患者因肝性昏迷被家属送来院治疗，经检查血氨较高，血pH7.6（）。A、口服甲硝唑（灭滴灵）B、口服半乳糖-果糖C、静脉滴注谷氨酸钠（钾）D、静脉滴注精氨酸E、限制蛋白质摄入

题目

患者因肝性昏迷被家属送来院治疗，经检查血氨较高，血pH7.6（）。

  • A、口服甲硝唑（灭滴灵）
  • B、口服半乳糖-果糖
  • C、静脉滴注谷氨酸钠（钾）
  • D、静脉滴注精氨酸
  • E、限制蛋白质摄入
相似考题

1.患者因肝性昏迷被家属送来院治疗，经检查血氨较高，血pH7.6A.口服甲硝唑（灭滴灵）B.口服半乳糖-果糖C.静脉滴注谷氨酸钠（钾）D.静脉滴注精氨酸E.限制蛋白质摄入

2.下列哪项不适合于肝昏迷治疗A.新酶素口服B.酸性液体灌肠C.静脉滴注精氨酸D.静脉滴注速尿E.暂停蛋白质饮食

3.男性，30岁。因急性重症肝炎而住院，住院期间出现意识障碍，语无伦次，扑击样震颤(+)，血氨不高。最佳治疗选择是()。A.静脉滴注支链氨基酸B.等渗氢化钠液加白醋灌肠C.静脉滴注甘露醇D.口服半乳糖-果糖E.静脉滴注谷氨酸钾(钠)

4.肝性脑病患者不应给予的治疗是A.肥皂水灌肠B.口服乳果糖C.静脉滴注谷氨酸钾或谷氨酸钠D.口服新霉素E.静脉滴注氟马西尼

更多“患者因肝性昏迷被家属送来院治疗，经检查血氨较高，血pH7.6（）。A、口服甲硝唑（灭滴灵）B、口服半乳糖-果糖C、静脉滴注谷氨酸钠（钾）D、静脉滴注精氨酸E、限制蛋白质摄入”相关问题

  • 第1题：

    男性，42岁。因肝硬化伴食道静脉曲张破裂出血而住院，经治疗出血停止，3d来无排便，血氨增高。最佳治疗选择是()。

    A.静脉滴注支链氨基酸

    B.等渗氢化钠液加白醋灌肠

    C.静脉滴注甘露醇

    D.口服半乳糖-果糖

    E.静脉滴注谷氨酸钾(钠)


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者因肝性昏迷被家属送来院治疗，经检查血氨较高，血pH7.6。宜选用哪种药物治疗()。

    A.口服甲硝唑(灭滴灵)

    B.口服β-半乳糖果糖

    C.静脉滴注谷氨酸钠(钾)

    D.静脉滴注精氨酸

    E.限制蛋白质摄入


    正确答案：D

  • 第3题：

    关于肝性昏迷的治疗,下述哪项是错误的?()

    A、烦躁不安时忌用巴比妥类药物

    B、禁止蛋白质摄入

    C、口服新霉素或半乳糖甙一果糖

    D、肥皂水灌肠

    E、血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者因肝性昏迷被家属送来院治疗，经检查血氨较高，血pH7.6

    A.口服甲硝唑(灭滴灵)

    B.口服半乳糖一果糖

    C.静脉滴注谷氨酸钠(钾)

    D.静脉滴注精氨酸

    E.限制蛋白质摄入 下列病例宜选用上述哪种药物治疗?


    正确答案：D

  • 第5题：

    重症肝炎的急性肝性昏迷,下列哪项降氨措施是无效的 ( )

    A、谷氨酸钾钠静滴

    B、精氨酸静滴

    C、乳果糖口服

    D、新霉素口服

    E、生理盐水清洁灌肠


    参考答案：B

  • 第6题：

    不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是( )

    A、限制蛋白质摄入

    B、乳果糖灌肠

    C、应用谷氨酸钠

    D、口服抗生素

    E、导泻清除肠内积食


    参考答案：C

  • 第7题：

    患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是

    A、精氨酸静脉滴注
    B、口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收
    C、静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
    D、选用谷氨酸钠，降低血氨
    E、加强利尿，减少腹水

