患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。 患者临产，分娩期的处理哪些是正确的（）A、配血备血B、产前注射维生素K1每日20～40mgC、胎肩娩出后立即注射宫缩剂减少产后出血D、注意防止发生D

题目

患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。 患者临产，分娩期的处理哪些是正确的（）

  • A、配血备血
  • B、产前注射维生素K1每日20～40mg
  • C、胎肩娩出后立即注射宫缩剂减少产后出血
  • D、注意防止发生DIC
  • E、宫口开全后，行胎头吸引或产钳助娩，缩短第二产程
  • F、以剖宫产结束分娩为宜
相似考题

1.患者，男，43岁，反复食欲减退乏力．肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因，症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是

2.患者女，妊娠38周，因出现恶心、呕吐、食欲不振来院检查，诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是A、立即终止妊娠B、缩短第二产程C、胎儿娩出后注射宫缩剂D、产后母婴同室E、新生儿注射乙肝疫苗

3.可预防产后出血的措施是A.术前备血B.有宫缩乏力者,胎肩娩出后,立即肌内注射缩宫素SX可预防产后出血的措施是A.术前备血B.有宫缩乏力者，胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素C.口服止血药物D.双胎妊娠者，于第1胎娩出后，立即静脉滴注缩宫素E.胎头着冠后，即可给予缩宫素，加强宫缩

4.单某，妊娠38周，因出现恶心、呕吐、食欲缺乏来院检查，诊断为急性病毒性肝。炎入院待产。错误的处理是( )。A．立即终止妊娠B．缩短第二产程C．胎儿娩出后注射宫缩剂D．产后母婴同室E．新生儿注射乙肝疫苗

更多“患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。 患者临产，分娩期的处理哪些是正确的（）A、配血备血B、产前注射维生素K1每日20～40mgC、胎肩娩出后立即注射宫缩剂减少产后出血D、注意防止发生D”相关问题

  • 第1题：

    37岁妇女，孕34周，出现食欲减退、 恶心、呕吐、腹胀、低热等不适，同时出现 尿色深黄，查体发现巩膜黄染，血ALT 140U,总胆红素2mg/dl，血压140/ 90mmHg,胎头浅定.，胎心140次/分。
    以下哪项处理不适当
    A.积极保肝治疗
    B.积极治疗妊高征
    C.积极控制病情后考虑终止妊娠
    D.产时用宫缩剂，防止产后出血
    E.产后鼓励母乳喂养


    答案：E
    解析：
    妊娠期病毒性肝炎的处理原则是加强营养，积极保肝，注意 预防感染和产后出血。为预防母婴传播不宜母乳喂养

  • 第2题：

    单女士，妊娠38周，因出现恶心、呕吐、食欲缺乏来院检查，诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是

    A:立即终止妊娠
    B:缩短第二产程
    C:胎儿娩出后注射宫缩剂
    D:产后母婴同室
    E:新生儿注射乙肝疫苗

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的

    A.配血备血
    B.产前注射维生素K，每日20～40mg
    C.胎肩娩出后立即注射宫缩素减少产后出血
    D.注意防止发生DIC
    E.以剖宫产结束分娩为宜

    答案：E
    解析：
    妊娠合并病毒性肝炎，可经阴道分娩。但重症肝炎需行剖宫产。

    【该题针对“病毒性肝炎.”知识点进行考核】

  • 第4题：

    患者，女性，26岁。GPAL。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。

    根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病
    A.妊娠合并重症肝炎
    B.妊娠期肝内胆汁淤积症
    C.妊娠期急性脂肪肝
    D.HELLP综合征
    E.药物性肝损害
    F.肝硬化
    G.肝破裂
    H.妊娠合并肝脏肿瘤
    I.肝豆状核变性
    J.家族性高胆红素病
    K.Budd-Chiari综合征

