女性,25岁,孕3个月,疑葡萄胎。恶心、呕吐2周,每日呕吐8~10次,伴乏力、头晕;查体:甲状腺可及,心率100次/分;血糖5.1mmol/L,尿酮体(++++);FT3、FT4增高。最根本的治疗方案为以下哪项()A、抗甲状腺药物治疗B、终止妊娠C、积极补充等张葡萄糖D、积极补液,纠正电解质紊乱E、心得安

题目

女性,25岁,孕3个月,疑葡萄胎。恶心、呕吐2周,每日呕吐8~10次,伴乏力、头晕;查体:甲状腺可及,心率100次/分;血糖5.1mmol/L,尿酮体(++++);FT3、FT4增高。最根本的治疗方案为以下哪项()

  • A、抗甲状腺药物治疗
  • B、终止妊娠
  • C、积极补充等张葡萄糖
  • D、积极补液,纠正电解质紊乱
  • E、心得安

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  • 第1题:

    男性60岁,心悸多食.消瘦半年.气短.水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大.双肺少许湿啰音,心率l 20次/分.心界扩大,肝在右肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均增高。TSH降低,诊断甲亢合并心衰。以下治疗方案哪项不妥当

    A.抗甲状腺药物+强心剂

    B.抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)

    C.抗甲状腺药物+血管扩张剂

    D.抗甲状腺药物控制后再用131I治疗

    E.抗甲状腺药物+利尿剂


    正确答案:B
    患者目前诊断明确甲亢合并心衰,此时不建议应用β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安),因其为心脏负性肌力药物,可进一步加重心衰。

  • 第2题:

    男性60岁,心悸多食,消瘦半年,气短,水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大,双肺少许湿啰音,心率120次/分,心界扩大,肝在右肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均增高,TSH降低,诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当()

    • A、抗甲状腺药物+强心剂
    • B、抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)
    • C、抗甲状腺药物+血管扩张剂
    • D、抗甲状腺药物控制后再用UII治疗
    • E、抗甲状腺药物+利尿剂

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。如经检查确诊为甲状腺功能亢进,以下处理正确的是()。

    • A、积极使用他巴唑控制甲状腺功能亢进,分娩结束后再考虑其他治疗
    • B、因甲状腺功能亢进对胎儿影响大应即刻采用放射性碘治疗,以迅速控制甲状腺功能亢进
    • C、先用PTU治疗,症状减轻,FT3、FT4正常后如患者要求手术,可于妊娠中期采用手术治疗
    • D、先用他巴唑至症状控制,心率<80次/min,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术
    • E、用抗甲状腺药物、碘剂及β-受体阻断剂联合治疗

    正确答案:C

  • 第4题:

    女性,30岁,妊娠6周发生甲状腺功能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,选择下列哪项治疗最恰当()

    • A、服用抗甲状腺药物
    • B、终止妊娠后,服用抗甲状腺药物
    • C、终止妊娠后,手术治疗
    • D、终止妊娠后,131Ⅰ治疗
    • E、不终止妊娠,手术治疗

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,25岁,孕3个月,疑葡萄胎。恶心、呕吐2周,每日呕吐8~10次,伴乏力、头晕;查体:甲状腺可及,心率100次/分;血糖5.1mmol/L,尿酮体(++++);FT3、FT4增高。以下哪一项最可能与该患者的病理情况有关()

    • A、FT3、FT4、TSH
    • B、雌激素
    • C、孕激素
    • D、绒毛膜促性腺激素
    • E、促性腺激素

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    女性,25岁,孕3个月,疑葡萄胎。恶心、呕吐2周,每日呕吐8~10次,伴乏力、头晕;查体:甲状腺可及,心率100次/分;血糖5.1mmol/L,尿酮体(++++);FT3、FT4增高。最根本的治疗方案为以下哪项()
    A

    抗甲状腺药物治疗

    B

    终止妊娠

    C

    积极补充等张葡萄糖

    D

    积极补液,纠正电解质紊乱

    E

    心得安


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,65岁。10年前因甲亢手术,半年前患急性心肌梗死,近来又心慌,阵发房颤,心室率110次/分,FT3↑,FT4↑,该患者应该的治疗方案为( )
    A

