患者,女性,38岁。上腹隐痛伴反酸、嗳气3个月。查上腹部轻度压痛,粪便隐血试验阳性,纤维胃镜见十二指壶腹(球部)部溃疡。行纤维胃镜检查前,护士应为患者做的准备工作除外()A、安慰患者,消除其紧张心理B、嘱患者禁食8小时C、有活动性义齿应取下D、抽尽胃内容物E、排空大小便

题目

患者,女性,38岁。上腹隐痛伴反酸、嗳气3个月。查上腹部轻度压痛,粪便隐血试验阳性,纤维胃镜见十二指壶腹(球部)部溃疡。行纤维胃镜检查前,护士应为患者做的准备工作除外()

  • A、安慰患者,消除其紧张心理
  • B、嘱患者禁食8小时
  • C、有活动性义齿应取下
  • D、抽尽胃内容物
  • E、排空大小便

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  • 第1题:

    患者,女,69岁,持续上腹部隐痛半年,多次粪隐血阳性。查体:消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。为明确诊断,患者应行的检查为

    A.上腹部CT检查

    B.胃镜检查伴活检

    C.胃泌素测定

    D.胃酸检测

    E.肠镜检查


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男,34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年,时有恶心、呕吐,查体上腹部轻压痛,大便隐血试验呈阳性,结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎,你认为下列哪项为确诊的主要依据

    A、消化道症状

    B、上腹部轻压痛

    C、大便隐血试验阳性

    D、纤维胃镜检查

    E、胃肠X线钡餐检查


    参考答案:D

  • 第3题:

    男性,40岁,上腹部隐痛4个月伴嗳气,反酸,尤以进食后为重,查:消瘦体型,上腹部偏右轻压痛,未见异常,经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡,较深,粘膜皱襞集中,诊断除怀疑消化性溃疡外,还应注意

    A、甲状旁腺功能亢进症
    B、胃癌
    C、促胃液素瘤
    D、胃淋巴瘤
    E、胃类癌

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,55岁。持续性上腹隐痛3个月,多次查大便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块,肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助

    A、纤维胃镜加活检
    B、肝放射性核素扫描
    C、B型超声检查
    D、血清胃泌素测定
    E、胃酸测定

    答案:A
    解析:
    胃镜结合黏膜活检是诊断胃癌最可靠的手段。
    凡有下列情况者,应高度警惕胃癌,并及时进行胃肠钡餐X线检查、胃镜和活组织病理检查,以明确诊断。
    (1)40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性并伴明显食欲不振和消瘦者。
    (2)胃溃疡患者,经严格内科治疗而症状仍无好转者。
    (3)慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生,经内科治疗无效者。
    (4)X线检查显示胃息肉>2cm者。
    (5)中年以上患者,出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者。
    (6)胃大部切除术后l0年以上者。

  • 第5题:

    患者,男,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。

    怀疑有上述并发症时,护士可建议患者首选的检查是
    A.X线造影
    B.粪便潜血试验
    C.胃镜检查
    D.胃酸测定
    E.血常规

    答案:A
    解析:
    2.该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀,呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁,应认为可能并发了吻合口梗阻。

  • 第6题:

    患者,女性,38岁。上腹隐痛伴反酸、嗳气3个月。查上腹部轻度压痛,粪便隐血试验阳性,纤维胃镜见十二指壶腹(球部)部溃疡。患者粪便隐血试验阳性提示()

    • A、并发幽门梗阻
    • B、溃疡病变活动期
    • C、并发腹膜炎
    • D、并发溃疡穿孔
    • E、合并胃溃疡

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。该患者最可能的诊断是()

    • A、胃溃疡
    • B、胃癌
    • C、十二指肠球部溃疡
    • D、胃、十二指肠球部复合性溃疡
    • E、食管癌

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男性,40岁,上腹部隐痛4个月伴嗳气,反酸,尤以进食后为重,查:消瘦体型,上腹部偏右轻压痛,未见异常,经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡,较深,黏膜皱襞集中,诊断除怀疑消化性溃疡外,还应注意()

    • A、甲状旁腺功能亢进症
    • B、胃癌
    • C、促胃液素瘤
    • D、胃淋巴瘤
    • E、胃类癌

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    某男,持续性上腹隐痛3个月,查粪便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块。下列哪项对确诊有帮助?(  )
    A

    肝放射性核素扫描

    B

    纤维胃镜加活检

    C

    血清学检查

    D

    B型超声检查

    E

    胃酸测定


    正确答案: B
    解析:
    患者粪便隐血试验阳性表明有消化道出血,持续性上腹隐痛3个月,食欲不振,消瘦,面色苍白,上腹部有压痛可能为胃部炎症、溃疡或恶性肿瘤,恶性肿瘤可能性较大,纤维胃镜加活检有助于确诊。

  • 第10题:

