关于肺栓塞(PE)分型及治疗叙述错误的是()A、急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现,即收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上。需除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血压下降B、非大面积肺栓塞,不符合以上大面积肺栓塞诊断标准,即未出现休克和低血压表现的PEC、非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全,或超声心动图表现右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度<5mm),属次大面积PED、肺栓塞首选溶栓治疗,溶栓时间窗14天E、临床疑诊PE

题目

关于肺栓塞(PE)分型及治疗叙述错误的是()

  • A、急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现,即收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上。需除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血压下降
  • B、非大面积肺栓塞,不符合以上大面积肺栓塞诊断标准,即未出现休克和低血压表现的PE
  • C、非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全,或超声心动图表现右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度<5mm),属次大面积PE
  • D、肺栓塞首选溶栓治疗,溶栓时间窗14天
  • E、临床疑诊PE即可开始进行有效的抗凝治疗

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  • 第1题:

    对于伴有低血压休克的高危肺栓塞患者,2008年美国胸科协会关于肺栓塞诊治指南中建议()

    A.大多数急性肺栓塞的患者,推荐临床医师不要全身应用溶栓药(1A级)

    B.对于血液动力学不稳定患者,不建议使用溶栓治疗(2B级)

    C.对于大多数急性肺栓塞患者,推荐采用肺动脉取栓术(1C级)

    D.所有患者建议使用肺动脉取栓术治疗(2C级)


    答案:A

  • 第2题:

    大面积肺栓塞伴有持续性低血压sBP<90mmHg伴/不伴变力性支持至少15min,排除非肺栓塞所致的()不包括下列哪项()。

    A、心律失常

    B、血容量不足

    C、败血症

    D、脑栓塞

    E、左室功能障碍


    答案:D

  • 第3题:

    急性肺动脉栓塞的临床分型是

    A、急性大面积肺栓塞

    B、急性次大面积肺栓塞

    C、低风险性肺栓塞

    D、中风险性肺栓塞

    E、高风险性肺栓塞


    参考答案:AB

  • 第4题:

    溶栓治疗适用于

    A.疑诊肺血栓栓塞症患者

    B.大面积肺血栓栓塞症患者

    C.有溶栓禁忌证的次大面积肺血栓栓塞症

    D.血压和右心室功能正常患者

    E.颅内出血患者


    正确答案:B

  • 第5题:

    肺栓塞溶栓治疗的适应证为()

    A休克、低血压

    B氧分压降低

    C右心功能障碍

    D剧烈胸痛

    E咯血的肺栓塞患者


    A

  • 第6题:

    血流不稳定的大面积肺栓塞首选药物是()

    • A、抗凝药物
    • B、抗血小板药物
    • C、溶栓药物
    • D、抗贫血药物

    正确答案:C

  • 第7题:

    哪种原因导致的无脉性电活动(PEA)最有可能在紧急治疗后好转?()

    • A、大面积肺栓塞
    • B、低血容量
    • C、大面积急性心肌梗死
    • D、心肌破裂

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    大面积肺栓塞治疗可降低死亡率的治疗方案是(  )。
    A

    肝素抗凝

    B

    rt-PA溶栓

    C

    急诊手术

    D

    卧床休息

    E

    吸氧


    正确答案: E
    解析:
    大面积肺栓塞首选溶栓治疗。溶栓药有链激酶和尿激酶、rt-PA(组织纤溶酶原激活剂)。rt-PA具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用,但与链激酶和尿激酶不同, rt-PA能特异性地使血栓内的纤溶酶原转变成纤溶酶,从而发挥溶解血栓的作用。临床多用于治疗各种新鲜形成的血栓。rt-PA存在血管内皮细胞及组织中的丝氨酸蛋白酶,能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合,并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶。rt-PA用药后可选择性激活血栓中的纤溶酶原,进而发挥溶栓作用。由于rt-PA选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原,因而不产生应用链激酶时常见的出血并发症。

  • 第9题:

    单选题
    关于次大面积肺栓塞,叙述正确的是()。
    A

    以休克和低血压为主要表现

    B

    B.体循环收缩压<90mmHg(1mmHg=0.133kP,或较基础值下降幅度≥40mmHg

    C

    急性肺栓塞不伴有全身性低血压,而合并右心室功能障碍或心肌损伤

    D

    排除大面积肺栓塞,无临床预后不良指征

    E

    晕厥、心绞痛样疼痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    肺栓塞溶栓治疗的适应证为()
    A

