患者男,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是()A、头部CTB、脑电图C、心电图D、胸部X片E、心脏B超

题目

患者男,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是()

  • A、头部CT
  • B、脑电图
  • C、心电图
  • D、胸部X片
  • E、心脏B超

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参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者男,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是()A、头部CTB、脑电图C、心电图D、胸部X片E、心脏B超”相关问题
  • 第1题:

    患者女,36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制臼己.自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。患者首先最需要做的辅助检查是

    A.心电图

    B.脑CT

    C.脑电图

    D.X线胸片

    E.心动超声


    正确答案:A
    1.题干病例显示一位年轻女性,没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗,紧张害怕,有濒死感,未做特殊处理后在1小时内消失,这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健,比较年轻.没有高血压、冠心痛、风湿性心脏病的历史.所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案E。2.本题在诊断惊恐障碍时必须进行必要的鉴别诊断。按照惊恐障碍的鉴别诊断,该患者最需要鉴别的是冠心病心绞痛发作。因为冠心病最常见,有低龄化趋势.早期心绞痛发作也有可能自发缓解,所以需要进行心电图检查以进一步明确诊断。心脏超声检查主要是检查心脏结构异常。患者既往体健并无风湿性心脏病史,做心脏超声检查的意义没有心电图意义大,而且在卫生经济学上考虑,心电图又更经济。至于胸片、脑电图和脑CT检查.主要是排除肺脏和大脑的器质性疾病,而患者的临床表现特点并不提示有肺脏和大脑的病变,暂无证据提示需要进行上述检查。故该病例首先最需要的检查是心电图。答案为A。3.奥氮平是新型抗精神病药物,不用于治疗惊恐障碍。地西泮治疗惊恐障碍可以缓解患者的焦虑恐惧症状,但长期使用必须增加药物剂量才能获得相同的效果,这样会导致药物依赖,所以在惊恐障碍的治疗中不主张长期使用苯二氮蕈类药物。多塞平和苯乙肼也可用于治疗惊恐障碍。但多塞平属于三环类抗抑郁剂,长期使用副作用大,患者耐受性差;苯乙肼属于单胺氧化酶抑制剂,服用期间在饮食上限制严格,一般在临床上使用较少。目前公认的惊恐障碍长期治疗的一线用药是5-羟色胺再摄取抑制剂。具有安全性高,疗效肯定,没有耐受性和依赖性的特点。帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂,具有这样的优点。所以该病例的长期治疗应选择帕罗西汀。答案为C。

  • 第2题:

    患者,男,62岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时,向左颈和肩臂部放射,伴大汗、心悸,惊恐不安。测血压80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。为明确其病情,首选的检查是

    A.胸部CT
    B.胸部X线片
    C.超声心动图
    D.心电图
    E.心脏MRI

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者男,大学生,22岁。频发恶心呕吐,回避社交6个月就诊。精神科检查发现,患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐,从而心烦紧张,不敢与异性交往,不敢去公共场所。 首先最需考虑的检查项目是()

    • A、头部CT
    • B、心电图
    • C、脑电图
    • D、腹部X片
    • E、胃镜

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男,20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动。历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。就诊时意识清晰,交谈合作,自诉病情。诉第一次发作后完全不能回忆,后来发生次数越来越多,发作时感到胸闷、气促,诉"心里清楚",但自己控制不了。此时最需要做哪两项检查()。

    • A、心电图
    • B、脑电图
    • C、头部CT
    • D、头部MRI
    • E、脑脊液检查
    • F、腹部B超

    正确答案:A,B

  • 第5题:

    患者男,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是()

    • A、头部CT
    • B、脑电图
    • C、心电图
    • D、胸部X片
    • E、心脏B超

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男性,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。患者经体格检查以及所有必须的辅助检查均未发现明显异常,患者不放心,回家反复查阅医学书籍,并多次前往各家医院检查就诊。携多家医院的相关检查报告单,反复询问多个医生,仍然不放心,认为医生未将其病查出来。为此情绪不佳,社交与兴趣爱好明显下降,食欲有所减退。考虑患者可能的诊断为()

    • A、焦虑症
    • B、强迫症
    • C、抑郁症
    • D、疑病症
    • E、恐惧症

    正确答案:D

  • 第7题:

    对于心悸病人首先应做的检查是()

    • A、胸部X线透视
    • B、X线胸部摄片
    • C、心脏B超
    • D、心电图
    • E、二级梯试验

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者男,大学生,22岁。频发恶心呕吐,回避社交6个月就诊。精神科检查发现,患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐,从而心烦紧张,不敢与异性交往,不敢去公共场所。首先最需考虑的检查项目是()
    A

