患者,女,53岁,回吸鼻涕带血1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是()A、保守治疗B、抗真菌治疗C、鼻窦负压置换治疗D、功能性鼻内镜手术E、蝶窦穿刺冲洗

题目

患者,女,53岁,回吸鼻涕带血1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是()

  • A、保守治疗
  • B、抗真菌治疗
  • C、鼻窦负压置换治疗
  • D、功能性鼻内镜手术
  • E、蝶窦穿刺冲洗

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参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者,女,53岁,回吸鼻涕带血1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是()A、保守治疗B、抗真菌治疗C、鼻窦负压置换治疗D、功能性鼻内镜手术E、蝶窦穿刺冲洗”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,46岁,鼻塞、流脓涕3年,一直保守治疗无明显效果,鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓,未见息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎。根据鼻窦炎分型分期海口标准,该患者属于A、1型1期

    B、1型2期

    C、1型3期

    D、2型1期

    E、2型3期

    该患者最合适的治疗是A、行双侧上颌窦穿刺冲洗

    B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术

    C、行上颌窦根治术

    D、继续保守治疗

    E、鼻窦负压置换治疗


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    患者,女,56岁,右侧鼻塞,鼻涕带血1年,检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示:右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影,右上颌窦骨壁吸收变薄,内壁部分缺如。该患者还需要的主要检查是A、鼻窦A超检查

    B、鼻内镜检查并新生物病理检查

    C、右侧上颌窦穿刺冲洗

    D、鼻分泌物涂片检查

    E、鼻咽部CT检查

    该患者可能的诊断为A、单纯鼻窦炎

    B、上颌窦囊肿

    C、上颌窦出血坏死性息肉

    D、牙源性上颌窦炎

    E、上颌窦癌

    首选治疗方法是A、右侧上颌窦穿刺冲洗

    B、上颌窦根治术

    C、鼻侧切开术

    D、鼻内镜手术后并再次将新生物送病理检查

    E、鼻内新生物摘除术


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第3题:

    患者男性,42岁,左眼视力逐渐下降8个月,眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示:左侧蝶窦密度增高影,蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是

    A.行鼻侧切开蝶窦手术
    B.立即行鼻内镜手术
    C.继续抗感染治疗
    D.先行全脑血管造影或减影,然后行鼻内镜下蝶窦探查术
    E.蝶窦穿刺细胞学检查

    答案:D
    解析:
    蝶窦手术最理想的手术方式是鼻内镜手术,但因蝶窦外侧壁骨质破坏,明确蝶窦与颈内动脉的关系,手术前血管造影是必要的。

  • 第4题:

    患者男性,66岁,回吸痰多,间断带血2年,经常使用抗生素治疗,症状仍反复。鼻窦CT检查示:双侧上颌窦密度增加,并有钙化斑。最合适的治疗方案是

    A.反复行上颌窦穿刺冲洗
    B.行功能性鼻内镜手术
    C.长时间的抗生素治疗
    D.年龄偏大,不宜手术,仅行保守治疗
    E.行双侧上颌窦根治术

    答案:B
    解析:
    该患者的诊断可能为鼻窦真菌病,保守治疗效果差,年龄大不是功能性鼻窦手术禁忌。

  • 第5题:

    患者,男,32岁,右侧鼻塞、多脓涕,伴头痛1年,加重1个月,鼻腔检查见右侧鼻腔狭小,鼻中隔明显右偏,右中鼻道有息肉。鼻窦CT示:鼻中隔右偏,右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为()

    • A、保守治疗
    • B、右侧上颌窦穿刺冲洗
    • C、行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术
    • D、仅行鼻中隔矫正术
    • E、行鼻窦根治术

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。 首选治疗方法为()

    • A、上颌窦穿刺冲洗
    • B、上颌窦根治术
    • C、鼻内镜下下鼻道开窗
    • D、鼻内镜手术
    • E、面正中揭翻术

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗()

    • A、上颌窦穿刺冲洗
    • B、上颌窦根治术
    • C、继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等
    • D、鼻内镜手术
    • E、鼻侧切开术

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女,53岁,回吸鼻涕带血1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是()

    • A、保守治疗
    • B、抗真菌治疗
    • C、鼻窦负压置换治疗
    • D、功能性鼻内镜手术
    • E、蝶窦穿刺冲洗

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,女,53岁,头昏、头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。若鼻窦CT显示,右侧蝶窦占位性病变,并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏,下述哪项处理最为必要()

    • A、行鼻内镜手术
    • B、手术宜谨慎,手术前进一步作相关检查
    • C、鼻侧切开蝶窦手术
    • D、行蝶窦开放活检术
    • E、行γ-刀治疗

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大,堵塞双侧后鼻孔,该患者较合理的治疗是()

    • A、继续保守治疗
    • B、腺样体切除后再行保守治疗
    • C、立即行功能性鼻内镜手术
    • D、行鼻内筛窦开放术
    • E、腺样体切除后继续治疗鼻窦炎,包括上颌窦穿刺冲洗
    • F、腺样体切除后继续治疗鼻窦炎,包括鼻窦负压置换治疗
    • G、腺样体切除术+鼻窦根治术

    正确答案:B,E,F

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,10岁,间断鼻塞,多脓涕半年,一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物,无息肉。鼻窦CT示:双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是()
    A

