女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+），镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro（++），RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L，Cr降至180μmol/L，复查24小时尿蛋白定量2.7g，继续

题目

女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+），镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro（++），RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L，Cr降至180μmol/L，复查24小时尿蛋白定量2.7g，继续给予哪些维持治疗（　）

  • A、1mg/kg强的松口服
  • B、甲基强的松龙冲击
  • C、环磷酰胺冲击
  • D、ACEI+ARB
  • E、中药治疗
相似考题

1.患者,女性,55岁,3年前绝经,近2个月出现阴道不规则流血,下列哪项检查可明确诊断A.分段诊刮SXB患者，女性，55岁，3年前绝经，近2个月出现阴道不规则流血，下列哪项检查可明确诊断A.分段诊刮B.B超检查C.CT检查D.宫颈活组织检查E.阴道脱落细胞检查

2.22岁女性，体检时发现镜下血尿，下列有关说法不正确的是( )A.该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个B.该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿C.该患者如伴红细胞管型多为非肾小球源性血尿D.为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查E.必要时做双肾B超

3.患者，男，50岁，3年前体检时发现HBsAg(+)，抗-HBc(+)，肝功能检查无异常发现，3年来多次复查结果无明显改变，本例患者应诊断为()。A.慢性乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎C.轻度慢性乙型肝炎D.中度慢性乙型肝炎E.重度慢性乙型肝炎

4.患者，女性，32岁。3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是A.慢性胃炎B.胃癌C.胃溃疡D.肠梗阻E.十二指肠溃疡

参考答案和解析
正确答案:A,C,D
更多“女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，65岁，高血压、心脏病3年。因疑诊直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采用的体位是

    A．半坐卧位

    B．膝胸卧位

    C．侧卧位

    D．截石位

    E．俯卧位


    正确答案：C
    患者老年，有高血压、心脏病病史，行直肠指检以侧卧位为宜，即可暴露肛门局部，又不增加心脏负担。

  • 第2题：

    患者女性，32岁，因“体检发现肾功能损害”来诊。患者发现血尿、蛋白尿3年，高血压1年。数周前体检发现肾功能损害，血肌酐135 μmol/L，抗核抗体阴性，乙型病毒性肝炎标志物阴性，血糖正常。B型超声：右肾长径8.7 cm，左肾长径10.1 cm。最可能的诊断是A、肾血管性高血压

    B、慢性肾盂肾炎

    C、恶性高血压肾损害

    D、慢性肾炎

    E、良性小动脉性肾硬化

    可作为确诊依据的检查是A、肾血管超声

    B、放射性核素肾图

    C、肾血管造影

    D、肾上腺磁共振

    E、肾组织活检


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    患者女性，32岁，3年来常出现上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查发现龛影，体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

    A、胃癌
    B、胃溃疡
    C、肠梗阻
    D、十二指肠溃疡
    E、慢性胃炎

    答案：B
    解析：
    胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。由题干提示疼痛特点及辅助检查，选择B最合适。

  • 第4题：

    患者男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状，尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+++），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。患者行手术治疗，术中见肿瘤位于膀胱颈、三角区，褐色团块状结节，表面有溃疡。术后病检示：肿瘤侵犯深肌层，淋巴结（-）。患者的分期是（）。

    • A、T1aN0M0
    • B、T2aN0M0
    • C、T2bN0M0
    • D、T3aN0M0
    • E、T3bN0M0

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴尿频，尿急症状，尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+++），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。患者行手术治疗，术中见肿瘤位于膀胱颈、三角区，褐色团块状结节，表面有溃疡。术后病检示：肿瘤侵犯深肌层，淋巴结（-）。患者的分期属于（）。

    • A、T1N0M0
    • B、T2N1M0
    • C、T3N1M0
    • D、T4N1M0
    • E、T2N2M0

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女性，65岁，高血压、心脏病3年。因疑诊直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采用的体位是（）。

    • A、半坐卧位
    • B、膝胸卧位
    • C、侧卧位
    • D、截石位
    • E、俯卧位

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，4岁，因发现心脏病4年来诊，体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。初步诊断（）。

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、主动脉瓣狭窄
    • D、肺动脉瓣狭窄
    • E、三尖瓣关闭不全

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，18岁，体检反复发现血尿＋＋，蛋白尿（-），治疗措施不恰当的是（）。

    • A、长期随访
    • B、监测血压和尿常规
    • C、监测肾功能
    • D、使用ACEI和ARB类药物
    • E、避免肾毒性药物使用

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（++），RBC10～15/HP，来我院就诊。重点做哪些检查（　）
    A

    补体C3、C4

    B

    ds-DNA

    C

    Sm抗体

    D

    抗"O"

    E

    血沉

    F

    Jol-70

    G

    感染筛查


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，18岁，体检反复发现血尿＋＋，蛋白尿（-），治疗措施不恰当的是（）。
    A

    长期随访

    B

    监测血压和尿常规

    C

    监测肾功能

    D

    使用ACEI和ARB类药物

    E

    避免肾毒性药物使用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。 该患者下一步的治疗方案应首选（）【提示】该患者选择了TURBt，术后病理检查：提示膀胱移行细胞癌，肌层组织未见肿瘤侵犯（pT1G3）。患者术后于门诊随访及行卡介苗（BCG）膀胱内灌注。术后3个月，患者门诊复诊，行膀胱镜检查：发现膀胱左侧壁呈地毯样隆起，拟诊肿瘤复发。活检：提示膀胱移行细胞癌（G3）。
    A

