患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。该患者目前应尽快做的处理包括（）。A、尽快使用呼吸

题目

患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。该患者目前应尽快做的处理包括（）。

  • A、尽快使用呼吸兴奋剂
  • B、充分补液
  • C、抗心律失常药纠正快速心室率
  • D、持续静脉滴入小剂量胰岛素
  • E、1.25%碳酸氢钠纠正酸中毒
  • F、纠正电解质紊乱
  • G、急诊血液透析
  • H、静脉滴注抑制胃酸药物
  • I、静脉滴注止血剂
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1.患者女，35岁，因“乏力、消瘦4个月”来诊。曾有镜下血尿，目前无明显排尿异常。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓。尿常规基本正常。首先考虑为A、肾肿瘤B、肾结石C、胆囊结石D、肾结核E、肠道粪块

2.患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。关于该患者的治疗，叙述正确的是（）。A、此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快B、开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素C、小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1D、可胃内注入温水E、当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素F、输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液G、治疗过程中每1～2h监测血糖、电解质和动脉血气变化

3.患者女，38岁，因“双下肢水肿，腰酸乏力8年”来诊。患者平素双下肢轻度水肿，乏力腰酸，被诊断为“慢性肾小球肾炎”。近日因劳累病情加重，水肿延及全身，下肢肿甚，心悸气喘，小便短少，腰酸畏寒，四肢厥冷，面色灰滞，舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉细无力。患者的诊断为（）A、感冒B、水肿之阳水C、腰痛D、肺胀E、水肿之阴水

4.患者女，因水肿就诊，被确诊为慢性肾小球肾炎，查体时最先发现水肿的部位是（）。A、眼睑和下肢 B、躯干 C、胸腔和腹壁 D、臀部

更多“患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来”相关问题

  • 第1题：

    患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。对该患者做出的合理处理包括（）。

    • A、优质低蛋白饮食
    • B、继续降压治疗
    • C、停用口服降血糖药，改用皮下注射胰岛素
    • D、胰岛素小剂量起步，特别是晚餐前和睡前
    • E、尽快予以血液透析
    • F、维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题：

    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）

    • A、肾穿刺活检
    • B、食物及呼吸过敏原测定
    • C、血常规
    • D、尿常规
    • E、骨髓穿刺
    • F、肾脏ECT

    正确答案:C,D

  • 第3题：

    患者，女，20岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，尿中有蛋白，需留24小时尿作尿蛋白定量。为防止尿液细菌污染，需加的防腐剂是（）。

    • A、甲醛
    • B、95%乙醇
    • C、甲苯
    • D、浓盐酸
    • E、稀盐酸

    正确答案:C

  • 第4题：

    多选题
    患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。为明确诊断必须进行的检查项目包括（）。
    A

    睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖

    B

    肾功能和血浆蛋白测定

    C

    电解质

    D

    血常规

    E

    尿常规

    F

    血脂质谱测定


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5℃，轻度贫血貌，心、肺（-），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。根据患者主诉，对进一步检查有重要提示：作用的常规检查（）。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    粪常规

    D

    血沉

    E

    肝功能

    F

    肾功能


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，20岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，尿中有蛋白，需留24小时尿作尿蛋白定量。如留取尿液1500ml，应加入防腐剂的量是（）
    A

    30ml

    B

    125ml

    C

    100ml

    D

    75ml

    E

    50ml


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，58岁，因“双下肢水肿15d”来诊。以“肾病综合征”收入院。最不可能出现的病理类型为（）
    A

    系膜增生性肾小球肾炎

    B

    微小病变性肾小球病

    C

    薄基底膜肾病

    D

    膜性肾病

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。该患者目前诊断考虑（提示：血常规：WBC4.3×109/L，N0.60，RBC3.2×1012/L，Hb92g/L，PLT204×109/L；尿常规：蛋白质（+++）；FPG9.1mmol/L；心肌酶：CK36U/L，AST25U/L，LDH158U/L，CK-MB82U/L；血浆总蛋白56g/L，清蛋白2356g/L；血Scr156μmol/L，BUN12mmol/L。ECG://窦性心律，ST-T改变。）（）。
    A

    2型糖尿病

    B

    脑卒中

    C

    糖尿病肾病

    D

    急性左心功能不全

    E

    药物性低血糖

    F

    高血压


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。若患者睡前（21：00）血糖为4.8mmol/L，导致患者夜间随地排尿、粪的最可能原因是（）
    A

    “黎明现象”

    B

    夜间胰岛素作用不足

    C

    Somogyi效应

    D

    短暂性脑缺血发作

    E

    急性左心衰竭

    F

    “梦游症”


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后，作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是（）

    • A、静息时心率
    • B、静息时血压
    • C、胸闷发作次数
    • D、尿量
    • E、水肿消退情况

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）。

    • A、无痛性腹泻
    • B、大量水样粪
    • C、粪伴脓血
    • D、常在进餐后尤其夜间发生
    • E、间断性发作，可自行缓解

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者女，40岁。因患甲亢曾接受131Ⅰ治疗，近2年来自觉乏力、畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是（　　）。
    A

    营养不良性水肿

    B

    心源性水肿

    C

    甲状腺功能低下

    D

    肾源性水肿

    E

    低蛋白性水肿


    正确答案： A
    解析：
    131I治疗甲亢最常见的并发症是甲状腺功能减退，发生原因与电离辐射损伤和继发的自身免疫损伤有关，因此答案选C。

  • 第13题：

    单选题
    患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）
    A

    无痛性腹泻

    B

    大量水样粪

    C

    粪伴脓血

    D

    常在进餐后尤其夜间发生

    E

    间断性发作，可自行缓解


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女，因水肿就诊，被确诊为慢性肾小球肾炎，查体时最先发现水肿的部位是（）。
    A

    眼睑和下肢 

    B

    躯干 

    C

    胸腔和腹壁 

    D

    臀部


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为（）
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    肾动脉硬化

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    糖尿病肾病

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。对该患者做出的合理处理包括（）。
    A

    优质低蛋白饮食

    B

    继续降压治疗

    C

    停用口服降血糖药，改用皮下注射胰岛素

    D

    胰岛素小剂量起步，特别是晚餐前和睡前

    E

    尽快予以血液透析

    F

    维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。为明确诊断必须进行的检查项目包括（）
    A

    睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖

    B

    肾功能和血浆蛋白测定

    C

    电解质

    D

    血常规

    E

    急行颅脑MRI

    F

    急查心肌酶谱、心电图

    G

    尿常规

    H

    血脂质谱测定


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

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