    立即行上颌窦穿刺冲洗

    B

    行功能性鼻内镜手术(FESS)

    C

    行上颌窦根治术

    D

    单纯用抗生素治疗

    E

    保守治疗,包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等


    正确答案: D
    解析: 儿童单纯性鼻窦炎,原则上保守治疗为主。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,67岁,回吸鼻涕带血1年,鼻窦CT示右侧上颌窦占位,并有钙化斑,可能的诊断是()
    A

    上颌窦囊肿

    B

    上颌窦息肉

    C

    上颌窦恶性肿瘤

    D

    上颌窦真菌病

    E

    单纯上颌窦炎


    正确答案: C
    解析: 时间较长可排除恶性可能,有钙化斑提示真菌可能性大。

  • 第13题:

    患者,女,53岁,头昏、头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断A、鼻内镜检查

    B、蝶窦开口处肉芽活检

    C、蝶窦穿刺细胞学检查

    D、鼻窦CT扫描

    E、鼻窦A超检查

    若鼻窦CT显示,右侧蝶窦占位性病变,并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏,下述哪项处理最为必要A、行鼻内镜手术

    B、手术宜谨慎,手术前进一步作相关检查

    C、鼻侧切开蝶窦手术

    D、行蝶窦开放活检术

    E、行γ-刀治疗

    手术前还需作哪项必须检查A、头部MRI

    B、蝶鞍薄层CT扫描

    C、蝶鞍三维重建

    D、眼部CT检查

    E、全脑血管造影或血管减影检查


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E

  • 第14题:

    患者男性,32岁,右侧鼻塞、多脓涕,伴头痛1年,加重1个月,鼻腔检查见右侧鼻腔狭小,鼻中隔明显右偏,右中鼻道有息肉。鼻窦CT示:鼻中隔右偏,右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为

    A.行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术
    B.保守治疗
    C.右侧上颌窦穿刺冲洗
    D.仅行鼻中隔矫正术
    E.行鼻窦根治术

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者女性,53岁,回吸鼻涕带血1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是

    A.鼻窦负压置换治疗
    B.蝶窦穿刺冲洗
    C.功能性鼻内镜手术
    D.抗真菌治疗
    E.保守治疗

    答案:C
    解析:
    该患者考虑为真菌性蝶窦炎,经手术可证实并进行治疗。

  • 第16题:

    患者,男,46岁,鼻塞、流脓涕3年,一直保守治疗无明显效果,鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓,未见息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是()。

    • A、行双侧上颌窦穿刺冲洗
    • B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术
    • C、行上颌窦根治术
    • D、继续保守治疗
    • E、鼻窦负压置换治疗

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男,42岁,左眼视力逐渐下降8个月,眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示:左侧蝶窦密度增高影,蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是()

    • A、继续抗感染治疗
    • B、立即行鼻内镜手术
    • C、行鼻侧切开蝶窦手术
    • D、蝶窦穿刺细胞学检查
    • E、先行全脑血管造影或减影,然后行鼻内镜下蝶窦探查术

    正确答案:E

  • 第18题:

    患儿,女,10岁,间断鼻塞,多脓涕半年,一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物,无息肉。鼻窦CT示:双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是()

    • A、立即行上颌窦穿刺冲洗
    • B、行功能性鼻内镜手术(FESS)
    • C、行上颌窦根治术
    • D、单纯用抗生素治疗
    • E、保守治疗,包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,女,56岁,右侧鼻塞,鼻涕带血1年,检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示:右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影,右上颌窦骨壁吸收变薄,内壁部分缺如。该患者还需要的主要检查是()

    • A、鼻窦A超检查
    • B、鼻内镜检查并新生物病理检查
    • C、右侧上颌窦穿刺冲洗
    • D、鼻分泌物涂片检查
    • E、鼻咽部CT检查

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,女,67岁,回吸鼻涕带血1年,鼻窦CT示右侧上颌窦占位,并有钙化斑,可能的诊断是()

    • A、上颌窦囊肿
    • B、上颌窦息肉
    • C、上颌窦恶性肿瘤
    • D、上颌窦真菌病
    • E、单纯上颌窦炎

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者,男,66岁,回吸痰多,间断带血2年,经常使用抗生素治疗,症状仍反复。鼻窦CT检查示:双侧上颌窦密度增加,并有钙化斑。最合适的治疗方案是()

    • A、反复行上颌窦穿刺冲洗
    • B、行双侧上颌窦根治术
    • C、长时间的抗生素治疗
    • D、行功能性鼻内镜手术
    • E、年龄偏大,不宜手术,仅行保守治疗

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,46岁,鼻塞、流脓涕3年,一直保守治疗无明显效果,鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓,未见息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是()。
    A

    行双侧上颌窦穿刺冲洗

    B

    保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术

    C

    行上颌窦根治术

    D

    继续保守治疗

    E

    鼻窦负压置换治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗()
    A

    上颌窦穿刺冲洗

    B

    上颌窦根治术

    C

    继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等

    D

    鼻内镜手术

    E

    鼻侧切开术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。首选治疗方法为()。
    A

    上颌窦穿刺冲洗

    B

    上颌窦根治术

    C

    鼻内镜下下鼻道开窗

    D

    鼻内镜手术

    E

    面正中揭翻术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析