女性,60岁。头晕恶心呕吐一周,既往高血压2年,血压右上肢210/130mmHg,左上肢200/110mmHg,双下肢血压测不出,HR80次/分。哪项检查对诊断该患的动脉粥样硬化最好()A、血清胆固醇测定B、选择性动脉造影C、双下肢动脉彩超D、MRIE、心脏超声多普勒

题目

女性,60岁。头晕恶心呕吐一周,既往高血压2年,血压右上肢210/130mmHg,左上肢200/110mmHg,双下肢血压测不出,HR80次/分。哪项检查对诊断该患的动脉粥样硬化最好()

  • A、血清胆固醇测定
  • B、选择性动脉造影
  • C、双下肢动脉彩超
  • D、MRI
  • E、心脏超声多普勒

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  • 第1题:

    女性,65岁,头晕恶心呕吐1周来诊,既往史高血压2年,血压右上肢170/100mmHg,左上肢160/100mmHg,双下肢血压测不清,HR 80次/分体检最可能的发现是A、腹部血管杂音

    B、心脏增大

    C、视网膜正常

    D、足背动脉搏动减弱

    E、肝大

    哪项检查对该患者的诊断最合适A、血清胆固醇测定

    B、选择性动脉造影

    C、双下肢动脉彩超

    D、MRI

    E、心脏超声多普勒


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是

    A、剧烈头痛头晕
    B、伴有恶心呕吐
    C、常见意识障碍
    D、视神经乳头水肿
    E、血压急骤升高

    答案:C
    解析:
    高血压危象:在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状。高血压脑病:重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点,严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐,甚至昏迷。

  • 第3题:

    患者男,45岁。经常头痛、头晕近10年,两天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。检查神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。

    最可能的诊断是
    A.糖尿病酮症酸中毒
    B.高血压危象
    C.高血压脑病
    D.恶性高血压
    E.肾性高血压

    答案:C
    解析:

    1.患者既往头痛、头晕,现在血压突然增高,伴有神志改变,符合高血压脑病的特点。糖尿病酮症酸中毒应出现尿酮体强阳性,本题未提及,A不对。高血压危象为血压突然增高,然后出现头痛,视物模糊,本题不符,B错误。恶性高血压以肾脏损害为主,且出现视乳头水肿,本题肾损伤较轻微,不符合,D错误。肾性高血压一般先有肾脏损害,后有高血压,且肾损伤较重,本题亦不符,E错误。因此本题选C。
    2.高血压脑病一般发生在重症高血压患者,由于过高的血压超过了脑血管的自身调节能力,导致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床上以脑病症状和体征为特点。因此本题选E。
    3.硝普钠可扩张动静脉,降低前后负荷,适用于各种高血压急症。本例患者血压水平仍在较高水平,且出现急性左心衰的症状,应首先降压,缓解症状。普通急性左心衰的治疗首选洋地黄,但有高血压急症引起的左心衰首选硝普钠。故本题选B。

  • 第4题:

    女性,60岁。头晕恶心呕吐一周,既往高血压2年,血压右上肢210/130mmHg,左上肢200/110mmHg,双下肢血压测不出,HR80次/分。

    哪项检查对诊断该患的动脉粥样硬化最好
    A.心脏超声多普勒
    B.血清胆固醇测定
    C.MRI
    D.选择性动脉造影
    E.双下肢动脉彩超

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者张某,女性,66岁,头晕、头痛、乏力20年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天,查体:血压180/130mmHg,意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。该患者最可能的诊断是()

    • A、1级高血压
    • B、2级高血压
    • C、3级高血压
    • D、临界高血压
    • E、高血压危象

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,65岁,头晕恶心呕吐1周来诊,既往史高血压2年,血压右上肢170/100mmHg,左上肢160/100mmHg,双下肢血压测不清,HR80次/分体检最可能的发现是()。

    • A、腹部血管杂音
    • B、心脏增大
    • C、视网膜正常
    • D、足背动脉搏动减弱
    • E、肝大

    正确答案:D

  • 第7题:

    女性,60岁。头晕、恶心、呕吐一周,既往高血压2年,血压右上肢210/130mmHg,左上肢200/110mmHg,双下肢血压测不出,HR80次/分。哪项检查对诊断该患的动脉粥样硬化最好()

    • A、血清胆固醇测定
    • B、选择性动脉造影
    • C、双下肢动脉彩超
    • D、MRI
    • E、心脏超声多普勒

    正确答案:C

  • 第8题:

    高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是:()

    • A、血压急骤升高
    • B、激烈头疼头晕
    • C、伴有恶心呕吐
    • D、常见意识障碍

    正确答案:D

  • 第9题:

    女性,65岁,头晕恶心呕吐1周来诊,既往史高血压2年,血压右上肢170/100mmHg,左上肢160/100mmHg,双下肢血压测不清,HR80次/分哪项检查对该患者的诊断最合适()。

