年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）A、超声B、胃镜C、血、尿淀粉酶测定D、血糖测定E、血钙测定

题目

年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）

  • A、超声
  • B、胃镜
  • C、血、尿淀粉酶测定
  • D、血糖测定
  • E、血钙测定
相似考题

1.患者，男，23岁。酗酒后感上腹剧痛，并向腰部放射，伴发热，恶心、呕吐，腹胀。查体：腹平软，上腹呈束带式压痛，腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.肾绞痛D.急性胃炎E.急性肠炎

2.患者酗酒后感上腹剧痛，并向腰部放射，伴发热，恶心呕吐，腹胀。查体：腹平软，上腹呈束带式压痛，腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、肾绞痛D、急性胃炎E、急性肠炎

3.年轻男性，于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是A、超声B、胃镜C、血、尿淀粉酶测定D、血糖测定E、血钙测定

4.年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是A．超声B．胃镜C．血、尿淀粉酶测定D．血糖测定E．血钙测定

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    男性患者，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cullen征及Grey Turner征(+)。其诊断为

    A．急性重症胰腺炎

    B．化脓性胆管炎

    C．消化性溃疡穿孔

    D．急性水肿型胰腺炎

    E．急性胆囊炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史

    诊断可能性最大的是
    A.急性胰腺炎
    B.急性心肌梗死
    C.急性阑尾炎
    D.尿路结石
    E.急性胆囊穿孔

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史

    对该患者确诊最有帮助的检查是
    A.X线腹平片
    B.血淀粉酶
    C.心电图
    D.尿常规
    E.血白细胞计数

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史。诊断可能性最大的是（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性阑尾炎
    • C、尿路结石
    • D、急性胆囊穿孔
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。目前最可能的诊断为（）。

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胃炎
    • C、消化性溃疡穿孔
    • D、肠梗阻
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第6题：

    年轻男性，于饮酒后突发腹痛，腹胀，恶心呕吐，查体急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）。

    • A、超声
    • B、胃镜
    • C、血尿淀粉酶测定
    • D、血糖测定
    • E、血钙测定

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、恶心
    • D、呕吐
    • E、脂肪泻
    • F、反酸

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男，26岁，于饮酒后突然腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛。为明确诊断首选的检查是（　　）。
    A

    超声

    B

    胃镜

    C

    血、尿淀粉酶测定

    D

    血糖测定

    E

    血钙测定


    正确答案： A
    解析：
    根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，血尿淀粉酶测定是最常见的诊断方法。淀粉酶值越高，诊断正确率越大。因此答案选C。

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。目前最可能的诊断为（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胃炎

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    肠梗阻

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是（）
    A

    ECG

    B

    血淀粉酶

    C

    腹部B超

    D

    X线腹平片

    E

    胃镜检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    年轻男性，于饮酒后突发腹痛，腹胀，恶心呕吐，查体急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）。
    A

    超声

    B

    胃镜

    C

    血尿淀粉酶测定

    D

    血糖测定

    E

    血钙测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史。对该患者确诊最有帮助的检查是（）
    A

    心电图

    B

    血淀粉酶

    C

    尿常规

    D

    X线腹平片

    E

    血白细胞计数


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    年轻男性，于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是

    A．超声
    B．胃镜
    C．血、尿淀粉酶测定
    D．血糖测定
    E．血钙测定

    答案：C
    解析：
    根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，故需测定血、尿淀粉酶。

  • 第14题：

    患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。

    若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是
    A.腹痛
    B.腹胀
    C.休克
    D.呕吐
    E.发热

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

    提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是
    A.腹痛
    B.腹胀
    C.恶心
    D.呕吐
    E.脂肪泻
    F.反酸

    答案：E
    解析：
    2.急性胰腺炎时可出现腹水、胰腺增大、脂肪坏死，亦可因胰头水肿或胆道结石而出观胆道梗阻，表现为胆管扩张及胆囊增大，一般不会出现胆囊缩小，亦不会因急性胰腺炎出现肝脏囊性变。
    4.胰淀粉酶升高除急性胰腺炎外，其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高，但一般不会超过正常值2倍。
    6.胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷酯酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等无活性酶。
    7.轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血，可合并有ABCDE改变。
    9.黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现，CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为，此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。
    10.急性胰腺炎可采用内科综合性治疗措施，包括减少胰腺外分泌、抗菌药物、抑制胰酶活性等治疗。镇痛药物如吗啡、度冷丁单独应用，会引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎。疼痛剧烈者可与抗胆碱能药物合用

  • 第16题：

    男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛。轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑（）。

    • A、PU穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性胃肠炎
    • E、ACTE阑尾炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。为明确诊断应进行下列哪项检查（）。

    • A、腹部B超
    • B、立位腹平片
    • C、腹腔穿刺
    • D、心电图
    • E、胃镜

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、恶心
    • D、呕吐
    • E、脂肪泻

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史。对该患者确诊最有帮助的检查是（）

    • A、心电图
    • B、血淀粉酶
    • C、尿常规
    • D、X线腹平片
    • E、血白细胞计数

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（　　）。
    A

    超声

    B

    胃镜

    C

    血、尿淀粉酶测定

    D

    血糖测定

    E

    血钙测定


    正确答案： D
    解析：
    根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，故需测定血、尿淀粉酶。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）。
    A

    腹痛

    B

    腹胀

    C

    恶心

    D

    呕吐

    E

    脂肪泻

    F

    反酸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。为明确诊断应进行下列哪项检查（）。
    A

    腹部B超

    B

    立位腹平片

    C

    腹腔穿刺

    D

    心电图

    E

    胃镜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    年轻男性，于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）
    A

    超声

    B

    胃镜

    C

    血、尿淀粉酶测定

    D

    血糖测定

    E

    血钙测定


    正确答案： B
    解析： 根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，故需测定血、尿淀粉酶。

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