    答案：E
    解析：
    此时患者已经有肝性脑病的症状，若再大量利尿，会更加减少体内钾的含量，并且患者已经肝肾功能减退加上血容量减少还可造成大量蛋白质丢失和电解质紊乱，从而加重肝性脑病症状。故E是不妥的。

  • 第8题：

    患者，男，53岁，肝硬化10余年。近1个月来出现大量腹水，双下肢水肿。3天前使用排钾类利尿剂后，尿量明显增加，腹水有所减退。今晨起意识模糊，血氨增高。目前对患者不适宜的治疗措施是

    A.静脉滴注谷氨酸钠
    B.静脉给予氯化钾.
    C.静脉滴注精氨酸
    D.静脉滴注支链氨基酸
    E.口服乳果糖

    答案：A
    解析：
    肝性脑病的治疗要点包括消除诱因，减少肠内有毒物质生成及吸收，促进有毒物质代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱。乳果糖不仅具有轻泻作用，且在肠道内可被肠道细菌分解为乳酸和醋酸，酸化肠腔，从而减少氨的形成和吸收。谷氨酸钾或谷氨酸钠可与氨结合生成谷氨酰胺而降低血氨，但该药偏碱性，碱中毒者慎用。而且，尿少时应慎用钾剂，有腹水或水肿时慎用钠剂。精氨酸可促进尿素合成而降低血氨，该药偏酸性，适用于代谢性碱中毒者。该患者存在腹水和双下肢水肿，因此不宜使用含钠的药物。此外，该患者在使用排钾类利尿剂后，尿量明显增加，可能会导致低钾血症和代谢性碱中毒，而谷氨酸钠为碱性药物，所以不宜使用。

  • 第9题：

    下列哪项不适合于肝昏迷治疗

    • A、新酶素口服 
    • B、酸性液体灌肠 
    • C、静脉滴注精氨酸 
    • D、静脉滴注速尿 
    • E、暂停蛋白质饮食

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张出血而住院，在住院期间出现肝性昏迷，要改变肠道pH值（）。

    • A、口服甲硝唑（灭滴灵）
    • B、口服半乳糖-果糖
    • C、静脉滴注谷氨酸钠（钾）
    • D、静脉滴注精氨酸
    • E、限制蛋白质摄入

    正确答案:B

  • 第11题：

    肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．mmol／L，血钠136mmob／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜选用的药物是（）

    • A、谷氨酸钠
    • B、谷氨酸钾
    • C、盐酸精氨酸
    • D、乳果糖，
    • E、左旋多巴

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    患者因肝性昏迷被家属送来院治疗，经检查血氨较高，血pH7.6（）。
    A

    口服甲硝唑（灭滴灵）

    B

    口服半乳糖-果糖

    C

    静脉滴注谷氨酸钠（钾）

    D

    静脉滴注精氨酸

    E

    限制蛋白质摄入


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，55岁。因肝硬化、肝性昏迷而入院，住院期间经用谷氨酸盐等治疗，神志仍不清，眼球结膜有水肿，血压偏高。最佳治疗选择是()。

    A.静脉滴注支链氨基酸

    B.等渗氢化钠液加白醋灌肠

    C.静脉滴注甘露醇

    D.口服半乳糖-果糖

    E.静脉滴注谷氨酸钾(钠)


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性，52岁，因肝硬化伴食管静脉曲张出血而住院，在住院期间出现肝性昏迷，要改变肠道pH值。宜选用哪种药物治疗()。

    A.口服甲硝唑(灭滴灵)

    B.口服β-半乳糖果糖

    C.静脉滴注谷氨酸钠(钾)

    D.静脉滴注精氨酸

    E.限制蛋白质摄入


    正确答案：B

  • 第15题：

    男性，52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张出血而住院，在住院期间出现肝性昏迷，要改变肠道pH值

    A.口服甲硝唑(灭滴灵)

    B.口服半乳糖一果糖

    C.静脉滴注谷氨酸钠(钾)

    D.静脉滴注精氨酸

    E.限制蛋白质摄入 下列病例宜选用上述哪种药物治疗?