    • A、血清胆固醇测定
    • B、选择性动脉造影
    • C、双下肢动脉彩超
    • D、MRI
    • E、心脏超声多普勒

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是:()
    A

    血压急骤升高

    B

    激烈头疼头晕

    C

    伴有恶心呕吐

    D

    常见意识障碍


    正确答案: D
    解析: 高血压脑病是短时间内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。高血压脑病是中枢神经系统功能障碍的表现脑自身的调节障碍,高血压危象是交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多。高血压危象和高血压脑病都有头痛烦躁、恶心呕吐、心悸气急及视力模糊,收缩压常>200mmHg,舒张压>120mmHg临床表现血压多相同。高血压危象与高血压脑病的区别,主要是中枢神经系统功能障碍的区别,有无意识障碍,如意识模糊昏迷。

  • 第11题:

    单选题
    女性,60岁。头晕恶心呕吐一周,既往高血压2年,血压右上肢210/130mmHg,左上肢200/110mmHg,双下肢血压测不出,HR80次/分。体检最可能的发现是()
    A

    腹部血管杂音

    B

    心脏增大

    C

    视网膜正常

    D

    肝大

    E

    足背动脉搏动减弱


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是( )
    A

    多伴视力模糊 

    B

    常见意识障碍 

    C

    血压急剧升高 

    D

    剧烈头痛头晕 

    E

    伴有恶心呕吐 


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:


    张先生,45岁。出现头痛、头晕、焦躁不安、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐,出现尿少。既往有高血压史,平时没有控制血压,现血压190/120mmHg。

    该病人可能出现了
    A.脑出血
    B.脑栓塞
    C.高血压危象
    D.心绞痛
    E.心肌梗死

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者男性,35岁。近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,今日午后出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐。查体:血压190/115mmHg。该患者的

    A、高血压1级
    B、高血压2级
    C、高血压3级
    D、高血压危象
    E、高血压脑病

    答案:D
    解析:
    高血压危象是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出现心、脑、肾的急性损害。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。

  • 第15题:


    女性,65岁,头晕恶心呕吐1周来诊,既往史高血压2年。血压右上肢170/100mmHg,左上肢160/100mmHg,双下肢血压测不清,HR80次/分。

    哪项检查对该患者的诊断最合适
    A.血清胆固醇测定
    B.选择性动脉造影
    C.双下肢动脉彩超
    D.MRI
    E.心脏超声多普勒

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    1. 男,58岁,突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物,无视乳头水肿,应诊断为( )
    2. 男,77岁,血压增高7年,最高达200/85mmHg,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐,应诊断为( )

    A恶性高血压

    B急进型高血压

    C急性脑血管意外

    D高血压脑病

    E老年收缩期高血压


    1. B
    2. E

  • 第17题:

    下列哪项不是妊娠高血压综合症的临床表现()。

    • A、高血压
    • B、水肿
    • C、蛋白尿
    • D、头痛、头晕、恶心、呕吐
    • E、阴道出血

    正确答案:E

  • 第18题:

    女性,60岁。头晕恶心呕吐一周,既往高血压2年,血压右上肢210/130mmHg,左上肢200/110mmHg,双下肢血压测不出,HR80次/分。体检最可能的发现是()

    • A、腹部血管杂音
    • B、心脏增大
    • C、视网膜正常
    • D、肝大
    • E、足背动脉搏动减弱

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者男,77岁。血压增高7年,最高达200/85mmHg,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐。应诊断为()

    • A、恶性高血压
    • B、急进型高血压
    • C、急性脑血管意外
    • D、高血压脑病
    • E、老年收缩期高血压

    正确答案:E

  • 第20题:

    王女士,女性,66岁,头晕、头痛、乏力20年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安l天,查体:血压240/130mmHg,意识模糊。左侧肢体活动受限,心界扩大。该病人最可能的诊断是()

    • A、1级高血压
    • B、2级高血压
    • C、3级高血压
    • D、临界高血压
    • E、高血压危象

    正确答案:C

  • 第21题:

    患者男,45岁。经常头痛、头晕近10年,两天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。检查神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是()

    • A、糖尿病酮症酸中毒
    • B、高血压危象
    • C、高血压脑病
    • D、恶性高血压
    • E、肾性高血压

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    患者男,77岁。血压增高7年,最高达200/85mmHg,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐。应诊断为()
    A

    恶性高血压

    B

    急进型高血压

    C

    急性脑血管意外

    D

    高血压脑病

    E

    老年收缩期高血压


    正确答案: E
    解析: 恶性高血压多见于年轻人,舒张压常≥140mmHg,出现视盘水肿。恶性高血压是急进型高血压的最严重阶段。高血压脑病和急性脑血管意外均表现为脑水肿、意识障碍、昏迷等。老年收缩期高血压一般是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平,而舒张压正常,故2题选E,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,多表现为高血压、呼吸异常、脉压低、心悸、心音异常、眩晕、血流阻力增加等,严重者亦可出现心力衰竭。

  • 第23题:

    单选题
    40岁,男性,头晕一周来诊。一周前测血压150/100mmHg,今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟15年,20支/日。该患者高血压分级为()。
    A

    正常血压

    B

    正常高值血压

    C

    高血压1级

    D

    高血压2级

    E

    高血压3级

    F

    高血压危象


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    下列哪项不是妊娠高血压综合症的临床表现
    A

    高血压

    B

    水肿

    C

    蛋白尿

    D

    头痛、头晕、恶心、呕吐

    E

    阴道出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析