    单选题
    预约第2天做纤维胃镜检查,检查前准备中不正确的一项是(  )。
    A

    说明检查目的,消除紧张心理

    B

    禁食3 h

    C

    排空大小便

    D

    抽尽胃内容物

    E

    取下活动义齿(假牙)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性。持续性上腹隐痛3个月,多次查大便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块,肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助( )
    A

    纤维胃镜加活检

    B

    肝放射性核素扫描

    C

    B型超声检查

    D

    血清胃泌素测定

    E

    胃酸测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,38岁。持续性上腹隐痛5个月,查粪便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块。对确诊有帮助的是(  )。
    A

    胃酸测定

    B

    纤维胃镜加活检

    C

    血清学检查

    D

    B型超声检查

    E

    肝放射性核素扫描


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    纤维胃镜检查前准备不需要

    A.消除病人紧张心理

    B.禁食8小时

    C.取下活动假牙

    D.抽尽胃内容物

    E.排空大小便


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男,34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年,时有恶心、呕吐,查体上腹部轻压痛,大便隐血试验呈阳性,结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎,你认为下列哪项为确诊的主要依据

    A.消化道症状
    B.上腹部轻压痛
    C.大便隐血试验阳性
    D.纤维胃镜检查
    E.胃肠X线钡餐检查

    答案:D
    解析:
    慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检,观察胃黏膜的状况,结合病理活检,临床确诊。慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌,需做胃镜检查来区别。因此本题选项中作为确诊的主要依据的是纤维胃镜检查,故选D。解题关键:慢性胃炎的确认主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。

  • 第15题:

    患者,男性。持续性上腹隐痛3个月,多次查大便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块,肝、脾肋下未及。对确诊有帮助的检查是( )

    A.纤维胃镜加活检
    B.肝放射性核素扫描
    C.胃酸测定
    D.B型超声检查
    E.血清胃泌素测定

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。

    该患者最可能的诊断是
    A.胃溃疡
    B.胃癌
    C.十二指肠球部溃疡
    D.胃、十二指肠球部复合性溃疡
    E.食管癌

    答案:B
    解析:

    1.上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,患者上消化道气钡双重造影示胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。为进展期胃癌的典型表现。故本题选B。
    2.①胃癌有直肠子宫窝种植转移,为晚期胃癌的特点,不能行胃癌根治手术,只能行姑息性手术,故答案选A。②肝十二指肠韧带内淋巴结为胃12组淋巴结,属于第3站淋巴结,故可行D3根治术。③胃癌伴脾门淋巴结转移、有胰尾浸润等,可施行扩大胃癌根治术,即作包括胰体、尾及脾在内的根治性胃大部分切除术。④胃癌浸润横结肠时,可施行联合脏器切除术。

  • 第17题:

    女性患者,28岁。反复上腹隐痛伴反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,C-尿素呼气试验阳性,治疗方案首选PPI加()。

    A1种有效抗生素

    B2种有效抗生素

    C保护胃黏膜药物

    D促胃动力剂

    E止痛药


    B
    质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物,治疗十二指肠溃疡总疗程为2~4周,胃溃疡总疗程为4~6周。

  • 第18题:

    男性,65岁,3个月来持续上腹部隐痛,多次查粪便隐血试验阳性,食欲缺乏,消瘦查:面色苍白,上腹部压痛(+),未触及包块,无肌紧张,首先应考虑做哪项检查最有意义()

    • A、B型超声波检查
    • B、纤维胃镜检查
    • C、胃液分析
    • D、血清促胃液素测定
    • E、肝CT

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。怀疑有上述并发症时,护士可建议患者首选的检查是()。

    • A、X线造影
    • B、粪便潜血试验
    • C、胃镜检查
    • D、胃酸测定
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    某男,持续性上腹隐痛3个月,查粪便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块。对确诊有帮助的检查是(  )。
    A

    肝放射性核素扫描

    B

    纤维胃镜加活检

    C

    血清学检查

    D

    B型超声检查

    E

    胃酸测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性。持续性上腹隐痛3个月,多次查大便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块,肝、脾肋下未及。下述各项,对确诊最有帮助的是()。
    A

    纤维胃镜加活检

    B

    肝放射性核素扫描

    C

    B型超声检查

    D

    血清胃泌素测定

    E

    胃酸测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,40岁,上腹部隐痛4个月伴嗳气,反酸,尤以进食后为重,查:消瘦体型,上腹部偏右轻压痛,未见异常,经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡,较深,黏膜皱襞集中,诊断除怀疑消化性溃疡外,还应注意()
    A

    甲状旁腺功能亢进症

    B

    胃癌

    C

    促胃液素瘤

    D

    胃淋巴瘤

    E

    胃类癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性患者,28岁。反复上腹隐痛伴反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,C-尿素呼气试验阳性,治疗方案首选PPI加()。
    A

    1种有效抗生素

    B

    2种有效抗生素

    C

    保护胃黏膜药物

    D

    促胃动力剂

    E

    止痛药


    正确答案: B
    解析: 质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物,治疗十二指肠溃疡总疗程为2~4周,胃溃疡总疗程为4~6周。