女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L为判断该患者预后，应进一步检查（）.A、肝功能B、血淀粉酶C、血钾D、血钙E、心电图

题目

女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10⁹／L，尿淀粉酶5800U/L为判断该患者预后，应进一步检查（）.

A、肝功能
B、血淀粉酶
C、血钾
D、血钙
E、心电图

相似考题

1.女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10／L，尿淀粉酶5800U/L为判断该患者预后，应进一步检查 A.肝功能 B.血淀粉酶 C.血钾 D.血钙 E.心电图

2.女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10／L，尿淀粉酶5800U/L最可能的诊断是 A.十二指肠溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性腹膜炎 D.急性阑尾炎 E.急性胆囊炎

3.女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10／L，尿淀粉酶5800U/L若该患者在入院2周后腹痛仍未缓解，伴发热，T39℃，应首先选择下列哪项辅助检查明确诊断 A.WBC B.血淀粉酶 C.血脂肪酶 D.胸片 E.腹部B超

4.女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10／L，尿淀粉酶5800U/L关于抗生素的应用，下列哪项是正确的 A.不必要应用抗生素 B.口服抗生素预防感染 C.静脉输注青霉素预防感染 D.肌内注射广谱抗生素 E.静脉输注广谱抗生素

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第1题：

女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10／L，尿淀粉酶5800U/L

若患者出现少尿，血肌酐持续在700μmol／L以上，应选择的治疗方法是
A.大量输注碳酸氢钠
B.快速输液纠正血容量不足
C.血液透析
D.腹膜透析
E.急诊外科手术治疗

答案：B
解析：
1.诊断依据：①既往体健，餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天；②BP:80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，提示发生了休克；③腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音减弱，腹水征（-）；④WBC16×10/L，尿淀粉酶5800U/L。
2.影响急性胰腺炎预后的因素有：年龄大、低血压、低白蛋白、低氧血症、低血钙及各种并发症。
3.急性胰腺炎患者出现少尿、血肌酐升高提示并发急性肾功能衰竭。主要原因为有效血容量不足，应快速纠正血容量不足。
4.重症急性胰腺炎常规使用抗生素，有预防胰腺坏死合并感染的作用。
5.重症急性胰腺炎起病2～3周后，因胰腺、胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时出现高热、腹痛、上腹肿块和中毒症状，腹部B超对脓肿有诊断意义。
第2题：

患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×10⁹/L，尿胆红素（-）。首先应行的检查是（）
- A、肝功能检测
- B、尿淀粉酶测定
- C、大便隐血检查
- D、呕吐物隐血试验
- E、腹腔液淀粉酶检查
正确答案:E
第3题：

女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。应选的检查方式为（）。
- A、尿硝酸盐测定
- B、呕吐物潜血试验
- C、大便真菌检查
- D、血细菌学培养
- E、腹腔液淀粉酶检查
正确答案:E
第4题：

女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10⁹／L，尿淀粉酶5800U/L 若该患者在入院2周后腹痛仍未缓解，伴发热，T39℃，应首先选择下列哪项辅助检查明确诊断（）
- A、WBC
- B、血淀粉酶
- C、血脂肪酶
- D、胸片
- E、腹部B超
正确答案:E
第5题：

女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10⁹／L，尿淀粉酶5800U/L 关于抗生素的应用，下列哪项是正确的（）
- A、不必要应用抗生素
- B、口服抗生素预防感染
- C、静脉输注青霉素预防感染
- D、肌内注射广谱抗生素
- E、静脉输注广谱抗生素
正确答案:E
第6题：

单选题
女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L为判断该患者预后，应进一步检查（）.
A
肝功能
B
血淀粉酶
C
血钾
D
血钙
E
心电图

正确答案： B
解析：暂无解析
第7题：

女，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹／L，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。下列哪项化验结果提示病变严重（）
- A、血淀粉酶1256温氏单位
- B、尿淀粉酶>1024温氏单位
- C、血WBC12×10⁹／L
- D、血清脂肪酶1.5康氏单位
- E、血钙0.8mmol／L
正确答案:E
第8题：

患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×10⁹/L，尿胆红素（-）。化验结果提示病变严重的一项是（）
- A、血淀粉酶1256温氏单位
- B、尿淀粉酶大于1024温氏单位
- C、血RBC3×10⁹/L
- D、血清脂肪酶2康氏单位
- E、血钙1.1mmol/L
正确答案:E
第9题：

女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。出现下列哪项化验结果提示病变严重（）。
- A、尿淀粉酶大于1024温氏单位
- B、血清脂肪酶1.5康氏单位
- C、血WBC12×10⁹/L
- D、血淀粉酶1256温氏单位
- E、血钙0.8mmol/L
正确答案:E
第10题：

女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10⁹／L，尿淀粉酶5800U/L 为判断该患者预后，应进一步检查（）
- A、肝功能
- B、血淀粉酶
- C、血钾
- D、血钙
- E、心电图
正确答案:D
第11题：

女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10⁹／L，尿淀粉酶5800U/L 若患者出现少尿，血肌酐持续在700μmol／L以上，应选择的治疗方法是（）
- A、大量输注碳酸氢钠
- B、快速输液纠正血容量不足
- C、血液透析
- D、腹膜透析
- E、急诊外科手术治疗
正确答案:B

题目

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