患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。 发生心房颤动时,哪些情况可考虑电复律()A、房颤伴快速心室率者B、原发病已控制仍有持续房颤者C、心房颤动<1年者D、房颤出现心力衰竭者E、洋地黄中毒引起的房颤F、房颤新发体循环栓塞者G、左房显著扩大者H、房颤伴有长间歇者I、糖尿病患者伴发的房颤

题目

患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。 发生心房颤动时,哪些情况可考虑电复律()

  • A、房颤伴快速心室率者
  • B、原发病已控制仍有持续房颤者
  • C、心房颤动<1年者
  • D、房颤出现心力衰竭者
  • E、洋地黄中毒引起的房颤
  • F、房颤新发体循环栓塞者
  • G、左房显著扩大者
  • H、房颤伴有长间歇者
  • I、糖尿病患者伴发的房颤

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  • 第1题:

    钱某,女,34岁。患者自诉反复发热4周,劳累后加重,伴有头晕,乏力,自汗,气短懒言,近1周来发热不退,心烦多汗,汗出热不解,舌淡苔黄腻,脉濡数。其辨证分型是

    A、阳虚感冒

    B、气虚感冒

    C、气虚感冒夹湿

    D、阳虚型内伤发热

    E、气虚夹痰湿型内伤发热


    参考答案:E

  • 第2题:

    王某,女,68岁。有慢性支气管炎病史12年,肺心病史5年。近l周感冒后咳嗽,咳黄痰,心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是:

    A.止咳

    B.祛痰

    C.抗感染

    D.强心

    E.利尿


    正确答案:C

  • 第3题:

    心阳虚与心气虚的共有症状是

    A:心悸、气短、自汗,活动或劳累后加重
    B:心悸、心烦、自汗,活动或劳累后加重
    C:心悸、气短、盗汗
    D:心悸、气短、易惊、失眠
    E:心悸、心烦、失眠

    答案:A
    解析:
    中医基础理论·辨证心阳虚与心气虚的共有症状是:心悸,气短,自汗,活动或劳累后加重。

  • 第4题:

    患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。

    若该患者不能转复窦性心律,控制心室率药物可选用
    A.地高辛
    B.美托洛尔
    C.胺碘酮
    D.普罗帕酮
    E.维拉帕米
    F.美西律

    答案:A,B
    解析:
    1.控制房颤心室率的药物包括洋地黄制剂、β-受体阻滞剂及非二氢吡啶钙通道阻滞剂,对心衰患者钙通道阻滞剂不适用。
    3.洋地黄中毒引起的房颤是电复律的禁忌证,房颤新发体循环栓塞者在心房内可能存在血栓,不适宜电复律。

  • 第5题:

    患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。

    慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有
    A.甲状腺功能亢进
    B.糖尿病
    C.低血压
    D.左心房增大
    E.栓塞病史
    F.伴有心力衰竭
    G.心脏瓣膜置换术后
    H.甲状腺功能减退
    I.近期手术史
    J.接受抗凝治疗
    K.合并冠心病

    答案:B,D,E,F,G
    解析:
    1.控制房颤心室率的药物包括洋地黄制剂、β-受体阻滞剂及非二氢吡啶钙通道阻滞剂,对心衰患者钙通道阻滞剂不适用。
    3.洋地黄中毒引起的房颤是电复律的禁忌证,房颤新发体循环栓塞者在心房内可能存在血栓,不适宜电复律。

  • 第6题:

    患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有()

    • A、甲状腺功能亢进
    • B、糖尿病
    • C、低血压
    • D、左心房增大
    • E、栓塞病史
    • F、伴有心力衰竭
    • G、心脏瓣膜置换术后
    • H、甲状腺功能减退
    • I、近期手术史
    • J、接受抗凝治疗
    • K、合并冠心病

    正确答案:B,D,E,F,G

  • 第7题:

    患者,女,46岁,干部。烦闷、失眠2年,加重2个月。患者2年因前生气,出现阵发性心悸、胸闷、烦躁不安、夜睡易醒,未治疗。近日由于心情不畅,感心悸、胸闷、烦躁易怒症状加重,饮食明显减少,失眠,善叹息,胸胁胀痛不适,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆。苔薄腻,脉弦。可以判断该患者目前受累的脏腑是()。

    • A、心
    • B、肝
    • C、脾
    • D、肺
    • E、肾

    正确答案:B

  • 第8题:

    一老年性慢性肺心病患者,近10天来因感冒病情加重,出现躁动、发绀、神志不清症状,痰咳不出,根据患者的状况,应考虑为()。

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼+代酸中毒
    • D、呼+代碱中毒

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,25岁。风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重,心悸,胸闷,气短,心率110次/分。此外,还可能出现的症状是()
    A

    呼吸困难,咳嗽,咯血

    B

    低热,气急,心尖搏动向左下移动

    C

    胸痛,晕厥,水冲脉

    D

    枪击音,毛细血管搏动

    E

    收缩压高,脉压增大


    正确答案: A
    解析: 风心病二尖瓣狭窄。感冒后病情加重致急性左心衰,多出现呼吸困难、咳嗽、咯血。

  • 第10题:

    单选题
    患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。如果应用华法林抗凝需要控制INR为()
    A

    1.0~1.5

    B

    1.0~2.0

    C

    2.0~3.0

    D

    2.5~3.5

    E

    3.0~4.0

    F

    1.5~2.5


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。若该患者不能转复窦性心律,控制心室率药物可选用()
    A

    地高辛

    B

    美托洛尔

    C

    胺碘酮

    D

    普罗帕酮

    E

    维拉帕米

    F

    美西律


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    肺气肿的主要症状为

    A、突然出现呼吸困难

    B、夜间阵发性呼吸困难

    C、逐渐加重的呼吸困难,尤以活动后显著

    D、发绀

    E、心悸


    参考答案:C

  • 第13题:

