男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。如果患者CT检查示后纵韧带骨化，椎管矢状径10mm，最佳治疗方案是（）A、牵引治疗B、推拿按摩C、硬膜外阻滞D、射频椎间盘消融术E、手术椎管减压

题目

男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。如果患者CT检查示后纵韧带骨化，椎管矢状径10mm，最佳治疗方案是（）

  • A、牵引治疗
  • B、推拿按摩
  • C、硬膜外阻滞
  • D、射频椎间盘消融术
  • E、手术椎管减压
相似考题

1.患者女性，35岁，左侧腰腿疼痛1个月，加重3天，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力正常，X线平片显示腰椎曲度变直，轻度退行性改变依据病史体征和影像学检查最可能的诊断是A、腰肌劳损B、梨状肌综合征C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、腰椎肿瘤最好的治疗方案是A、绝对卧床休息3周并用镇痛药物B、注射皮质类固醇激素C、推拿按摩D、理疗E、手术治疗

2.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线检查示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.棘间韧带损伤E.腰椎结核

3.男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断？( )A、腰椎结核B、腰椎管狭窄症C、慢性腰肌劳损D、腰椎间盘突出症E、棘间韧带损伤该患者确诊应行下列哪项检查方法？( )A、核素扫描B、超声C、腰椎CTD、脑脊液穿刺E、椎间盘造影该患者近3个月出现间歇性跛行，应与下列哪个病相鉴别？( )A、雷诺综合征B、腰椎间盘突出症C、下肢动脉硬化症D、血栓闭塞性脉管炎E、慢性腰肌劳损如果患者CT检查示后纵韧带骨化，椎管矢状径10mm，最佳治疗方案是( )。A、射频椎间盘消融术B、牵引治疗C、硬膜外阻滞D、推拿按摩E、手术椎管减压

4.男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线检查示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、棘间韧带损伤E、腰椎结核

参考答案和解析
正确答案:E
更多“男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。如果患者CT检查示后纵韧带骨化，椎管矢状径10mm，最佳治疗方案是（）A、牵引治疗B、推拿按摩C、硬膜外阻滞D、射频椎间盘消融术E、手术椎管减压”相关问题

  • 第1题：

    男性，50岁，间歇性跛行6年，下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬高试验阳性。X线片示：腰椎骨质增生明显，最可能的诊断是

    A．腰椎结核

    B．棘间韧带损伤

    C．慢性腰肌劳损

    D．腰椎管狭窄症

    E．腰椎间盘突出症


    正确答案：D

  • 第2题：

    男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛 减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴 性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可 能的诊断是
    A.腰椎管狭窄症
    B.腰椎间盘突出症
    C.慢性腰肌劳损
    D.棘间韧带损伤
    E.腰椎结核


    答案：A
    解析：
    腰推管狭窄症多见于40?50岁以上男性，以腰4?5和腰5骶1最多见。主要症状是腰腿痛及 间歇性跛行,腰腿痛常在行走或站立时加重，下蹲或平卧消失。部分患者可出现下肢肌肉萎缩，肢体痛觉 减退，直腿抬高试验阳性，拍摄腰推X线片，常在腰4?5，腰5骶1之间可见推间隙狭窄、骨质增生、推体 滑脱等病变。根据题干中患者的临床表现及X线检查，其最可能的诊断是腰推管狭窄症。

  • 第3题：

    男性，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是
    A.腰椎管狭窄症
    B.腰椎间盘突出症
    C.慢性腰肌劳损
    D.棘间韧带损伤
    E.腰椎结核


    答案：A
    解析：
    (答案：A) 60岁男性患者，间歇跛行已6年，蹲下能缓解及骑自行车正常，提示为神经源性。无阳性体征。X线片示腰椎增生明显。最可能的诊断应该是腰椎管狭窄症。但少数腰椎间盘突出症患者也可以出现间歇跛行，临床不易区别，需用造影、CT、MRI等检查来确诊。

  • 第4题：

    男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）

    • A、腰椎管狭窄症
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、慢性腰肌劳损
    • D、棘间韧带损伤
    • E、腰椎结核

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行的检查方法是（）

    • A、超声
    • B、脑脊液穿刺
    • C、腰椎CT
    • D、核素扫描
    • E、椎间盘造影

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。 该患者近3个月出现间歇性跛行，应与下列疾病相鉴别的是（）

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、血栓闭塞性脉管炎
    • C、下肢动脉硬化症
    • D、雷诺综合征
    • E、慢性腰肌劳损

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。 首选的治疗方案为（）

    • A、卧床休息
    • B、物理治疗
    • C、避免腰椎受外力压迫
    • D、镇痛消炎药物
    • E、腰椎间盘摘除术
    • F、椎管减压术
    • G、椎管肿瘤切除术

