女性,35岁,农民。1个月前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近半月不规则发热,伴肝区痛,体检:T39.2℃,无黄疸,肝肋下5cm,触痛(+),血WBC8.5×109/L,N80%。明确诊断后治疗首选()A、青霉素GB、甲硝唑+手术治疗C、抗生素+肝穿刺引流D、甲硝唑+肝穿刺引流E、介入治疗

题目

女性,35岁,农民。1个月前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近半月不规则发热,伴肝区痛,体检:T39.2℃,无黄疸,肝肋下5cm,触痛(+),血WBC8.5×109/L,N80%。明确诊断后治疗首选()

  • A、青霉素G
  • B、甲硝唑+手术治疗
  • C、抗生素+肝穿刺引流
  • D、甲硝唑+肝穿刺引流
  • E、介入治疗

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  • 第1题:

    男性患者,14岁,3周前因进不洁食物后出现发热伴腹泻,每日排稀便或黏液便7~8次,曾服黄连素(小檗碱)3d,症状减轻停药;近10余天仍便次频,每日3~5次,有时大便中有脓血,有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患了细菌性痢疾

    A.进食不洁史伴稀便

    B.腹泻伴里急后重

    C.脓血便伴里急后重

    D.大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

    E.粪便培养有志贺菌属生长


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男性,14岁,前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻,每日排稀便或黏液便7~8次,曾服盐酸小檗碱3d,症状减轻停药;近10余天仍便次频,每日3~5次,有时大便中有脓血,有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾

    A.进食不洁史伴稀便

    B.腹泻伴里急后重

    C.脓血便伴里急后重

    D.大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

    E.粪便培养有志贺菌属生长


    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热,伴肝区痛,体检:T39.4℃,无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC9.4×10/L,N79%

    最可能的诊断是
    A.细菌性肝脓肿
    B.阿米巴性肝脓肿
    C.肝包虫病
    D.病毒性肝炎
    E.原发性肝癌

    答案:B
    解析:
    1.有腹泻病史,不规则长期发热,肝大,局限压痛,血常规多正常。
    2.腹部B超找到肝脓肿。
    3.阿米巴肝脓肿首选治疗:甲硝唑+肝穿刺引流。

  • 第4题:

    男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4℃。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4×109/L,N 79%

    为明确诊断应首先检查

    A、肝功能
    B、腹部B超
    C、血常规
    D、AFP
    E、肝穿刺

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4℃。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4×109/L,N 79%

    最可能的诊断是

    A、细菌性肝脓肿
    B、阿米巴性肝脓肿
    C、肝包虫病
    D、病毒性肝炎
    E、原发性肝癌

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    女性,40岁,大便一天4~5次5~6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻,血便或消瘦你认为哪项检查对诊断帮助最大()

    • A、便常规及潜血
    • B、钡灌肠
    • C、结肠镜
    • D、直肠镜
    • E、便培养

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    女性,35岁,农民。1个月前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近半月不规则发热,伴肝区痛,体检:T39.2℃,无黄疸,肝肋下5cm,触痛(+),血WBC8.5×109/L,N80%。为明确诊断应首先检查()
    A

    钩体培养

    B

    腹部B超

    C

    乙肝两对半

    D

    AFP

    E

    腹部平片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,40岁,大便一天4~5次5~6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻,血便或消瘦。你认为哪项检查对诊断帮助最大()
    A

    便常规及潜血

    B

    钡灌肠

    C

    结肠镜

    D

    直肠镜

    E

    便培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男,4个月,混合喂养,腹泻3个月,大便每日5~6次,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重6kg。最有可能的诊断是

    A、饮食性腹泻

    B、感染性腹泻

    C、生理性腹泻

    D、慢性腹泻

    E、吸收不良性腹泻


    参考答案:C

  • 第10题:

    男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热,伴肝区痛,体检:T39.4℃,无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC9.4×10/L,N79%

    明确诊断后治疗应选下列哪种方法
    A.甲硝唑
    B.阿苯达唑+手术治疗
    C.抗生素+肝穿刺引流
    D.甲硝唑+肝穿刺引流
    E.介入治疗

    答案:D
    解析:
    1.有腹泻病史,不规则长期发热,肝大,局限压痛,血常规多正常。
    2.腹部B超找到肝脓肿。
    3.阿米巴肝脓肿首选治疗:甲硝唑+肝穿刺引流。

  • 第11题:

    男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4℃。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4×109/L,N 79%

    明确诊断后治疗应选下列哪种方法

    A、甲硝唑
    B、阿苯达唑+手术治疗
    C、抗生素+肝穿刺引流
    D、甲硝唑+肝穿刺引流
    E、介入治疗

    答案:D
    解析:
    阿米巴肝脓肿常继发于阿米巴痢疾,起病较缓,病程较长,症状较轻;超声对于诊断及确定脓肿部位有重要价值。阿米巴肝脓肿常为单发、较大,适合肝穿刺引流,甲硝唑对于阿米巴有效。

  • 第12题:

    男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热,伴肝区痛,体检:T39.4℃,无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC9.4×10/L,N79%

    为明确诊断应首先检查
    A.肝功能
    B.腹部B超
    C.血常规
    D.AFP
    E.肝穿刺

    答案:B
    解析:
    1.有腹泻病史,不规则长期发热,肝大,局限压痛,血常规多正常。
    2.腹部B超找到肝脓肿。
    3.阿米巴肝脓肿首选治疗:甲硝唑+肝穿刺引流。

  • 第13题:

    小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是() 

    • A、稀便或水样便
    • B、每日大便超过10次
    • C、有水、电解质紊乱及全身中毒症状
    • D、大便含粘液、腥臭
    • E、镜检有大量脂肪滴

    正确答案:C

  • 第14题:

    女性,35岁,农民。1个月前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近半月不规则发热,伴肝区痛,体检:T39.2℃,无黄疸,肝肋下5cm,触痛(+),血WBC8.5×109/L,N80%。首先考虑的诊断为()

    • A、钩端螺旋体病
    • B、阿米巴性肝脓肿
    • C、肝包虫病
    • D、肝内胆汁淤积
    • E、原发性肝癌

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    患儿2岁。1个月前患大肠杆菌性肠炎,一直服用诺氟沙星治疗,近2日大便次数再次增多,每日6~8次,黄色稀便,带有黏液及豆腐渣样物,最有可能的诊断为()
    A

    慢性痢疾

    B

    真菌性肠炎

    C

    轮状病毒肠炎

    D

    空肠弯曲菌肠炎

    E

    迁延性腹泻


    正确答案: B
    解析: 真菌性肠炎多继发于其他感染,多为白假丝酵母菌所致。大便镜检可见真菌孢子体和菌丝。