女,26岁。G1P0,31周妊娠。阴道少量出血,伴规律性腹痛3小时入院。查体:宫底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宫缩20秒/5~7分。阴道检查:宫颈管消退70%,宫口尚未扩张。不宜选用下列哪项处理措施()A、镇静药B、卧床休息C、B型超声检查胎儿大小D、选用α肾上腺素能受体兴奋药E、选用β肾上腺素能受体兴奋药

题目

女,26岁。G1P0,31周妊娠。阴道少量出血,伴规律性腹痛3小时入院。查体:宫底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宫缩20秒/5~7分。阴道检查:宫颈管消退70%,宫口尚未扩张。不宜选用下列哪项处理措施()

  • A、镇静药
  • B、卧床休息
  • C、B型超声检查胎儿大小
  • D、选用α肾上腺素能受体兴奋药
  • E、选用β肾上腺素能受体兴奋药

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  • 第1题:

    患者女,24岁。停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠试验(-),可能性最大的是

    A、先兆流产

    B、难免流产

    C、不全流产

    D、稽留流产

    E、异位妊娠


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者女,24岁。停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠试验(-),可能性最大的是

    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.不全流产
    D.稽留流产
    E.异位妊娠

    答案:B
    解析:
    难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。本题中患者的症状体征与B相符。故选B。解题关键:难免流产指流产已不可避免。阴道流血量增多,妇科检查宫颈口已扩张。

  • 第3题:

    女,30岁。有3次连续自然流产史,每次自然流产均发生在妊娠18~20周。目前停经4个月,阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查:阴道少量积血,宫颈口松,容1指,宫体如孕4月大小。诊断为()

    • A、不全流产
    • B、完全流产
    • C、过期流产
    • D、难免流产
    • E、先兆流产

    正确答案:E

  • 第4题:

    女,30岁,0-0-3-0。有3次连续自然流产史,每次自然流产均发生在妊娠18~20周。目前停经4个月,阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查:阴道少量积血,宫颈口松,容1指,宫体如孕4月大小。诊断为()

    • A、不全流产
    • B、完全流产
    • C、过期流产
    • D、难免流产
    • E、先兆流产

    正确答案:E

  • 第5题:

    女,26岁。G1P0,31周妊娠。阴道少量出血,伴规律性腹痛3小时入院。查体:宫底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宫缩20秒/5~7分。阴道检查:宫颈管消退70%,宫口尚未扩张。最可能的诊断是()

    • A、早产临产
    • B、胎儿宫内窘迫
    • C、胎儿发育受限
    • D、先兆早产
    • E、轻型胎盘早剥

    正确答案:D

  • 第6题:

    女,25岁,G1P0,负压吸宫术后36天月经未来潮,平素月经规律,术后阴道少量出血5天即止,无腹痛及其他不适,术后三周始有性生活,血HCG阴性,最可能的情况为()

    • A、宫颈粘连
    • B、排卵延迟
    • C、再次妊娠
    • D、人工流产不全
    • E、异位妊娠

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,28岁,停经36周,少量阴道出血3天,今大量阴道出血半小时,无腹痛。体检:子宫大小符合孕周,张力稍大,胎心率144次/分。该病人最可能的诊断是()

    • A、先兆早产
    • B、胎盘早剥
    • C、阴道静脉曲张破裂
    • D、妊娠合并宫颈癌
    • E、前置胎盘

    正确答案:E

  • 第8题:

    配伍题
    停经42天,尿妊娠试验阳性,伴少量阴道出血及轻微下腹不适,触诊子宫6周大小|停经50天,伴月经量出血1周,下腹痛1天,触诊子宫7周大小,宫口开
    A

    卧床休息

    B

    抗生素

    C

    先用雌激素后做刮宫术

    D

    立即刮宫

    E

    观察,无特殊处理


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,25岁,G1P0,负压吸宫术后36天月经未来潮,平素月经规律,术后阴道少量出血5天即止,无腹痛及其他不适,术后三周始有性生活,血HCG阴性,最可能的情况为()
    A

    宫颈粘连

    B

    排卵延迟

    C

    再次妊娠

    D

    人工流产不全

    E

    异位妊娠


    正确答案: C
    解析: 采用排除法,宫颈粘连应有腹痛;再次妊娠或异位妊娠时血HCG应为阳性;人工流产不全术后多为淋漓出血;患者无不适,血HCG阴性,故最大的可能是术后生殖内分泌失调,排卵延迟。

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周,近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠试验(-)。该患者最有可能是()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    稽留流产

    E

    子宫肌瘤


    正确答案: B
    解析: 近3天腹痛加剧,出血量增多,宫口已开,说明该患者难免流产。

  • 第11题:

    单选题
    女,26岁。G1P0,31周妊娠。阴道少量出血,伴规律性腹痛3小时入院。查体:宫底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宫缩20秒/5~7分。阴道检查:宫颈管消退70%,宫口尚未扩张。不宜选用下列哪项处理措施()
    A

    镇静药

    B

    卧床休息

    C

    B型超声检查胎儿大小

    D

    选用α肾上腺素能受体兴奋药

    E

    选用β肾上腺素能受体兴奋药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    停经9周反复少量阴道流血20天,发热伴腹痛3天,子宫如孕6周大小(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,26岁。GlP0,31周妊娠。阴道少量出血,伴规律性腹痛3小时入院。查体:宫底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宫缩20 秒/5~7分。阴道检查:宫颈管消退70%,宫口尚未扩张。