    头部CT

    B

    心电图

    C

    脑电图

    D

    腹部X片

    E

    胃镜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到“有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉”,为此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是()
    A

    头部CT

    B

    脑电图

    C

    心电图

    D

    胸部X片

    E

    心脏B超


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V~V导联QS波,最迫切的辅助检查是().
    A

    胸部CT

    B

    肝肾B超

    C

    超声心动图

    D

    动态血压

    E

    心脏核素检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    应首先做的辅助检查是(  )。
    A

    头部CT

    B

    头部X线片

    C

    牙部X线片

    D

    脑电图

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。首选哪种治疗方法()
    A

    系统脱敏治疗

    B

    冲击疗法

    C

    厌恶治疗

    D

    暗示治疗

    E

    认知治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,36 岁。春节乘长途汽车回家途中,突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗,觉得自己要不行了,不能自控,要发疯,为此感到紧张、害怕,立即被送到医院急诊。未经特殊处理,半小时后症状消失。体格检查正常。

    该患者首先需要做的辅助检查是

    A.头颅 CT
    B.ECG
    C.超声心动图
    D.EEG
    E.胸部 X 线片

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    患者男,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。首选哪种治疗方法()

    • A、系统脱敏治疗
    • B、冲击疗法
    • C、厌恶治疗
    • D、暗示治疗
    • E、认知治疗

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者男,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。患者经体格检查以及所有必需的辅助检查均未发现明显异常,患者不放心,回家反复查阅医学书籍,并多次前往各家医院检查就诊。携多家医院的相关检查报告单,反复询问多个医生,仍然不放心,认为医生未将其病查出来。为此情绪不佳,社交与兴趣爱好明显下降,食欲有所减退。考虑患者可能的诊断为()

    • A、焦虑症
    • B、强迫症
    • C、抑郁症
    • D、疑病症
    • E、恐惧症

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者女,55岁,近1年来无明显原因感到紧张不安,担心生活中的各种事情,总觉得有什么不好的事情要发生,常心慌、胸闷、出汗、坐立不安,晚上入睡困难,常做噩梦,在家人陪伴下就诊。患者最需要做的检查是()

    • A、脑电图
    • B、心电图
    • C、肝、肾功能
    • D、尿、粪常规
    • E、事件相关电位

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男性,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。首选哪种治疗方法()

    • A、系统脱敏治疗
    • B、冲击疗法
    • C、厌恶治疗
    • D、暗示治疗
    • E、认知疗法

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V~V导联QS波,最迫切的辅助检查是()

    • A、胸部CT
    • B、肝肾B超
    • C、超声心动图
    • D、动态血压
    • E、心脏核素检查

    正确答案:C

  • 第19题:

    多选题
    患者男性,20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑。半个月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动,历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。就诊时意识清晰,交谈合作,自诉病情。诉第一次发作后完全不能回忆,后来发生次数越来越多,发作时感到胸闷、气促,诉"心里清楚",但自己控制不了。此时最需要做哪两项检查()
    A

    心电图

    B

    脑电图

    C

    头部CT

    D

    头部MRI

    E

    脑脊液检查

    F

    腹部B超


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女,36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。患者首先最需要做的辅助检查是()
    A

    心电图

    B

    脑CT

    C

    脑电图

    D

    X线胸片

    E

    心动超声


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。患者经体格检查以及所有必需的辅助检查均未发现明显异常,患者不放心,回家反复查阅医学书籍,并多次前往各家医院检查就诊。携多家医院的相关检查报告单,反复询问多个医生,仍然不放心,认为医生未将其病查出来。为此情绪不佳,社交与兴趣爱好明显下降,食欲有所减退。考虑患者可能的诊断为()
    A

    焦虑症

    B

    强迫症

    C

    抑郁症

    D

    疑病症

    E

    恐惧症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。患者经体格检查以及所有必须的辅助检查均未发现明显异常,患者不放心,回家反复查阅医学书籍,并多次前往各家医院检查就诊。携多家医院的相关检查报告单,反复询问多个医生,仍然不放心,认为医生未将其病查出来。为此情绪不佳,社交与兴趣爱好明显下降,食欲有所减退。考虑患者可能的诊断为()
    A

    焦虑症

    B

    强迫症

    C

    抑郁症

    D

    疑病症

    E

    恐惧症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查()
    A

    头部CT

    B

    脑电图

    C

    心电图

    D

    胸部X片

    E

    心脏B超


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。首选哪种治疗方法()
    A

    系统脱敏治疗

    B

    冲击疗法

    C

    厌恶治疗

    D

    暗示治疗

    E

    认知疗法


    正确答案: C
    解析: 暂无解析