患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是（）A、偏头痛B、蛛网膜下腔出血C、急性播散性脑脊髓炎D、三叉神经痛E、脑栓塞

题目

患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是（）

  • A、偏头痛
  • B、蛛网膜下腔出血
  • C、急性播散性脑脊髓炎
  • D、三叉神经痛
  • E、脑栓塞
相似考题

1.某男性患者，42岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑A.偏头痛发作B.脑出血C.脑炎D.蛛网膜下腔出血E.脑神经纤维瘤

2.患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是A.偏头痛B.蛛网膜下腔出血C.急性播散性脑脊髓炎D.三叉神经痛E.脑栓塞

3.患者，女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作为找病因应首先考虑哪项检查A、病毒或细菌学检查B、脑活检C、脑血管造影D、头颅CT检查E、经颅超声多普勒（TCD）检查诊断首先考虑为A、偏头痛发作B、蛛网膜下腔出血C、急性播散性脑脊髓炎D、三叉神经痛E、舌咽神经痛入院时，病人反应迟钝，颈部强直，Kernig征阳性。颅神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理征。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。导致患者发病的原因首先考虑为A、颅内动静脉畸形B、病毒或细菌感染C、三叉神经或舌咽神经原发性病变D、先天性颅内动脉瘤E、血管收缩和扩张功能异常

4.男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、偏头痛D、脑栓塞E、头痛性癫痫

更多“患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是（）A、偏头痛B、蛛网膜下腔出血C、急性播散性脑脊髓炎D、三叉神经痛E、脑栓塞”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，32岁，工作时突然出现剧烈头痛6小时，伴喷射状呕吐。检查四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。
    该患者最可能的诊断是

    A.脑出血
    B.脑栓塞
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，55岁，因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌歪斜，首先应考虑的是

    A.脑栓塞
    B.脑血栓形成
    C.脑出血
    D.短暂性脑缺血发作
    E.蛛网膜下腔出血

    答案：C
    解析：
    脑出血多在活动或情绪激动时发病，主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。

  • 第3题：

    女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作

    诊断首先考虑为
    A.偏头痛发作
    B.蛛网膜下腔出血
    C.急性播散性脑脊髓炎
    D.三叉神经痛
    E.舌咽神经痛

    答案：B
    解析：
    1.突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。
    2.蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤。
    3.脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查。

  • 第4题：

    患者，男性，50岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，迅即昏迷，脑脊液为血性，首先考虑（）

    • A、脑血栓形成
    • B、脑出血
    • C、脑膜炎
    • D、腔隙性脑梗塞
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，40岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑（）

    • A、偏头痛发作
    • B、脑出血
    • C、脑炎
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑神经纤维瘤

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。诊断首先考虑（）

    • A、脑出血
    • B、结核性脑膜炎
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑梗死
    • E、偏头痛发作

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男，54岁。因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌歪斜，半身不遂。应首先考虑的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、脑出血
    • D、TIA
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为（）
    A

    偏头痛

    B

    脑血栓形成

    C

    颅内感染

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    三叉神经痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。首先考虑进行的检查是（）
    A

    病毒或细菌培养

    B

    脑组织活检

    C

    脑血管造影

    D

    头颅CT检查

    E

    E.经颅超声多普勒（TC检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某男性，30岁，因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌斜，应首先考虑的诊断是（）。
    A

    脑栓塞

    B

    脑血栓形成

    C

    脑出血

    D

    短暂性脑缺血发作

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    A.脑栓塞
    B.脑血栓形成
    C.脑出血
    D.短暂性脑缺血发作
    E.蛛网膜下腔出血

    某男性，30岁，因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌斜，应首先考虑的诊断是( )

    答案：E
    解析：

  • 第12题：

    A.脑栓塞
    B.短暂性脑缺血发作
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑血栓形成
    E.脑出血

    某中年男性，因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌斜，首先应考虑的是

    答案：E
    解析：

  • 第13题：

    男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

    A.脑出血
    B.蛛网膜下腔出血
    C.偏头痛
    D.脑栓塞
    E.头痛性癫痫

    答案：B
    解析：
    活动中起病，出现头痛症状，有颈强，无其他神经系统定位体征，应首先考虑蛛网膜下腔出血。

  • 第14题：

    某男性，30岁，因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌斜，应首先考虑的诊断是（）。

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、脑出血
    • D、短暂性脑缺血发作
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:E

  • 第15题：

    男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。此患者诊断首先考虑（）

    • A、脑出血
    • B、蛛网膜下隙出血
    • C、偏头痛
    • D、结核性脑膜炎
    • E、三叉神经痛

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为（）

    • A、偏头痛
    • B、脑血栓形成
    • C、颅内感染
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、三叉神经痛

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。首先考虑进行的检查是（）

    • A、病毒或细菌培养
    • B、脑组织活检
    • C、脑血管造影
    • D、头颅CT检查
    • E、E.经颅超声多普勒（TC检查

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。诊断首先考虑（）
    A

    脑出血

    B

    结核性脑膜炎

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑梗死

    E

    偏头痛发作


    正确答案： A
    解析： 因患者有颈抵抗及Kernig征（+），此为蛛网膜下腔出血所特有的表现，因此患者可考虑为蛛网膜下腔出血。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第19题：

    单选题
    患者男，45岁。因突然剧烈头痛伴恶心、呕吐2小时就诊。查体：心、肺和腹部未见异常，四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（　　）。
    A

    偏头痛

    B

    脑出血

    C

    脑血栓形成

    D

    三叉神经痛

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： C
    解析：
    蛛网膜下腔出血（SAH）任何年龄均可发病，但以青壮年常见，临床表现有剧烈全头痛、意识障碍、呕吐和脑膜刺激征及血性脑脊液。多数病人无明确脑功能障碍的定位体征，瘫痪少见。其诊断要点包括：①突发剧烈头痛及呕吐；②脑膜刺激征阳性，伴或不伴有意识障碍；③无局灶性定位体征；④血性脑脊液；⑤脑CT证实脑池和蛛网膜下腔有血样高密度征象。该患者的临床表现符合SAH的诊断，因此最可能是SAH。注：脑血栓形成多见于50～60岁以上患有动脉硬化的老年人，常伴有高血压、糖尿病或冠心病，多有局灶性神经症状和体征，一般无脑膜刺激征；脑出血多在50～70岁发病，常有高血压病史，四肢瘫常见。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，54岁。因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌歪斜，半身不遂。应首先考虑的诊断是（）
    A

    脑栓塞

    B

    脑血栓形成

    C

    脑出血

    D

    TIA

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： D
    解析： 患者在剧烈运动时，突然出发病，首先考虑脑出血。睡眠后血流速度减慢，血凝固性增高，血栓形成易于发生。

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