    给予心得安减慢心率

    B

    口服抗甲状腺药+甲状腺素片

    C

    服复方碘液

    D

    近期(131)I治疗

    E

    口服抗甲状腺药,准备(131)I治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,60岁。心悸多食,消瘦半年,气短,水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大,双肺少许湿啰音,心率120次/分,心界扩大,肝在右肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均增高,TSH降低,诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项最妥当?(  )
    A

    抗甲状腺药物+强心剂

    B

    抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)

    C

    抗甲状腺药物+血管扩张剂

    D

    抗甲状腺药物控制后再用PTU治疗

    E

    抗甲状腺药物+利尿剂


    正确答案: E
    解析:
    甲亢性心衰治疗以控制基础病为主,抗甲状腺治疗后心脏症状也会缓解,β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)既可阻断外周组织T4向T3的转化,又可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用,降低心率,故与抗甲状腺药物联用效果好,因此答案选B。

  • 第9题:

    一30岁女性,妊娠6周发生甲亢,甲状腺肿大伴局部压迫症状,选择下列哪项治疗最恰当( )

    A.给予抗甲状腺药物
    B.终止妊娠后行131I治疗
    C.不终止妊娠,直接手术治疗
    D.终止妊娠后行手术治疗
    E.终止妊娠后给予抗甲状腺药物

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    患者女性,65岁。10年前因甲亢手术,半年前患急性心肌梗死,近来又心慌,阵发房颤,心室率110次/分,FT3↑,FT4↑,该患者应该的治疗方案为( )

    • A、给予心得安减慢心率
    • B、口服抗甲状腺药+甲状腺素片
    • C、服复方碘液
    • D、近期(131)I治疗
    • E、口服抗甲状腺药,准备(131)I治疗

    正确答案:E

  • 第11题:

    一30岁女性,妊娠6周发生甲亢,甲状腺肿大伴局部压迫症状,选择下列哪项治疗最恰当()

    • A、给予抗甲状腺药物
    • B、终止妊娠后给予抗甲状腺药物
    • C、终止妊娠后行手术治疗
    • D、终止妊娠后行131I治疗
    • E、不终止妊娠,直接手术治疗

    正确答案:E

  • 第12题:

    男性,65岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体(-),血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L。以下治疗原则对此患者正确的是()。

    • A、积极补液,补充大量低渗液为主,纠正脱水
    • B、及时使用胰岛素,血糖降至13.9mmol/L,改输5%葡萄糖+胰岛素
    • C、积极补碱,尽快纠正酸中毒
    • D、严密观察血钠,防治高血钠
    • E、查找感染灶,积极治疗感染

    正确答案:E

  • 第13题:

    女性,25岁,孕3个月,疑葡萄胎。恶心、呕吐2周,每日呕吐8~10次,伴乏力、头晕;查体:甲状腺可及,心率100次/分;血糖5.1mmol/L,尿酮体(++++);FT3、FT4增高。诊断首先考虑()

    • A、妊娠剧吐性甲状腺功能亢进
    • B、恶性葡萄胎
    • C、甲状腺腺瘤合并葡萄胎
    • D、Graves病合并葡萄胎
    • E、甲状腺癌合并葡萄胎

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    患者女性,26岁。首次妊娠2个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状。适宜用下列哪项治疗?(  )
    A

    终止妊娠加抗甲状腺药物治疗

    B

    抗甲状腺药物治疗

    C

    终止妊娠加手术治疗

    D

    手术治疗

    E

    终止妊娠加l31I治疗


    正确答案: D
    解析: 腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢是手术治疗的指征。

  • 第15题:

    单选题
    女性,25岁,孕3个月,疑葡萄胎。恶心、呕吐2周,每日呕吐8~10次,伴乏力、头晕;查体:甲状腺可及,心率100次/分;血糖5.1mmol/L,尿酮体(++++);FT3、FT4增高。诊断首先考虑()
    A

    妊娠剧吐性甲状腺功能亢进

    B

    恶性葡萄胎

    C

    甲状腺腺瘤合并葡萄胎

    D

    Graves病合并葡萄胎

    E

    甲状腺癌合并葡萄胎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性,25岁,孕3个月,疑葡萄胎。恶心、呕吐2周,每日呕吐8~10次,伴乏力、头晕;查体:甲状腺可及,心率100次/分;血糖5.1mmol/L,尿酮体(++++);FT3、FT4增高。以下哪一项最可能与该患者的病理情况有关()
    A

    FT3、FT4、TSH

    B

    雌激素

    C

    孕激素

    D

    绒毛膜促性腺激素

    E

    促性腺激素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析