    最可能的诊断是

    A.早产临产

    B.胎儿宫内窘迫

    C.胎儿发育受限

    D.先兆早产

    E.轻型胎盘早剥


    正确答案:A

  • 第14题:

    A.妊娠14周突然出现阴道出血,无腹痛
    B.停经40天,阴道出血,伴轻微腹痛
    C.妊娠27周突发剧烈腹痛,并伴阴道出血
    D.妊娠30周,出现反复无痛性阴道出血
    E.妊娠32周出现阴道大量流水,伴腹痛

    胎盘早剥( )

    答案:C
    解析:
    胎盘早剥的典型症状就是突发剧烈腹痛,并伴阴道出血;先兆早产是指妊娠28~37周末以前出现临产征兆。

  • 第15题:

    停经42天,尿妊娠试验阳性,伴少量阴道出血及轻微下腹不适,触诊子宫6周大小


      正确答案:A

    • 第16题:

      停经12周,伴少量阴道出血及轻微下腹痛。内诊子宫7周大小,B超示子宫6.3cm×5.2cm×4.6cm,可见妊娠囊,未见胎心。


        正确答案:C

      • 第17题:

        女,36岁,G4P1,剖宫产史,因停经56天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道不规则出血3周伴下腹阵发性隐痛,下列不考虑()

        • A、不全流产
        • B、子宫内膜炎
        • C、妊娠滋养叶细胞疾病
        • D、子宫内膜息肉
        • E、剖宫产瘢痕妊娠

        正确答案:D

      • 第18题:

        胎漏的诊断标准是()

        • A、妊娠12周阴道出血
        • B、妊娠期阴道少量出血,时下时止
        • C、或淋漓不断
        • D、而无腰酸腹痛者
        • E、妊娠12~28周阴道大出血

        正确答案:B,C,D

      • 第19题:

        单选题
        28岁孕妇,G1P0,31周妊娠,出现规律性腹痛3小时。肛诊:宫口尚未扩张。下列哪项处理措施是错误的( )
        A

        镇静药

        B

        卧床休息

        C

        选用β肾上腺素能受体兴奋剂

        D

        B超

        E

        选用a肾上腺素能受体兴奋剂


        正确答案: B
        解析: 抗早产药物是指可松弛子宫平滑肌,抑制其收缩,有利于胎儿在宫内安全生长,防止早产的一系列药物。包括宫缩抑制剂是抗早产药物中最常使用的药物,常用的宫缩抑制剂包括:硫酸镁、β肾上腺素能受体激动剂利托君、硝苯地平和缩宫素拮抗剂阿托西班等;此外还有前列腺素合成抑制剂、NO供体以及黄体酮类药物。 a肾上腺素能受体兴奋剂对血管以外的平滑肌和代谢的作用均较弱,仅在大剂量时才出现血糖升高。对孕妇可增加子宫收缩的频率。故此题答案选E。

      • 第20题:

        多选题
        胎漏的诊断标准是()
        A

        妊娠12周阴道出血

        B

        妊娠期阴道少量出血,时下时止

        C

        或淋漓不断

        D

        而无腰酸腹痛者

        E

        妊娠12~28周阴道大出血


        正确答案: B,E
        解析: 暂无解析

      • 第21题:

        单选题
        女,36岁,G4P1,剖宫产史,因停经56天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道不规则出血3周伴下腹阵发性隐痛,下列不考虑()
        A

        不全流产

        B

        子宫内膜炎

        C

        妊娠滋养叶细胞疾病

        D

        子宫内膜息肉

        E

        剖宫产瘢痕妊娠


        正确答案: D
        解析: 暂无解析

      • 第22题:

        单选题
        女,26岁。G1P0,31周妊娠。阴道少量出血,伴规律性腹痛3小时入院。查体:宫底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宫缩20秒/5~7分。阴道检查:宫颈管消退70%,宫口尚未扩张。最可能的诊断是()
        A

        早产临产

        B

        胎儿宫内窘迫

        C

        胎儿发育受限

        D

        先兆早产

        E

        轻型胎盘早剥


        正确答案: C
        解析: 暂无解析

      • 第23题:

        配伍题
        停经12周,伴少量阴道出血及轻微下腹痛。内诊子宫7周大小,B超示子宫6.3cm×5.2cm×4.6cm,可见妊娠囊,未见胎心。|停经50天,伴月经量出血1周,下腹痛1天,内诊子宫7周大小,宫口可容1指。
        A

        卧床休息

        B

        大量广谱抗生素静点后清宫

        C

        应用雌激素3天后做刮宫术

        D

        立即刮宫

        E

        观察,无特殊处理


        正确答案: B,A
        解析: 1.此例属稽留流产。胚胎组织与子宫壁粘连较紧,刮宫前口服雌激素,提高子宫对缩宫素的敏感性。 2.此例属于难免流产,明确诊断后,难免流产的处理原则是急躁排出胚胎及胎盘组织。

      • 第24题:

        单选题
        妊娠37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血不符为(  )。
        A

        B

        C

        D

        E


        正确答案: B
        解析: 暂无解析