男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提示：患者诉无心脏疾患，无结核病史。为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）A、纤维支气管镜活检，BALFB、胸部CTC、肺功能D、痰培养+药敏E、痰涂片检查F、血常规

题目

男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提示：患者诉无心脏疾患，无结核病史。为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）

  • A、纤维支气管镜活检，BALF
  • B、胸部CT
  • C、肺功能
  • D、痰培养+药敏
  • E、痰涂片检查
  • F、血常规
相似考题

1.男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指最可能的诊断为A、COPDB、IPFC、支气管扩张D、肺结核E、肺癌为进一步明确应首选以下哪项检查A、经纤维支气管镜肺活检，BALFB、LRCTC、肺功能检查D、胸部X线片E、痰培养检查

2.男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提问：最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、肺炎E、支气管哮喘F、肺间质纤维提示：患者来院就诊，问医生自己是否患了慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。提问：关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的A、慢性咳嗽、咳痰或伴喘息B、每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C、排除其他心、肺疾病D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据（胸片、肺功能）E、肺部啰音F、血常规提示：患者诉无心脏疾患，无结核病史。提问：为进一步明确诊断，首选以下哪项检查A、纤维支气管镜活检，BALFB、胸部CTC、肺功能D、痰培养+药敏E、痰涂片检查F、血常规提示：肺功能显示：肺活量占预计值80%，1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%。提问：检查结果提示是A、限制性通气功能障碍B、弥散功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、肺通气功能正常E、混合型通气功能障碍F、以限制为主的混合型通气功能障碍提示：此患者为非急性发作期。提问：此期治疗重点为A、抗生素治疗B、糖皮质激素治疗C、长期家庭氧疗D、劝导患者戒烟E、缩唇呼气F、增强体质、提高免疫力提示：此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊。提问：你会考虑有哪些疾病的可能A、肺炎B、胸膜炎C、ARDSD、肺栓塞E、急性肺水肿F、气胸

3.男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提示：患者诉无心脏痰患，无结核病史，提问：为进一步明确诊断，首选以下哪项检查 A.纤维支气管镜活检，BALF B.胸部CT C.肺功能 D.痰培养+药敏 E.痰涂片检查

4.男性患者，62岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指，为进一步明确诊断应首选以下哪项检查A．经纤维支气管镜肺活检，BALFB．HRCTC．肺功能检查D．胸部X线片E．痰培养检查

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  • 第1题：

    男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。

    提问：最可能的诊断是
    A.支气管扩张
    B.慢性支气管炎
    C.慢性阻塞性肺疾病
    D.肺炎
    E.支气管哮喘

    答案：C
    解析：
    1．COPD的临床特点主要有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气短，双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难，双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿啰音；肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽，发作时散在呼气相为主的哮鸣音。
    2．慢性支气管炎诊断标准是慢性咳嗽、咳痰或伴喘息连续2年、每年持续3个月以上、除外其他原因引起的咳痰喘，若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能检查)。
    3．对于慢性阻塞性肺疾病诊断的明确客观依据为胸片和肺功能。
    4．肺活量占预计值80％，无限制性通气功能障碍，1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60％，最大通气量低于预计值的80％，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40％均反映的阻塞性通气功能障碍。
    5．肺炎为急性起病，发热、伴或不伴胸痛、咳嗽咳痰；胸膜炎发病与排便无关，表现为吸气后胸痛加重，不会突然出现发憋气短；ARDS的原因或高危因素分为肺内因素和肺外因素，肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等；急性肺水肿一般有原发心脏疾病病情加重的过程，咳嗽咳粉红色泡沫痰。

  • 第2题：

    男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（　）

    A支气管扩张

    B慢性支气管炎

    C慢性阻塞性肺疾病

    D机化性肺炎

    E支气管哮喘


    C
    略

  • 第3题：

    男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提问：最可能的诊断是（）。

    • A、支气管扩张
    • B、慢性支气管炎
    • C、慢性阻塞性肺疾病
    • D、肺炎
    • E、支气管哮喘
    • F、肺间质纤维化

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管扩张
    • C、慢性阻塞性肺气肿
    • D、机化性肺炎
    • E、支气管哮喘