    正确答案：B

  • 第16题：

    男，46岁，慢性肝病史5年，半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便，不认识家人及地点，扑翼样震颤(+)。临床诊断为肝性脑病属于 ( )A、一期

    B、二期

    C、三期

    D、四期

    E、间隙期

    以下哪项是肝性脑病的常见诱因 ( )A、高蛋白饮食

    B、便秘或腹泻

    C、感染

    D、消化道出血

    E、以上都是

    下列哪项化验是肝性昏迷的诊断有较重要的意义 ( )A、低血钾

    B、ALT上升

    C、血氨上升

    D、血直接胆红素上升

    E、BUN及Cr升高

    在降低血氨措施方面哪项是错误的 ( )A、谷氨酸钠静脉滴注

    B、精氨酸静脉滴注

    C、口服乳果糖

    D、口服氨基糖苷类抗生素

    E、肥皂水清洁灌肠

    在肝性昏迷的治疗中下列哪项急救措施是不合适的 ( )A、纠正水电解质平衡失调

    B、谷氨酸钾.谷氨酸钠静脉滴注

    C、尽快利尿，消除腹水

    D、口服新霉素

    E、支链氨基酸口服或静注


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：C

  • 第17题：

    肝硬化患者发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠138mmol/L，血氯化物112mmol/L，血氨158.9mmol/L，血pH 7.40。宜选用的降氨药物是

    A、谷氨酸钠

    B、谷氨酸钾

    C、精氨酸

    D、乳酸果糖

    E、苯丙氨酸


    参考答案：B

  • 第18题：

    患者，女性，50岁，肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是

    A.选用谷氨酸钠，降低血氨

    B.精氨酸静脉滴注

    C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收

    D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨

    E.忌用一切损害肝、肾功能的药物


    正确答案：D
    支链氨基酸可减少或拮抗假神经递质，其机制是竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少神经递质的形成，有效恢复正氮平衡。

  • 第19题：

    抑制肝性脑病患者大脑中假神经递质的形成，首选的治疗是

    A:静脉滴注谷氨酸钠
    B:口服甲硝唑
    C:弱酸溶液进行灌肠
    D:限制蛋白质摄入
    E:静脉滴注氨基酸混合液

    答案：E
    解析：
    减少或拮抗假神经递质：支链氨基酸制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等为主的复合氨基酸，其机制是竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假神经递质的形成，但疗效尚有争议，理论上可纠正氨基酸代谢不平衡，有效恢复患者的正氮平衡。

  • 第20题：

    关于肝性昏迷的治疗，下述哪项是不正确的（　）

    A烦躁不安时忌用巴比妥类药物

    B禁止蛋白质摄入

    C口服新霉素或半乳糖苷-果糖

    D肥皂水灌肠

    E血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)


    D
    略

  • 第21题：

    患者，男，53岁，肝硬化10余年。近1个月来出现大量腹水，双下肢水肿。3天前使用排钾类利尿剂后，尿量明显增加，腹水有所减退。今晨起意识模糊，血氨增高。目前对患者不适宜的治疗措施是（）。

    • A、静脉滴注谷氨酸钠
    • B、静脉给予氯化钾
    • C、静脉滴注精氨酸
    • D、静脉滴注支链氨基酸
    • E、口服乳果糖

    正确答案:A

  • 第22题：

    患者因肝性昏迷被家属送来院治疗，经检查血氨较高，血pH7.6（）。

    • A、口服甲硝唑（灭滴灵）
    • B、口服半乳糖-果糖
    • C、静脉滴注谷氨酸钠（钾）
    • D、静脉滴注精氨酸
    • E、限制蛋白质摄入

    正确答案:D

  • 第23题：

    关于肝性昏迷的治疗，正确的是（）

    • A、肥皂水灌肠
    • B、烦躁不安时忌用巴比妥类药物
    • C、禁止蛋白质摄入
    • D、口服新霉素或β-半乳糖果糖
    • E、血氨升高宜用谷氨酸钾（钠）

    正确答案:B,C,D,E

  • 第24题：

    单选题
    关于肝性昏迷的治疗，下述哪项是不正确的（　）
    A

    烦躁不安时忌用巴比妥类药物

    B

    禁止蛋白质摄入

    C

    口服新霉素或半乳糖苷-果糖

    D

    肥皂水灌肠

    E

    血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容