患者男性，36岁。农民，幼年曾患麻疹，以后反复咳嗽，常年不愈，咳脓痰，有时带血丝。近2周发热、咳嗽加重，咳出大量的脓性臭痰而就诊。检查：T39℃，血常规示：白细胞13×109／L，中性粒细胞80％，L20％。肺部听诊可闻及一固定部位的湿啰音，痰涂片见革兰阳性和革兰阴性杆菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。该疾病可能的诊断为（）.A、肺炎B、气胸C、肺气肿D、肺心病E、支气管扩张F、肺脓肿G、弥漫性细支气管炎

题目

患者男性，36岁。农民，幼年曾患麻疹，以后反复咳嗽，常年不愈，咳脓痰，有时带血丝。近2周发热、咳嗽加重，咳出大量的脓性臭痰而就诊。检查：T39℃，血常规示：白细胞13×109／L，中性粒细胞80％，L20％。肺部听诊可闻及一固定部位的湿啰音，痰涂片见革兰阳性和革兰阴性杆菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。该疾病可能的诊断为（）.

  • A、肺炎
  • B、气胸
  • C、肺气肿
  • D、肺心病
  • E、支气管扩张
  • F、肺脓肿
  • G、弥漫性细支气管炎
相似考题

1.男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音。心脏（一）（ ）

2.男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A．需氧革兰阴性杆菌B．革兰阳性菌C．厌氧菌D．需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E．革兰阴性杆菌+真菌

3.男患者，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A．需氧革兰阴性杆菌B．革兰阳性菌C．厌氧菌D．需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E．革兰阴性杆菌+真菌

4.患者男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A、需氧革兰阴性杆菌B、革兰阳性菌C、厌氧菌D、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E、革兰阴性杆菌+真菌

参考答案和解析
正确答案:A,E,F
更多“患者男性，36岁。农民，幼年曾患麻疹，以后反复咳嗽，常年不愈，咳”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。为明确诊断，首选下列哪项检查、化验

    A、肺功能
    B、气管镜
    C、肺组织病理
    D、HRCT
    E、支气管造影

    答案：D
    解析：
    根据病史、症状,该患者诊断为支气管扩张，咳大量脓性臭痰表明有厌氧菌感染,参考痰培养结果，故选需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌，为明确诊断，首选HRCT。

  • 第2题：

    患者男性，36岁。农民，幼年曾患麻疹，以后反复咳嗽，常年不愈，咳脓痰，有时带血丝。近2周发热、咳嗽加重，咳出大量的脓性臭痰而就诊。检查：T39℃，血常规示：白细胞13×109／L，中性粒细胞80％，L20％。肺部听诊可闻及一固定部位的湿啰音，痰涂片见革兰阳性和革兰阴性杆菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。若胸片显示呈卷发状阴影，并有局部浓密的炎症阴影，中间有气液面，诊断为支气管扩张。革兰阴性杆菌培养为铜绿假单胞菌，建议其治疗方法为（）.

    • A、青霉素
    • B、雾化吸入
    • C、溴己新
    • D、体位引流
    • E、甲硝唑
    • F、万古霉素
    • G、林可霉素

    正确答案:A,B,C,D,E,G

  • 第3题：

    男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。该病最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎合并感染
    • B、肺脓肿
    • C、支气管扩张
    • D、肺结核
    • E、肺炎
    • F、支气管肺癌

    正确答案:C

  • 第4题：

    多选题
    患者男性，36岁。农民，幼年曾患麻疹，以后反复咳嗽，常年不愈，咳脓痰，有时带血丝。近2周发热、咳嗽加重，咳出大量的脓性臭痰而就诊。检查：T39℃，血常规示：白细胞13×109／L，中性粒细胞80％，L20％。肺部听诊可闻及一固定部位的湿啰音，痰涂片见革兰阳性和革兰阴性杆菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。该疾病可能的诊断为（）.
    A