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提示：此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊。提问：你会考虑有哪些疾病的可能（）

    • A、肺炎
    • B、胸膜炎
    • C、ARDS
    • D、肺栓塞
    • E、急性肺水肿
    • F、气胸

    正确答案:D,F

  • 第6题：

    男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指为进一步明确应首选以下哪项检查（）

    • A、经纤维支气管镜肺活检，BALF
    • B、LRCT
    • C、肺功能检查
    • D、胸部X线片
    • E、痰培养检查

    正确答案:A

  • 第7题：

    多选题
    男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提示：此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊。提问：你会考虑有哪些疾病的可能（）。
    A

    肺炎

    B

    胸膜炎

    C

    ARDS

    D

    肺栓塞

    E

    急性肺水肿

    F

    气胸


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。 最可能的诊断是（）
    A

    支气管扩张

    B

    肺脓肿

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    肺炎

    E

    支气管哮喘


    正确答案： D
    解析： COPD的临床特点主要有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气短，双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难，双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿啰音；肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽，发作时散在呼气相为主的哮鸣音。

  • 第9题：

    单选题
    男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提示：患者诉无心脏疾患，无结核病史。提问：为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）
    A

    纤维支气管镜活检，BALF

    B

    胸部CT

    C

    肺功能

    D

    痰培养+药敏

    E

    痰涂片检查

    F

    血常规


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提问：最可能的诊断是（）
    A

    支气管扩张

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    肺炎

    E

    支气管哮喘

    F

    肺间质纤维


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（）

    A支气管扩张

    B慢性支气管炎

    C慢性阻塞性肺气肿

    D机化性肺炎

    E支气管哮喘


    C
    略

  • 第12题：

    男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提问：最可能的诊断是（）

    • A、支气管扩张
    • B、慢性支气管炎
    • C、慢性阻塞性肺疾病
    • D、肺炎
    • E、支气管哮喘
    • F、肺间质纤维

    正确答案:C

  • 第13题：

    男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提示：患者诉无心脏疾患，无结核病史。提问：为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）

    • A、纤维支气管镜活检，BALF
    • B、胸部CT
    • C、肺功能
    • D、痰培养+药敏
    • E、痰涂片检查
    • F、血常规

    正确答案:C

  • 第14题：

    男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。患者诉无心脏疾患，无结核病史。提问：为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）

    • A、纤维支气管镜活检，BALIF
    • B、胸部CT
    • C、肺功能
    • D、痰培养+药敏
    • E、血常规

    正确答案:C

  • 第15题：

    男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提示：患者诉无心脏疾患，无结核病史。提问：为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）

    • A、纤维支气管镜活检，BALIF
    • B、胸部CT
    • C、肺功能
    • D、痰培养+药敏
    • E、血常规

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提问：最可能的诊断是（）。
    A

    支气管扩张

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    肺炎

    E

    支气管哮喘

    F

    肺间质纤维化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。 患者诉无心脏疾患，无结核病史，为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）
    A

    纤维支气管镜活检

    B

    胸部CT

    C

    肺功能

    D

    痰培养+药敏

    E

    痰涂片检查


    正确答案： C
    解析： 本例符合COPD诊断，其X线片结果均与其他选项不符，与支扩为卷发样改变。慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，肺功能检查对确定气流受限有重要意义。A、B项多用于肺癌检查：D项用于肺炎检查，E项多用于肺结核检查。

  • 第18题：

    单选题
    男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提示：患者诉无心脏疾患，无结核病史。提问：为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）。
    A

    纤维支气管镜活检，BALIF

    B

    胸部CT

    C

    肺功能

    D

    痰培养+药敏

    E

    血常规


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者诉无心脏疾患，无结核病史，为进一步明确诊断。首选以下哪项检查？（　　）
    A

    纤维支气管镜活检

    B

    胸部CT

    C

    肺功能

    D

    痰培养＋药敏

    E

    痰涂片检查


    正确答案： E
    解析：
    慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，肺功能检查对确定气流受限有重要意义。AB两项，多用肺癌检查。D项，用于肺炎检查。E项，多用于肺结核检查。

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