患者女，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。该患者最重要、最有效的治疗方法是（）A、药物治疗B、心理治疗C、心理治疗合并药物治疗D、心理治疗合并无抽搐电休克治疗E、躯体疾病治疗F、无抽搐

第1题：

第2题：

患者女，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。要确诊患者疾病性质，你认为以下哪些选项要优先考虑（）。

• A、追问既往史，既往是否有躯体疾病等
• B、立刻注射肉毒杆菌治疗
• C、头颅MRI、胸部平片、心电图
• D、向家属交代病情，防自杀行为
• E、立刻住封闭式病房治疗
• F、详细体格检查
• G、立刻给予左旋多巴治疗

第3题：

患者女，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。目前可选择的治疗方法有（）。

• A、胰岛素休克治疗
• B、电休克治疗
• C、口服抗精神病药物治疗
• D、口服抗抑郁药物治疗
• E、舒必利静脉输液治疗
• F、肌内注射抗精神病药物治疗
• G、对症支持治疗
• H、行为治疗

第4题：

患者女，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。该患者最重要、最有效的治疗方法是（）。

• A、药物治疗
• B、心理治疗
• C、心理治疗合并药物治疗
• D、心理治疗合并无抽搐电休克治疗
• E、躯体疾病治疗
• F、无抽搐电休克治疗

第5题：

患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。对该患者目前最有效的干预手段是（）

• A、物理治疗
• B、心理治疗
• C、药物治疗
• D、支持治疗
• E、家庭治疗

第6题：

二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。对于该患者可采取治疗措施为（）

• A、电休克治疗
• B、米氮平治疗
• C、氯氮平治疗
• D、心理治疗
• E、苯二氮䓬类药物
• F、暗示治疗
• G、碳酸锂治疗

第7题：

女性，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响；家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。若患者诊断为其他或待分类的神经症，在CCMD-3诊断系统中其病程标准为（）

• A、符合症状标准至少3个月
• B、符合症状标准至少1个月
• C、符合症状标准至少6个月
• D、符合症状标准至少12个月
• E、符合症状标准至少4个月
• F、符合症状标准至少2个月

第8题：

患者男，30岁，12个月前遭遇车祸，当时昏迷，诊断为“颅骨骨折，硬膜下血肿”，行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气，常打骂家人，经常与人争吵或斗殴，时有猜疑，凭空闻语，内容与实际情况明显不符。对上述患者，在治疗上应首选（）

• A、抗精神病药物治疗+心理治疗+康复治疗
• B、抗精神病药物治疗+电休克治疗
• C、抗精神病药物治疗
• D、抗抑郁治疗+心理治疗
• E、抗精神病药物治疗+心理治疗

第9题：

患者女，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。若患者诊断为其他或待分类的神经症，在CCMD-3诊断系统中其病程标准为（）

• A、符合症状标准至少3个月
• B、符合症状标准至少1个月
• C、符合症状标准至少6个月
• D、符合症状标准至少12个月
• E、符合症状标准至少4个月
• F、符合症状标准至少2个月

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为（）

• A、无环鸟苷和对症支持治疗
• B、心理治疗
• C、苯妥英钠抗癫痫
• D、抗精神病药治疗
• E、暗示治疗

第14题：

患者男，18岁，高中生。"缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。对于该患者，常用的治疗方法包括（）。

• A、抗焦虑药物治疗
• B、抗抑郁药物治疗
• C、认知治疗
• D、行为治疗
• E、抗精神病药物治疗
• F、电抽搐治疗

第15题：

患者女，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。若各项辅助检查结果无异常发现，该患者目前最可能的诊断是（）。

• A、抑郁症
• B、躯体化障碍
• C、疑病症
• D、其他或待分类的神经症
• E、适应障碍
• F、未分化躯体形式障碍

第16题：

患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。在该患者的治疗选择上，应首先考虑的方案（）

• A、心理治疗
• B、促大脑代谢药物
• C、抗焦虑药物
• D、抗精神病药物
• E、抗癫痫药物合并抗精神病药物

第17题：

某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑目前较合理的治疗方案是（）

• A、选用阿米替林治疗
• B、丙咪嗪+电抽搐治疗
• C、碳酸锂+心理治疗
• D、丙咪嗪+心理治疗
• E、支持性心理治疗

第18题：

女性，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响；家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。若各项辅助检查结果无异常发现，该患者目前最可能的诊断是（）

• A、抑郁症
• B、躯体化障碍
• C、疑病症
• D、其他或待分类的神经症
• E、适应障碍
• F、未分化躯体形式障碍

第19题：

女性，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响；家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。该患者最重要、最有效的治疗方法是（）

• A、药物治疗
• B、心理治疗
• C、心理治疗合并药物治疗
• D、心理治疗合并无抽搐电休克治疗
• E、躯体疾病治疗
• F、无抽搐电休克治疗

第20题：

患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。对于该患者可采取什么治疗措施（）

• A、电休克治疗
• B、米氮平治疗
• C、氯氮平治疗
• D、心理治疗
• E、苯二氮卓类药物
• F、暗示治疗
• G、碳酸锂治疗

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：