    膀胱灌注化疗

    B

    继续BCG膀胱内灌注

    C

    全身化疗

    D

    放疗

    E

    根治性膀胱切除+尿流改道

    F

    TURBt

    G

    经髂动脉栓塞化疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个（）
    A

    血尿

    B

    肉眼血尿

    C

    大量蛋白尿

    D

    蛋白尿

    E

    正常人尿蛋白含量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是

    A．血常规

    B．尿常规

    C．血抗核抗体检测

    D．HLA-B27测定

    E．胸CT


    正确答案：D

  • 第14题：

    女性，22岁，检查时发现镜下血尿下列哪种说法不正确：

    A. 该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个
    B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
    C. 该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿
    D. 为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查
    E. 必要时作双肾B超

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女性，22岁，检查时发现镜下血尿，下列哪种说法不正确( )

    A.该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个
    B.该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
    C.该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿
    D.为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查

    答案：C
    解析：
    血尿患者伴较大量蛋白尿和(或)管型尿(特别是红细胞管型)，多提示是肾小球源性血尿。

  • 第16题：

    女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+），镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro（++），RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果肾活检病理报告为：免疫荧光：IgG（+），IgA（+++），IgM（-），C3（++），C1q（-），FRA（-），Alb（-），在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜：肾穿刺组织可见36个肾小球，肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润，毛细血管襻严重破坏，18个细胞性新月体，5个细胞纤维性新月体，4个纤维性新月体，肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型，肾间质大片淋巴和单核细胞浸润，小动脉管壁增厚，诊断为（　）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、新月体性IgA肾病
    • C、Ⅰ型急进性肾小球肾炎
    • D、Ⅱ型急进性肾小球肾炎
    • E、IgA肾病伴新月体形成

    正确答案:B

  • 第17题：

    22岁女性，体检时发现镜下血尿，下列有关说法不正确的是（）

    • A、该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个
    • B、该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
    • C、该患者如伴红细胞管型多为非肾小球源性血尿
    • D、为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查
    • E、必要时做双肾B超

    正确答案:C

  • 第18题：

    29岁女性患者，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿2年余，血压155/95mmHg。该患者的蛋白尿属于（）。

    • A、功能性蛋白尿
    • B、肾小球性蛋白尿
    • C、肾小管性蛋白尿
    • D、体位性蛋白尿
    • E、溢出性蛋白尿

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者女性，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。门诊给患者进行尿常规检查，其结果最可能是（）。

    • A、蛋白尿
    • B、血尿
    • C、低比重尿
    • D、脓尿
    • E、管型尿

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，30岁，体检时发现血尿。下列哪项说法不正确？（　　）
    A

    该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检红细胞＞3个/HP

    B

    该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿

    C

    该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿

    D

    为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞相位检查

    E

    必要时做双肾B超


    正确答案： A
    解析：
    血尿的分类方法有：①按照发现方法：分为镜下血尿和肉眼血尿。前者为离心后尿沉渣镜检超过3个/HP；后者为1L尿中含1ml血而呈现洗肉水样。②按尿中的成分：可分为单纯性血尿（只有红细胞），也可伴蛋白尿、管型尿；如血尿患者伴较大量蛋白尿和（或）管型尿（特别是红细胞管型），多提示肾小球源性血尿。③按照血尿的来源：分为肾小球源性与非肾小球源性；检查方法是利用位相显微镜观察新鲜尿沉渣中的红细胞形态，属于明确诊断的方法，其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源变形红细胞尿为肾小球源性，均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性。

  • 第21题：

    多选题
    女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+），镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro（++），RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L，Cr降至180μmol/L，复查24小时尿蛋白定量2.7g，继续给予哪些维持治疗（　）
    A

    1mg/kg强的松口服

    B

    甲基强的松龙冲击

    C

    环磷酰胺冲击

    D

    ACEI+ARB

    E

    中药治疗


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，65岁，高血压、心脏病3年。因疑诊直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采用的体位是（）。
    A

    半坐卧位

    B

    膝胸卧位

    C

    侧卧位

    D

    截石位

    E

    俯卧位


    正确答案： A
    解析： 患者老年，有高血压、心脏病史，行直肠指检以侧卧位为宜，即可暴露肛门局部，又不增加心脏负担。

  • 第23题：

    单选题
    女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+），镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro（++），RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。最有价值的诊断方法是（　）
    A

    尿RBC相差显微镜检查

    B

    静脉肾盂造影

    C

    X线腹平片

    D

    血补体

    E

    肾活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状，尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+++），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。患者行手术治疗，术中见肿瘤位于膀胱颈、三角区，褐色团块状结节，表面有溃疡。术后病检示：肿瘤侵犯深肌层，淋巴结（-）。患者的分期是（）。
    A

    T1aN0M0

    B

    T2aN0M0

    C

    T2bN0M0

    D

    T3aN0M0

    E

    T3bN0M0


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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