    共用题干
    患者,女,55岁,风湿病史10年,劳累后心悸、胸闷3年,近2周症状加重,并出现夜间阵发性呼吸困难,查体:心尖部可触及舒张期震颤,听诊闻及舒张期隆隆样杂音。

    患者首要的并发症是
    A:心律失常
    B:感染性心内膜炎
    C:脑栓塞
    D:肺栓塞
    E:慢性心衰

    答案:E
    解析:
    心尖部闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型体征。

  • 第14题:

    简要病史:患者,女性,35岁,近1年来咬食物时牙龈出血,偶有自行出血,含漱后可止住。


    答案:
    解析:
    本例患者最可能是慢性龈炎引起牙龈出血,因此病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问:①出血的时间(病程),一天之内何时出血,含漱后能否止住,与触碰等刺激(刷牙,食物嵌塞,剔牙,进食硬食物,吸吮)的关系;②发病诱因、伴随症状(如是否伴牙龈肿胀或溢脓等);③是否处于妊娠期;④是否伴局部肿物。
    (2)诊疗经过:发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查和治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)发病以来患者与牙周炎有关的全身疾病(如糖尿病、血液病、艾滋病等)。
    (3)是否高血压以及服用导致牙龈增生的药物情况。

  • 第15题:

    患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。

    发生心房颤动时,哪些情况可考虑电复律
    A.房颤伴快速心室率者
    B.原发病已控制仍有持续房颤者
    C.心房颤动<1年者
    D.房颤出现心力衰竭者
    E.洋地黄中毒引起的房颤
    F.房颤新发体循环栓塞者
    G.左房显著扩大者
    H.房颤伴有长间歇者
    I.糖尿病患者伴发的房颤

    答案:A,B,C,D
    解析:
    1.控制房颤心室率的药物包括洋地黄制剂、β-受体阻滞剂及非二氢吡啶钙通道阻滞剂,对心衰患者钙通道阻滞剂不适用。
    3.洋地黄中毒引起的房颤是电复律的禁忌证,房颤新发体循环栓塞者在心房内可能存在血栓,不适宜电复律。

  • 第16题:

    患者,女,25岁。风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重,心悸,胸闷,气短,心率110次/分。此外,还可能出现的症状是()

    • A、呼吸困难,咳嗽,咯血
    • B、低热,气急,心尖搏动向左下移动
    • C、胸痛,晕厥,水冲脉
    • D、枪击音,毛细血管搏动
    • E、收缩压高,脉压增大

    正确答案:A

  • 第17题:

    简要病史:患者,女性,35岁,近1年来咬食物时牙龈出血,偶有自行出血,含漱后可止住。(病例题)


    正确答案:本例患者最可能是慢性龈炎引起牙龈出血,因此病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问:
    ①出血的时间(病程),一天之内何时出血,含漱后能否止住,与触碰等刺激(刷牙,食物嵌塞,剔牙,进食硬食物,吸吮)的关系;
    ②发病诱因、伴随症状(如是否伴牙龈肿胀或溢脓等);
    ③是否处于妊娠期;④是否伴局部肿物。
    (2)诊疗经过:发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查和治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)发病以来患者与牙周炎有关的全身疾病(如糖尿病、血液病、艾滋病等)。
    (3)是否高血压以及服用导致牙龈增生的药物情况。

  • 第18题:

    患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。如果应用华法林抗凝需要控制INR为()

    • A、1.0~1.5
    • B、1.0~2.0
    • C、2.0~3.0
    • D、2.5~3.5
    • E、3.0~4.0
    • F、1.5~2.5

    正确答案:C

  • 第19题:

    多选题
    患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。 慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有()
    A

    甲状腺功能亢进

    B

    糖尿病

    C

    低血压

    D

    左心房增大

    E

    栓塞病史

    F

    伴有心力衰竭

    G

    心脏瓣膜置换术后

    H

    甲状腺功能减退

    I

    近期手术史

    J

    接受抗凝治疗

    K

    合并冠心病


    正确答案: G,H
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,34岁。患者自诉反复发热4周,劳累后加重,伴有头晕,乏力,自汗,气短懒言,近1周来发热不退,心烦多汗,汗出热不解,舌淡苔黄腻,脉濡数。其辨证分型是(  )。
    A

    气虚感冒

    B

    阳虚感冒

    C

    阳虚型内伤发热

    D

    气虚感冒夹湿

    E

    气虚夹痰湿型内伤发热


    正确答案: E
    解析:
    患者反复发热4周,又见“劳累后加重,伴有头晕,乏力,自汗,气短懒言”等气虚发热之证;近一周来病情变化,气虚运化无力,痰湿郁积化热,加重热象,故可见“发热不退,心烦多汗,汗出热不解,舌淡苔黄腻,脉濡数”等痰热内盛之症。综上所述当辨证为气虚夹痰湿型内伤发热。

  • 第21题:

    多选题
    患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。 发生心房颤动时,哪些情况可考虑电复律()
    A

    房颤伴快速心室率者

    B

    原发病已控制仍有持续房颤者

    C

    心房颤动<1年者

    D

    房颤出现心力衰竭者

    E

    洋地黄中毒引起的房颤

    F

    房颤新发体循环栓塞者

    G

    左房显著扩大者

    H

    房颤伴有长间歇者

    I

    糖尿病患者伴发的房颤


    正确答案: H,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简要病史:患者,女性,35岁,近1年来咬食物时牙龈出血,偶有自行出血,含漱后可止住 。

    正确答案:
    解析: