患者男，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意力不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡言乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！"有时说："我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。患者此时存在的主要精神症状有（）A、意识障碍B、情感爆发C、思维不连贯D、精神运动性兴奋E、持续言语F、夸大妄想G、重复言

第1题：

某女大学生失恋后，4个月来严重失眠、自卑，心境抑郁，不愿见人，不愿说话，仍能努力学习，未出现妄想、幻觉等重性精神障碍症状。注意力有时难以集中，记忆力减退。这是（）

• A、心理问题
• B、严重心理问题
• C、可疑性抑郁症
• D、可疑神经症

第2题：

患者男，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意力不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡言乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！"有时说："我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。患者此时存在的主要精神症状有（）。

• A、意识障碍
• B、情感爆发
• C、思维不连贯
• D、精神运动性兴奋
• E、持续言语
• F、夸大妄想
• G、重复言语
• H、注意障碍

第3题：

患者男，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意力不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡言乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！"有时说："我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。入院后你进一步要做的是（）。

• A、重点了解患者既往史及有无感染性疾病史
• B、患者的个性特征
• C、有无家族史
• D、立即静脉注射地西泮使其入睡
• E、立即肌内注射氟哌啶醇使其安静配合检查
• F、PANSS量表评定
• G、SCL-90量表测定
• H、详细的体格检查及神经系统检查

第4题：

患者男，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意力不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡言乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！"有时说："我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。为控制患者的急性兴奋状态，下列哪种药物最合适（）

• A、氯硝西泮针2mg，静脉注射
• B、氟哌啶醇针2～5mg，肌内注射
• C、阿普唑仑片0.8mg，口服
• D、喹硫平片0.1，口服
• E、氯氮平片25mg，口服

第5题：

刘某，男性，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡育乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗!走狗!走狗!"。有时说；"我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。 经仔细询问病史、患者在3天前出现低热，咽痛。入院时体温37.8℃，咽后壁充血，神经系统无阳性体征。当晚体温升至38．8℃，急查血常规示。WBC18×10⁹／L，头颅CT正常，脑脊液正常，此时考虑哪些诊断（）

• A、癔症性精神病
• B、精神分裂症
• C、颅内肿瘤所致精神障碍
• D、急性脑血管病所致精神障碍
• E、情感障碍
• F、躯体感染所致精神障碍

第6题：

刘某，男性，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡育乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗!走狗!走狗!"。有时说；"我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。根据目前病情，应该采取的措施为（）

• A、抗精神病药物为主的治疗
• B、加强感染控制
• C、可使用小剂量抗精神药物
• D、给予大量激素控制体温
• E、补充营养和水分
• F、ECT治疗
• G、加强护理，仿止意外

第7题：

女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着说"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫“我要回家”，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为（）

• A、躁狂发作
• B、癔症
• C、精神分裂症青春型
• D、精神活性物质所致精神障碍
• E、焦虑症
• F、强迫症
• G、精神分裂症青春型偏执型

第8题：

患者男，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意力不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡言乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！"有时说："我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。经仔细询问病史，患者在3天前出现低热，咽痛。入院时体温37.8℃，咽后壁充血，神经系统无阳性体征。当晚体温升至38.8℃，急查血常规示：WBC18×10/L，头颅CT正常，脑脊液正常，此时你考虑哪些诊断（）

• A、癔症性精神病
• B、精神分裂症
• C、颅内肿瘤所致精神障碍
• D、急性脑血管病所致精神障碍
• E、情感障碍
• F、躯体感染所致精神障碍

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者：李某，女，24岁，大专文化，无业家族史：外祖父曾表现精神不正常，具体不详。个人史：独女，适龄上学，学习成绩一般，个性强，内向，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，无特殊兴趣爱好，未正式交男友，月经正常。既往史：5年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否认药物过敏史。现病史：2008年2月无原因辞工作，并渐出现失眠，说话乱，9月以后病情加重，说耳边总能听到说话声，自言自语，有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭，经常无故外跑，晚上不睡，有时恐惧紧张，一周前曾用刀要扎自己。问其为什么，患者拒绝回答，让其看病，则不承认有病，且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外，送医院住院治疗。躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。精神检查：患者神志清楚，被动接触，衣着尚整，定向力可，患者称眼前看见人影，有时是人头，还能听到讲话的声音，是在耳边听到的，男女分不清，白天晚上都有，有骂自己也有夸自己的，患者还称总觉有人在弄自己的手，拧自己的手，感觉痛、麻、；电扎、电打，脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职，为什么不吃母亲做的饭，为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己，要杀自己，琴高娃才是自己的妈妈，又称总想把饭扔了，；晚上总说话；妈妈被人控制；大家都害怕我；问患者为什么用刀扎自己，患者称有一种力量控制自己，死就死吧，且边说边笑，患者还称是他们强迫我来这的，我没什么不好。根据现病史及主诉，试分析该患者有哪些精神症状？

第14题：

患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着谢"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫"我要回家"，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为（）。

• A、躁狂发作
• B、癔症
• C、精神分裂症青春型
• D、精神活性物质所致精神障碍
• E、焦虑症
• F、强迫症
• G、精神分裂症青春型偏执型

第15题：

患者男，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意力不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡言乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！"有时说："我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。根据目前病情，应该采取的措施为（）。

• A、抗精神病药物为主的治疗
• B、加强感染控制
• C、可使用小剂量抗精神药物
• D、给予大量激素控制体温
• E、补充营养和水分
• F、ECT治疗
• G、加强护理，防止意外

第16题：

老师每次做实验的时候，需要助手，不管会不会，东东总是说“我来，我来!我会，我会!”，这是东东（）的表现。

• A、自尊心
• B、自信心
• C、好胜心
• D、虚荣心

第17题：

患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问：家属进一步补充：患者此前有过两次发作，每次发作情况类似。都表现为乱语、话多、行为乱。患者自诉：三次发作情况类似。每次自我感觉良好，心情愉悦，脑子反应快，感觉自己能力强，没有自己做不了的事情。能听见声音在耳边和自己说话，有说好话的，也有说坏话的。觉得有某种物理力量在控制自己。经过治疗，声音会消失，此时情绪也会平稳下来。该患者具有的症状是（）

• A、情感高涨
• B、夸大观念
• C、幻听
• D、被洞悉感
• E、牵连观念
• F、夸大妄想
• G、物理影响妄想
• H、关系妄想

第18题：

刘某，男性，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡育乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗!走狗!走狗!"。有时说；"我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。入院后你进一步要做的是（）

• A、重点了解患者既往史及有无感染性疾病史
• B、患者的个性特征
• C、有无家族史
• D、立即静脉注射地西泮使其入睡
• E、立即肌内注射氟哌啶醇使其安静配合检查
• F、PANSS量表评定
• G、SCL-90量表测定
• H、详细的体格检查及神经系统检查

第19题：

刘某，男性，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡育乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗!走狗!走狗!"。有时说；"我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。为控制患者的急性兴奋状态，下列哪种药物最合适（）

• A、氯硝西泮针2mg，静脉注射
• B、氟哌啶醇针2～5mg，肌内注射
• C、阿普唑仑片0.8mg口服
• D、奎硫平片0.1mg，口服
• E、氯氮平片25mg，口服
• F、氯丙嗪100mg，肌内注射

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：