青年男性，腹部闭合性外伤3小时，腹痛，向左肩放射，血压70/50mmHg，心率每分钟146次。全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，最可能的诊断是（）A、肝破裂B、脾破裂C、肾破裂D、胆管损伤E、小肠破裂

题目

青年男性，腹部闭合性外伤3小时，腹痛，向左肩放射，血压70/50mmHg，心率每分钟146次。全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，最可能的诊断是（）

  • A、肝破裂
  • B、脾破裂
  • C、肾破裂
  • D、胆管损伤
  • E、小肠破裂
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1.男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是()。A.血清淀粉酶恢复正常B.尿淀粉酶恢复正常C.血压平稳D.腹痛和呕吐基本消失E.体温恢复正常

2.(47～50题共用题干) 患者，男性，45岁。酗酒后上腹部持续性剧痛4小时，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 最有价值的检查是A.腹部B超B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定D.胸腹部平片E.放射性核素扫描

3.急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是A. 上腹部向腰背部放射B. 左上腹部向腰背部放射C. 呈腰带状向腰背部放射D. 上腹部并向右肩放射E. 左上腹部向左肩放射

4.腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5．3kPa，心率140/分。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.十二指肠破裂E.胃破裂

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  • 第1题：

    心绞痛发作性胸痛部位在

    A．胸骨体中段或上段之后且向左肩、左臂内侧放射

    B．胸骨后且向左肩、左臂外侧放射

    C．胸骨上段且向右肩背部放射

    D．心尖区且向左肩、左臂内侧放射

    E．剑突附近向右肩、右臂内侧放射


    正确答案：A
    心绞痛发作时疼痛部位主要在胸骨体上段或中段，可波及心前区，界限不清，常放射至左肩或左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

  • 第2题：

    闭合性腹部外伤6小时青年患者，表现烦躁不安，额部冷汗，脉率120次／分，血压80／50mmHg，估计出血量为

    A．<700ml

    B．1000ml左右

    C．2000ml左右

    D．2000～3000ml

    E．3000ml以上


    正确答案：B

  • 第3题：

    青年男性，腹部闭合性外伤3小时，腹痛，向左肩放射，血压70/50mmHg，心率每分钟146次。全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

    A.肝破裂

    B.脾破裂

    C.肾破裂

    D.胆管损伤

    E.小肠破裂


    正确答案：B
    根据病人出现失血性休克，腹部体征轻，应为实质脏器出血引起，同时疼痛向左肩放射考虑为脾破裂。

  • 第4题：

    下列哪项是急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点

    A.上腹部向腰背部放射
    B.左上腹向腰背部放射
    C.呈腰带状向腰背部放射
    D.上腹部并向右肩放射
    E.左上腹部向左肩放射

    答案：C
    解析：
    急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

  • 第5题：

    急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是

    A:上腹部向腰背部放射
    B:左上腹部向腰背部放射
    C:呈腰带状向腰背部放射
    D:上腹部并向右肩放射
    E:左上腹部向左肩放射

    答案：C
    解析：
    急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至腰背，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。故选C。

  • 第6题：

    心绞痛发作性胸痛部位在（）

    • A、胸骨后且向左肩、左臂内侧放射
    • B、胸骨后且向左肩、左臂外侧放射
    • C、胸骨上段且向右肩背部放射
    • D、心尖区且向左肩、左臂内侧放射
    • E、剑突附近向右肩、右臂内侧放射

    正确答案:A

  • 第7题：

    急性胰腺炎腹痛最初常见于（）。

    • A、上腹部并向腰背部放射
    • B、心窝部并向腰背部放射
    • C、心窝部并向左肩放射
    • D、上腹部并向右肩放射
    • E、左上腹部并向左侧腹放射

    正确答案:A

  • 第8题：

    病人，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值（）

    • A、胸部X线检查
    • B、胸部CT
    • C、心电图
    • D、超声心动图
    • E、放射性核素检查

    正确答案:C

  • 第9题：

    青年男性，腹部闭合性外伤3小时，腹痛，向左肩放射，血压70/50mmHg，心率每分钟146次。全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，最可能的诊断是（）