    休克、低血压

    B

    氧分压降低

    C

    右心功能障碍

    D

    剧烈胸痛

    E

    咯血的肺栓塞患者


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    溶栓治疗适用于()
    A

    疑诊肺血栓栓塞症患者

    B

    大面积肺血栓栓塞症患者

    C

    有溶栓禁忌证的次大面积肺血栓栓塞症

    D

    血压和右心室功能正常患者

    E

    颅内出血患者


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    急性肺动脉栓塞的临床分型是()。
    A

    急性大面积肺栓塞

    B

    急性次大面积肺栓塞

    C

    低风险性肺栓塞

    D

    中风险性肺栓塞

    E

    高风险性肺栓塞


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肺栓塞并发低血压休克常发生于()

    A.小块肺栓塞患者

    B.年龄较大的肺栓塞患者

    C.大块肺栓塞患者

    D.以上均不对


    答案:C

  • 第14题:

    急性大面积肺栓塞的主要临床表现是

    A、休克与低血压

    B、呼吸困难与急促

    C、咯血

    D、晕厥

    E、咳嗽、咳痰


    参考答案:A

  • 第15题:

    肺栓塞时进行溶栓治疗的适应证为

    A、栓塞面积超过2个肺叶血管者

    B、合并休克或低血压(收缩压<90mmHg或血压下降≥40mmHg且持续15分钟以上)

    C、合并右心功能不全者

    D、有活动性消化性溃疡者

    E、恶性高血压


    参考答案:ABC

  • 第16题:

    伴有血流动力学紊乱的大面积肺栓塞的溶栓治疗时间窗是
    A.≤3 天 B. ≤7 天 C. ≤14 天 D. ≤30 天


    答案:C
    解析:
    肺组织氧供丰富,有肺动静脉、支气管动静脉、肺泡内换气三重氧供,肺梗死发生率低。肺栓塞溶栓治疗的目的不完全是保护肺组织,更主要是溶解血栓,减轻血管内皮损伤,降低慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发生。 研究显示,对有溶栓指征的病例,溶栓治疗时间窗为发病14天内,当然溶栓越早疗效越好。

  • 第17题:

    下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是()

    A溶栓的时间窗为发病后12~24h

    B活动性出血患者禁忌溶栓

    C对于肾功能不全患者的抗凝治疗,普通肝素优于低分子肝素

    D妊娠期患者可应用华法林治疗

    E阿司匹林可用于预防肺栓塞


    B,C

  • 第18题:

    大面积肺栓塞溶栓的时机应在发病多长时间内()


      正确答案:B

    • 第19题:

      关于肺栓塞(PE)分型及治疗叙述错误的是()

      • A、急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现,即收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上。需除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血压下降
      • B、非大面积肺栓塞,不符合以上大面积肺栓塞诊断标准,即未出现休克和低血压表现的PE
      • C、非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全,或超声心动图表现右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度<5mm),属次大面积PE
      • D、肺栓塞首选溶栓治疗,溶栓时间窗14天
      • E、临床疑诊PE即可开始进行有效的抗凝治疗

      正确答案:D

    • 第20题:

      配伍题
      大面积肺栓塞溶栓的时机应在发病多长时间内()|肺栓塞抗凝治疗的疗程一般为()
      A

      6~8小时

      B

      2周

      C

      4周

      D

      3~6个月

      E

      6~12个月


      正确答案: E,C
      解析: 1.溶栓时间窗为发病2周内,但溶栓时间越早,疗效越佳。2.一般肝素应用7~10天,其中与华法林重叠3~7天,华法林至少应用3~6个月,部分患者可能需要终身抗凝血治疗。疗程的长短主要取决于患者的危险因素是否可以改变和消除、首次发作还是复发、合并疾病等。

    • 第21题:

      单选题
      急性大面积肺栓塞的主要临床表现是()
      A

      休克与低血压

      B

      呼吸困难与急促

      C

      咯血

      D

      晕厥

      E

      咳嗽、咳痰


      正确答案: B
      解析: 是否出现休克与低血压是判断大面积肺栓塞的标准。

    • 第22题:

      单选题
      血流不稳定的大面积肺栓塞首选药物是()
      A

      抗凝药物

      B

      抗血小板药物

      C

      溶栓药物

      D

      抗贫血药物


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      哪种原因导致的无脉性电活动(PEA)最有可能在紧急治疗后好转?()
      A

      大面积肺栓塞

      B

      低血容量

      C

      大面积急性心肌梗死

      D

      心肌破裂


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      手术后患者血压70/40mmHg,四肢温暖,颈静脉压正常。导致休克的最可能原因是()。
      A

      感染性休克

      B

      心源性休克

      C

      大面积肺栓塞

      D

      张力性气胸

      E

      低血容量性休克


      正确答案: A
      解析: 心源性休克、大面积肺栓塞、张力性气胸均可引起颈静脉压升高,低血容量性休克由于末梢血管收缩一般肢端发凉。