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力正常，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。最好的治疗方案是（）。

    • A、绝对卧床休息3周
    • B、注射皮质类固醇药物
    • C、用镇痛药物
    • D、推拿按摩
    • E、理疗
    • F、手术治疗

    正确答案:A,C

  • 第9题：

    单选题
    60岁男性患者，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显，最可能的诊断是（　）
    A

    腰椎管狭窄症

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    慢性腰肌劳损

    D

    棘间韧带损伤

    E

    腰椎结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。 为确定进一步处置方案，可选的检查项目包括（）
    A

    腰椎穿刺检查

    B

    椎管造影

    C

    腰椎X线片

    D

    腰椎CT平扫

    E

    腰椎MRI平扫

    F

    四肢肌电图

    G

    心电图

    H

    颅脑CT

    I

    颅脑MRI


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。该患者近3个月出现间歇性跛行，应与下列哪个病相鉴别？（）
    A

    雷诺综合征

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    下肢动脉硬化症

    D

    血栓闭塞性脉管炎

    E

    慢性腰肌劳损


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行的检查方法是（）
    A

    超声

    B

    脑脊液穿刺

    C

    腰椎CT

    D

    核素扫描

    E

    椎间盘造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

    A.腰椎管狭窄症

    B.腰椎间盘突出症

    C.慢性腰肌劳损

    D.棘间韧带损伤

    E.腰椎结核


    正确答案：A
    本题考查腰椎管狭窄症的临床表现。本患者年龄较大，有典型的间歇性跛行史6年，下蹲减轻，骑自行车正常。X线片示腰椎增生明显。有25.8%考生选择B，主要是病史分析不够。患者直腿抬高试验阴性，亦为否定腰椎间盘突出的证据。

  • 第14题：

    男，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬高实验阴性。X线示：腰椎骨质增生明显。最有可能的诊断是：

    A. 腰椎管狭窄
    B. 腰椎间盘突出
    C. 慢性腰肌劳损
    D. 棘间韧带损伤
    E. 腰椎结核

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

    A.腰椎管狭窄症
    B.腰椎间盘突出症
    C.慢性腰肌劳损
    D.棘间韧带损伤
    E.腰椎结核

    答案：A
    解析：
    腰椎管狭窄症临床上以马尾神经或坐骨神经受压以及神经元性间歇性跛行为主要特征。大约1/3腰椎间盘突出症也可出现间歇性跛行。本例男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。根据典型的临床表现可诊断腰椎管狭窄症。直腿抬高试验阴性，X线片示腰椎骨质增生明显。可与腰椎间盘突出症、腰椎结核进行鉴别。

  • 第16题：

    患者女性，35岁，左侧腰腿疼痛1个月，加重3天，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力正常，X线平片显示腰椎曲度变直，轻度退行性改变最好的治疗方案是（）。

    • A、绝对卧床休息3周并用镇痛药物
    • B、注射皮质类固醇激素
    • C、推拿按摩
    • D、理疗
    • E、手术治疗

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）

    • A、腰椎管狭窄症
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、慢性腰肌劳损
    • D、腰椎结核
    • E、棘间韧带损伤

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。该患者行走中出现疼痛表现属于（）

    • A、腰肌痉挛痛
    • B、间歇性跛行
    • C、直腿抬高试验阳性
    • D、肌肉拉伤后疼痛
    • E、坐骨神经痛

    正确答案:E

  • 第19题：

    男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）。

    • A、腰椎管狭窄症
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、慢性腰肌劳损
    • D、棘间韧带损伤
    • E、腰椎结核

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。 该患者近3个月出现间歇性跛行，应与下列疾病相鉴别的是（）
    A

    腰椎间盘突出症

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    下肢动脉硬化症

    D

    雷诺综合征

    E

    慢性腰肌劳损


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行下列哪项检查方法？（）
    A

    核素扫描

    B

    超声

    C

    腰椎CT

    D

    脑脊液穿刺

    E

    椎间盘造影


    正确答案： A
    解析： 患者出现间歇性跛行，腰部退变.首先考虑腰椎管狭窄症。CT或MR可提供影像学诊断。血栓闭塞性脉管炎也发生在老年人，也有间歇性跛行。椎管有骨性狭窄应手术椎管减压。

  • 第22题：

    单选题
    男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断？（）
    A

    腰椎结核

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    慢性腰肌劳损

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    棘间韧带损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。如果患者CT检查示后纵韧带骨化，椎管矢状径10mm，最佳治疗方案是（）。
    A

    射频椎间盘消融术

    B

    牵引治疗

    C

    硬膜外阻滞

    D

    推拿按摩

    E

    手术椎管减压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容