患者男，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量。最不可能的原因是（）。A、患者已成瘾B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧D、药物可能产生一定耐受E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

题目

患者男，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量。最不可能的原因是（）。

  • A、患者已成瘾
  • B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
  • C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
  • D、药物可能产生一定耐受
  • E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳
相似考题

1.患者，男，66岁，确诊为左侧中央型肺癌全身多发骨转移，门诊予以口服曲马多止痛治疗，仍不能止痛，本次入院为行骨转移灶姑息性放疗以止痛，入院后除给予吗啡控释片止痛治疗外，每日仍需要静脉注射吗啡注射液方能缓解疼痛，根据癌痛五级评定法，该患者癌痛属于哪一级A、0B、1C、2D、3E、4

2.患者，男性，66岁，确诊为左侧中央型肺癌全身多发骨转移，门诊予以口服曲马朵止痛治疗，仍不能止痛，本次入院为行骨转移灶姑息性放疗以止痛，入院后除给予吗啡控释片止痛治疗外，每日仍需要静脉注射吗啡注射液方能缓解疼痛，根据癌痛五级评定法，该患者癌痛属于哪一级？( )A、0B、1C、2D、3E、4

3.患者,男性,45岁,因“肺癌Ⅳ期(骨转移)”入院,目前自述腰背部持续性疼痛,影响夜间睡眠,给予硫酸吗啡控释片口服,用法为每12小时1次,每次30mg,疼痛缓解。该患者住院期间医师每日开具的盐酸吗啡最大量是()。A、60mgB、120mgC、180mgD、240mgE、300mg

4.关于神经病理性疼痛的描述中错误的是( )。A、三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者B、属于临床难治性疼痛C、应当合理使用辅助用药D、吗啡类药物无效E、电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物

更多“患者男，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，66岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽、痰中带血丝，双肩、腰部、左侧大腿持续性疼痛。诊断：①肺癌骨转移；②高钙血症；③重度疼痛。针对此患者高钙血症和重度疼痛的个体化治疗方案可选择

    A、曲马多缓释片0.1g，口服，每12小时1次

    B、吗啡控释片10mg，口服，每12小时1次

    C、双氯芬酸缓释片75mg，口服，每12小时1次

    D、布桂嗪注射液100mg，每日2次

    E、唑来膦酸4mg，静脉滴注


    参考答案：BCE

  • 第2题：

    某患者为晚期非小细胞肺癌，伴骨转移，自觉疼痛剧烈，目前给予硫酸吗啡缓释片30mg，每12小时1次口服，疼痛控制良好，对于临床上这部分应用阿片类药物的患者，医生应注意观察哪些常见的副作用？如何处理？


    正确答案: 1）便秘：用番泻叶、麻仁丸、西沙比利等；
    2）恶心、呕吐：患者可自行耐受，必要时用胃复安、托烷司琼等；
    3）镇静、嗜睡：患者多可自行耐受，必要时减少止痛药物用量；
    4）呼吸抑制：从较小剂量开始逐渐增加阿片药物剂量，则很少出现呼吸抑制，必要时用纳洛酮治疗。

  • 第3题：

    关于神经病理性疼痛的描述中不正确的是（）。

    • A、属于临床难治性疼痛
    • B、吗啡类药物无效
    • C、应当合理使用辅助用药
    • D、三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者
    • E、电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，60岁，肺癌晚期，骨转移重度癌症疼痛，吗啡20mg/d，静脉滴注用药，止痛效果理想，现准备改用吗啡缓释片口服维持治疗，用药剂量及用法（）

    • A、吗啡缓释片30mg，q12h
    • B、吗啡缓释片30mg，q8h
    • C、吗啡缓释片60mg，q12h
    • D、吗啡缓释片30mg，q6h
    • E、吗啡缓释片30mg，p.r.n

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是（）
    A

    即刻加用吗啡缓释片一次

    B

    即刻加用吗啡片一次

    C

    即刻加用芬太尼透皮贴剂

    D

    即刻加用可待因片一次

    E

    即刻注射哌替啶注射液一次


    正确答案： D
    解析：

  • 第6题：

    单选题
    某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mgq12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（）。
    A

    药物可能产生一定耐受

    B

    患者已成瘾

    C

    患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧

    D

    患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧

    E

    可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳


    正确答案： D
    解析： 癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大，会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。

  • 第7题：

    患者，男，68 岁，肺癌晚期，平日清晨、晚间8 点使用吗啡缓释片控制疼痛。目前出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是

    A．即刻加用吗啡缓释片一次
    B．即刻加用吗啡片一次
    C．即刻加用芬太尼透皮贴剂
    D．即刻加用可待因片一次
    E．即刻注射哌替啶注射液一次

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    患者男，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量。最不可能的原因是（）

    • A、患者已成瘾
    • B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
    • C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
    • D、药物可能产生一定耐受
    • E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是（）。

    • A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10mg/次
    • B、选用快速起效的短效阿片类药物
    • C、选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%
    • D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗
    • E、对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗

    正确答案:A

  • 第10题：

    某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（）。

    • A、患者已成瘾
    • B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
    • C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
    • D、药物可能产生一定耐受
    • E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg q12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（　　）。
    A

    药物可能产生一定耐受

    B

    患者已成瘾

    C

    患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧

    D

    患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧

    E

    可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳


    正确答案： A
    解析：
    癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大，会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。

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