    答案：A,C
    解析：
    2.A：明确是否确系死胎。B：妊娠期急性脂肪肝的肝脏超声表现具有辅助诊断意义，表现为弥漫性肝脏回声增强，雪花状强弱不均。J、K排除妊娠合并重症病毒性肝炎。F、G、H、I可以反映病情。妊娠期急性脂肪肝患者血胆红素增高，但是尿胆红素可以为阴性，为特征性表现，与肾小球基底膜增厚，胆红素不能滤过有关。重症患者可以出现凝血功能障碍、肾功能衰竭、酸中毒、低钾、低血糖。严重的低血糖也是妊娠期急性脂肪肝的特征之一。
    3.妊娠期急性脂肪肝实验室检查异常包括低纤维蛋白原血症、凝血时间延长、高胆红素血症、转氨酶升高（一般不超过500U/L）。外周血白细胞增多，血液浓缩，血小板减少及溶血迹象。影像学检查，包括超声、CT/MRI ，敏感性较差。重症可出现严重的低血糖、酸中毒、肾功能衰竭、肝性脑病。
    4.妊娠期急性脂肪肝一旦明确诊断，或高度疑似时，应尽快终止妊娠。因为本病可迅速恶化，危及母婴安全，目前尚无产前康复的报道。终止妊娠后病情有自限性，大多数经积极对症处理可以病情改善，预后良好。极少数患者产后病情进一步恶化，需要行肝移植。

  • 第5题：

    患者女性，35岁，主因G2P0，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。如该患者诊断为重型病毒性肝炎，给予口服抗生素的主要目的是（）

    • A、控制肝炎发展
    • B、清除体内病毒
    • C、预防产后出血
    • D、防止DIC
    • E、预防肝性脑病
    • F、抑制大肠杆菌，减少游离氨及其他毒素形成

    正确答案:E,F

  • 第6题：

    患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。 为明确诊断，以下各项处理适当的是（）

    • A、询问既往有无肝炎病史
    • B、行血液病原学检查
    • C、血清肝功能ALT、AST检查
    • D、血清胆红素检查
    • E、腹部B型超声
    • F、了解有无输血或血制品史

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题：

    患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。 下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的依据（）

    • A、蛋白尿和水肿
    • B、皮肤瘙痒和黄疸
    • C、妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物
    • D、黄疸昏迷
    • E、血中ALT、AST增高
    • F、HBsAg、HBeAg阳性

    正确答案:E,F

  • 第8题：

    患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。 如该患者诊断为重型病毒性肝炎，给予口服抗生素的主要目的是（）

    • A、控制肝炎发展
    • B、清除体内病毒
    • C、预防产后出血
    • D、防止DIC
    • E、预防肝性脑病
    • F、抑制大肠杆菌，减少游离氨及其他毒素形成

    正确答案:E,F

  • 第9题：

    患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括（）

    • A、休息
    • B、护肝
    • C、抗病毒
    • D、心理辅导
    • E、合理营养

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者女性，35岁，主因G2P0，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的依据（）

    • A、蛋白尿和水肿
    • B、皮肤瘙痒和黄疸
    • C、妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物
    • D、黄疸昏迷
    • E、血中ALT、AST增高
    • F、HBsAg、HBeAg阳性

    正确答案:E,F

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括（）
    A

    休息

    B

    护肝

    C

    抗病毒

    D

    心理辅导

    E

    合理营养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，女性，26岁。G1P0A0L0。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病（）。
    A

    妊娠合并重症肝炎

    B

    妊娠期肝内胆汁淤积症

    C

    妊娠期急性脂肪肝

    D

    HELLP综合征

    E

    药物性肝损害

    F

    肝硬化

    G

    肝破裂

    H

    妊娠合并肝脏肿瘤

    I

    肝豆状核变性

    J

    家族性高胆红素病

    K

    Budd-Chiari综合征


    正确答案： J,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    37岁妇女，孕34周，出现食欲减退、腹胀、低热、恶心、呕吐等不适，同时出现尿色深黄，查体发现巩膜黄染，血谷丙转氨酶140U，总胆红素2mg／dl，血压140／90mmHg，胎头浅入，胎心140次／分。
    以下哪项处理不合适（）
    A.积极保肝治疗
    B.积极控制病情后考虑终止妊娠
    C.积极治疗妊娠高血压综合征
    D.产后鼓励母乳喂养
    E.为防止产后出血，应在产时用宫缩剂


    答案：B
    解析：
    孕34周妇女突然出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、低热等不适，同时黄疸，血ALT升高，血压升高，考虑为急性病毒性肝炎。
    妊娠期病毒性肝炎的处理原则是加强营养，积极保肝，注意预防感染和产后出血。为预防母婴传播不宜母乳喂养。