    肺炎

    B

    气胸

    C

    肺气肿

    D

    肺心病

    E

    支气管扩张

    F

    肺脓肿

    G

    弥漫性细支气管炎


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。若患者出现大咯血，则下列哪些治疗措施是不恰当的（）
    A

    强力镇咳

    B

    安慰患者、消除紧张

    C

    健侧卧位

    D

    配血备用

    E

    通畅呼吸道

    F

    止血


    正确答案： F,C
    解析： 大咯血一般不用镇咳药，以防止抑制咳嗽反射，导致血液不能咳出从而引起窒息，多采用患侧卧位。

  • 第6题：

    多选题
    患者男性，36岁。农民，幼年曾患麻疹，以后反复咳嗽，常年不愈，咳脓痰，有时带血丝。近2周发热、咳嗽加重，咳出大量的脓性臭痰而就诊。检查：T39℃，血常规示：白细胞13×109／L，中性粒细胞80％，L20％。肺部听诊可闻及一固定部位的湿啰音，痰涂片见革兰阳性和革兰阴性杆菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。若胸片显示呈卷发状阴影，并有局部浓密的炎症阴影，中间有气液面，诊断为支气管扩张。革兰阴性杆菌培养为铜绿假单胞菌，建议其治疗方法为（）.
    A

    青霉素

    B

    雾化吸入

    C

    溴己新

    D

    体位引流

    E

    甲硝唑

    F

    万古霉素

    G

    林可霉素


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体可能为

    A、需氧革兰阴性杆菌
    B、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
    C、革兰阴性杆菌+真菌
    D、革兰阳性菌
    E、厌氧菌

    答案：B
    解析：
    味臭，是合并厌氧菌感染的特点

  • 第8题：

    男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音，心脏（-）（）


      正确答案:D

    • 第9题：

      男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。若患者出现大咯血，则下列哪些治疗措施是不恰当的（）

      • A、强力镇咳
      • B、安慰患者、消除紧张
      • C、健侧卧位
      • D、配血备用
      • E、通畅呼吸道
      • F、止血

      正确答案:A,C

    • 第10题：

      多选题
      患者男性，36岁。农民，幼年曾患麻疹，以后反复咳嗽，常年不愈，咳脓痰，有时带血丝。近2周发热、咳嗽加重，咳出大量的脓性臭痰而就诊。检查：T39℃，血常规示：白细胞13×109／L，中性粒细胞80％，L20％。肺部听诊可闻及一固定部位的湿啰音，痰涂片见革兰阳性和革兰阴性杆菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。对该疾病的诊断较有帮助的检查是（）.
      A

      肺部CT

      B

      肺部X线片

      C

      支气管造影

      D

      支气管激惹实验

      E

      纤维支气管镜检查

      F

      支气管舒张试验

      G

      FEV／FVC


      正确答案： E,B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      多选题
      患者男性，36岁。农民，幼年曾患麻疹，以后反复咳嗽，常年不愈，咳脓痰，有时带血丝。近2周发热、咳嗽加重，咳出大量的脓性臭痰而就诊。检查：T39℃，血常规示：白细胞13×109／L，中性粒细胞80％，L20％。肺部听诊可闻及一固定部位的湿啰音，痰涂片见革兰阳性和革兰阴性杆菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。患者感染的病原菌可能为（）.
      A

      麻疹病毒

      B

      需氧革兰阳性杆菌

      C

      需氧革兰阴性杆菌

      D

      厌氧革兰阴性杆菌

      E

      厌氧革兰阳性杆菌

      F

      真菌


      正确答案： A,F
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近3周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。最可能是（　　）。
      A

      需氧革兰阴性杆菌

      B

      革兰阳性菌

      C

      厌氧菌

      D

      需氧革兰阴性杆菌＋厌氧菌

      E

      需氧革兰阳性杆菌＋厌氧菌


      正确答案： E
      解析：
      患者有麻疹病史，反复的咳嗽、咳脓痰、咯血，提示为慢性肺脓肿。近来症状加重，提示为慢性肺脓肿急性发作，肺脓肿常为厌氧菌感染所致。

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