患者男性，23岁，发现睾丸增大，质地变硬，伴有沉重感，无明显压痛，B型超声提示睾丸增大，内部回声均匀。如此患者病理回报为精原细胞瘤，后续最佳治疗方案为（）A、化疗B、放疗C、化疗+放疗D、淋巴结清扫E、定期随访

第1题：

第2题：

患者男性，30岁，查体发现左侧睾丸增大，质地坚硬，沉重感，透光试验阴性，最可能的诊断是（）

• A、鞘膜积液
• B、睾丸炎
• C、睾丸扭转
• D、睾丸肿瘤
• E、腹股沟疝

第3题：

患者男性，23岁，发现睾丸增大，质地变硬，伴有沉重感，无明显压痛，B型超声提示睾丸增大，内部回声均匀。此病最常见的病理类型是（）

• A、精原细胞瘤
• B、胚胎细胞癌
• C、胚胎瘤
• D、绒毛膜癌
• E、混合瘤

第4题：

患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。 该患者的后续治疗包括（）【提示】该患者选择行睾丸部分切除术，术后病理提示：右侧睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）。

• A、定期体格检查
• B、定期胸部CT检查
• C、定期腹部、盆腔CT检查
• D、放疗
• E、单剂量卡铂化疗
• F、定期睾酮、雌二醇检测
• G、乳房切除术

第5题：

急性前列腺炎患者直肠指诊的特点是（）

• A、前列腺增大，无压痛
• B、前列腺增大，压痛明显
• C、前列腺质地变硬
• D、前列腺表面扪及结节
• E、前列腺按摩后尿道可见血性液体

第6题：

患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。 该患者需要进一步采取的治疗方案是（）【提示】该患者初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑精原细胞瘤，影像学资料提示肿瘤局限于睾丸和附睾，不伴有血管和淋巴管浸润，肿瘤浸润白膜，但尚未侵犯鞘膜，无区域淋巴结转移，无远处转移。且患者已行根治性睾丸切除术。

• A、密切监测
• B、辅助性放疗
• C、辅助化疗
• D、腹膜后淋巴结清扫术
• E、靶向治疗
• F、生物治疗

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

患者，男性，30岁。右侧睾丸肿胀8日。 8日前，患者感右睾丸肿胀，疼痛剧烈，伴恶寒发热，小便短赤。体查：右侧睾丸肿大如鸡蛋，质地坚硬，压痛明显。舌红苔黄腻，脉弦数。

第12题：

患者男性，23岁，发现睾丸增大，质地变硬，伴有沉重感，无明显压痛，B型超声提示睾丸增大，内部回声均匀。 首先考虑的疾病是（）

• A、睾丸扭转
• B、睾丸炎
• C、睾丸鞘膜积液
• D、腹股沟疝
• E、睾丸肿瘤

第13题：

患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。 该患者的可能诊断包括（）【提示】该患者血清雌二醇水平增高，睾酮水平下降；肾上腺、甲状腺功能正常，垂体MRI检查无异常；乳腺钼靶检查：增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影，密度均匀，腺体边缘模糊，可见毛刷向四周放射，考虑为增生腺体；血AFP、HCG、LDH正常。

• A、睾丸精原细胞瘤
• B、睾丸胚胎性癌
• C、睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）
• D、睾丸胚胎瘤
• E、睾丸支持细胞瘤
• F、原发性男性乳房发育

第14题：

患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。初步诊断为（提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声：睾丸内软组织肿物，其内伴有低密度区，高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT：未见明显异常。）（）

• A、精母细胞性精原细胞瘤
• B、典型精原细胞瘤
• C、卵黄囊瘤
• D、畸胎瘤
• E、胚胎癌
• F、绒癌；混合性睾丸肿瘤

第15题：

患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。初步诊断为（提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声：睾丸内软组织肿物，其内伴有低密度区，高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT：未见明显异常。）（）

• A、精母细胞性精原细胞瘤
• B、典型精原细胞瘤
• C、卵黄囊瘤
• D、畸胎瘤
• E、胚胎癌
• F、绒癌
• G、混合性睾丸肿瘤
• H、恶性淋巴瘤

第16题：

患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。 以下哪些信息可提示患者预后较好（）【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。

• A、AFP正常
• B、无肺外器官转移
• C、HCG和LDH可为任何值
• D、任何部位原发
• E、肺外器官转移
• F、睾丸或者腹膜后原发

第17题：

第18题：

第19题：