    • A、肝破裂
    • B、脾破裂
    • C、肾破裂
    • D、胆管损伤
    • E、小肠破裂

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    心绞痛发作性胸痛部位在（）
    A

    胸骨后且向左肩、左臂内侧放射

    B

    胸骨后且向左肩、左臂外侧放射

    C

    胸骨上段且向右肩背部放射

    D

    心尖区且向左肩、左臂内侧放射

    E

    剑突附近向右肩、右臂内侧放射


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是（）
    A

    血清淀粉酶恢复正常

    B

    尿淀粉酶恢复正常

    C

    血压平稳

    D

    腹痛和呕吐基本消失

    E

    体温恢复正常


    正确答案： C
    解析： 考察急性胰腺炎的饮食护理。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。【该题针对“专业实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】

  • 第12题：

    单选题
    急性胰腺炎时可表现为（）
    A

    疼痛向右肩背部放射

    B

    疼痛向左肩至背部放射

    C

    疼痛向上腹部放射

    D

    疼痛向下腹部放射

    E

    疼痛固定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性胆囊炎时疼痛

    A.向右肩部放射

    B.向背部放射

    C.向左肩放射

    D.向上腹部放射

    E.向会阴部放射


    正确答案：A

  • 第14题：

    急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是A.上腹部向腰背部放射B.左上腹部向腰背部放射SX

    急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是

    A.上腹部向腰背部放射

    B.左上腹部向腰背部放射

    C.呈腰带状向腰背部放射

    D.上腹部并向右肩放射

    E.左上腹部向左肩放射


    正确答案：C
    急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至腰背，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

  • 第15题：

    腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8／5．3kPa，心率140／min。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑

    A. 肝破裂
    B. 脾破裂
    C. 胰腺损伤
    D. 胆囊破裂
    E. 胃破裂

    答案：B
    解析：
    脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜的刺激为其特征，并常与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克。由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，初起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛，深呼吸时这种牵涉痛加重。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。

  • 第16题：

    急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是

    A:上腹部向腰背部放射
    B:左上腹向腰背部放射
    C:呈腰带状向腰背部放射
    D:上腹部并向右肩放射
    E:左上腹部向左肩放射

    答案：C
    解析：
    急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

  • 第17题：

    急性胰腺炎的早期腹痛常表现为

    A.上腹痛向肩腰背部放射 B.左上腹痛向左肩左腰背部放射
    C.上腹痛向右腰背部放射 D.左上腹痛向右腰背部放射


    答案：B
    解析：
    腹痛是急性胰腺炎的主要症状，为左上腹剧痛，可放射至左肩、左腰背部。呈持续性，可阵发加 剧。呕吐后腹痛不减轻为其特点。

  • 第18题：

    男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是（）

    • A、血清淀粉酶恢复正常
    • B、尿淀粉酶恢复正常
    • C、血压平稳
    • D、腹痛和呕吐基本消失
    • E、体温恢复正常

    正确答案:D

  • 第19题：

    急性胰腺炎时可表现为（）

    • A、疼痛向右肩背部放射
    • B、疼痛向左肩至背部放射
    • C、疼痛向上腹部放射
    • D、疼痛向下腹部放射
    • E、疼痛固定

    正确答案:B

  • 第20题：

    心绞痛发作性胸痛部位在（）

    • A、胸骨体中段或上段之后且向左肩、左臂内侧放射
    • B、胸骨后且向左肩、左臂外侧放射
    • C、胸骨上段且向右肩背部放射
    • D、心尖区且向左肩、左臂内侧放射
    • E、剑突附近向右肩、右臂内侧放射

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    急性胰腺炎腹痛最初常见于（）
    A

    上腹部并向腰背部放射

    B

    心窝部并向腰背部放射

    C

    心窝部并向左肩放射

    D

    上腹部并向右肩放射

    E

    左上腹部并向左侧腹放射


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病人，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值（）
    A

    胸部X线检查

    B

    胸部CT

    C

    心电图

    D

    超声心动图

    E

    放射性核素检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    青年男性，腹部闭合性外伤3小时，腹痛，向左肩放射，血压70/50mmHg，心率每分钟146次。全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，最可能的诊断是（）。
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    肾破裂

    D

    胆管损伤

    E

    小肠破裂


    正确答案： A
    解析： 根据病人出现失血性休克，腹部体征轻，应为实质脏器出血引起，同时疼痛向左肩放射考虑为脾破裂。

  • 第24题：

    单选题
    急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是（）
    A

    上腹部向腰背部放射

    B

    左上腹向腰背部放射

    C

    呈腰带状向腰背部放射

    D

    上腹部并向右肩放射

    E

    左上腹部向左肩放射


    正确答案： E
    解析： 急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

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