  • 第14题：

    患者女，妊娠38周，因出现恶心、呕吐、食欲不振来院检查，诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是

    A.立即终止妊娠
    B.缩短第二产程
    C.胎儿娩出后注射宫缩剂
    D.产后母婴同室
    E.新生儿注射乙肝疫苗

    答案：A
    解析：
    ①密切观察产程进展，促进产妇身心舒适。②监测凝血功能。③正确处理产程，防止母婴传播及产后出血，第二产程给予阴道助产，避免软产道损伤及新生儿产伤等引起的母婴传播。胎儿娩出后，抽脐血做血清病原学检查及肝功能检查。正确应用催产素，预防产后出血。④预防感染并严格执行消毒隔离制度。⑤新生儿免疫。故选A。解题关键：妊娠合并病毒性肝炎的分娩期应密切观察产程进展，正确处理产程。

  • 第15题：

    单女士，妊娠38周，因出现恶心、呕吐、食欲缺乏来院检查，诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是

    A.立即终止妊娠
    B.缩短第二产程
    C.胎儿娩出后注射宫缩剂
    D.产后母婴同室
    E.新生儿注射乙肝疫苗

    答案：A
    解析：
    考点：妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施；精析：妊娠早期进行人工流产术。妊娠中晚期给维生素C和维生素K，如病情仍继续发展，应考虑终止妊娠，注意防治妊娠高血压疾病，而非立即终止。避错：本题部分考生易选B，认为孕妇可以待产，由于急性病毒性肝炎可以垂直传播，要缩短第二产程，避免新生儿感染。因此，B正确，而不应立即终止妊娠。

  • 第16题：

    患者女性，35岁，主因G2P0，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。为明确诊断，以下各项处理适当的是（）

    A询问既往有无肝炎病史

    B行血液病原学检查

    C血清肝功能ALT、AST检查

    D血清胆红素检查

    E腹部B型超声

    F了解有无输血或血制品史


    A,B,C,D,E,F
    略

  • 第17题：

    患者女性，35岁，主因G2P0，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。以下选项属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径有（）

    • A、粪-口传染
    • B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
    • C、母婴垂直传染
    • D、乳汁传染
    • E、密切生活接触传染
    • F、唾液传染

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第18题：

    单某，妊娠38周，因出现恶心、呕吐、食欲不振来院检查，诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是（）。

    • A、立即终止妊娠
    • B、缩短第二产程
    • C、胎儿娩出后注射官缩剂
    • D、产后母婴同室
    • E、新生儿注射乙肝疫苗

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。 以下选项属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径有（）

    • A、粪-口传染
    • B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
    • C、母婴垂直传染
    • D、乳汁传染
    • E、密切生活接触传染
    • F、唾液传染

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第20题：

    患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗过程中还应行下列检查，但哪项除外（）

    • A、anti-HAV-IgG
    • B、HBVDNA
    • C、肝功能
    • D、肝纤维化指标
    • E、血清AFP

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者女性，35岁，主因G2P0，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。患者临产，分娩期的处理哪些是正确的（）

    • A、配血备血
    • B、产前注射维生素K1每日20～40mg
    • C、胎肩娩出后立即注射宫缩剂减少产后出血
    • D、注意防止发生DIC
    • E、宫口开全后，行胎头吸引或产钳助娩，缩短第二产程
    • F、以剖宫产结束分娩为宜

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第22题：

    孕妇27岁，G2P1，妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳，皮肤瘙痒，巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg，ALT192U／L，尿蛋白（±）。子宫底高度33cm，胎心率140次／分。最适当的处理是（）

    • A、隔离，静脉滴注保肝药物，视母儿情况处理
    • B、卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
    • C、立即行剖宫产术，防止肝脏负担继续加重
    • D、立即隔离，行引产术终止妊娠
    • E、观察1周，肝功能无明显改善者终止妊娠

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪一项是错误的（　　）。
    A

    产前注射维生素K

    B

    配血备血

    C

    及时注射宫缩剂减少产后出血

    D

    注意防止发生DIC

    E

    以剖宫产结束分娩为宜


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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