女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。在确诊并发硬膜下积液后，应首先考虑对该患儿进行以下治疗（）A、联合使用皮质激素B、加用脱水剂清除积液C、加强抗菌治疗促进积液吸收D、手术清除硬膜下积液E、硬膜下穿刺

题目

女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。在确诊并发硬膜下积液后，应首先考虑对该患儿进行以下治疗（）

  • A、联合使用皮质激素
  • B、加用脱水剂清除积液
  • C、加强抗菌治疗促进积液吸收
  • D、手术清除硬膜下积液
  • E、硬膜下穿刺
相似考题

1.男婴，8个月。高热1天，伴呕吐、烦躁、抽搐。查体：面色晦暗，前囟饱满，双目凝视，颈抵抗，Babinski征（+），未明确诊断，首选的检查是A、头颅B超B、脑电图C、头颅CTD、血生化E、脑脊液

2.女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。CSF检查报告：CSF压力350mmHO，常规生化检查正常。最可能的原发疾病是（）A、Reye综合征B、颅脑肿瘤C、病毒性脑膜脑炎D、病毒性脑炎E、化脓性脑膜炎

3.患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。该患儿的发作类型为（）A、失神发作B、不典型失神发作C、精神运动性发作D、复杂部分性发作E、自主神经性发作

4.女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。该例的下列症状中，哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现（）A、阵阵双目凝视B、高热C、颈抵抗不明显D、神萎嗜睡E、前囟饱满

参考答案和解析
正确答案:E
更多“女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒”相关问题

  • 第1题：

    8个月女婴，未规律添加辅食，近日发作性吸气时喉鸣、吸气困难，伴口唇发绀5～6次，每次发作数秒即过，间歇期活泼如常，体温正常。应首先诊断为（）

    • A、婴儿痉挛症
    • B、急性喉炎
    • C、婴儿手足搐搦症
    • D、支气管异物
    • E、中毒性肺炎

    正确答案:C

  • 第2题：

    8个月女婴，未规律添加辅食，近日发作性吸气时喉鸣，吸气困难，伴口唇发绀5~6次，每次发作数秒，间歇期活泼如常，体温正常，应首先诊断：（）

    • A、婴儿痉挛症
    • B、急性喉炎
    • C、婴儿手足搐搦症
    • D、支气管异物
    • E、中毒性肺炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    原发性三叉神经痛为闪电样疼痛．每次发作时间仅数秒钟至2分钟，常伴有其他颅神经麻痹的症状和体征。（）


    正确答案:错误

  • 第4题：

    单选题
    女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6℃～40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查：患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液混如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。进行抗感染治疗有效后，停药指征不包括（）
    A

    疗程平均2～3周

    B

    糖及蛋白质恢复正常

    C

    脑脊液细胞均为淋巴细胞

    D

    脑脊液细胞数<20×106/L

    E

    热退3天以上


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男婴，8个月。高热1天，伴呕吐、烦躁、抽搐。查体：面色晦暗，前囟饱满，双目凝视，颈抵抗，Babinski征（+），未明确诊断，首选的检查是（）
    A

    头颅B超

    B

    脑电图

    C

    头颅CT

    D

    血生化

    E

    脑脊液


    正确答案： C
    解析： 高热和颈抵抗提示颅内感染，所以脑脊液检查可以明确病因。

  • 第6题：

    单选题
    女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。CSF检查报告：CSF压力350mmHO，常规生化检查正常。最可能的原发疾病是（）
    A

    Reye综合征

    B

    颅脑肿瘤

    C

    病毒性脑膜脑炎

    D

    病毒性脑炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    8个月女婴，未规律添加辅食，近日发作性吸气时喉鸣、吸气困难，伴口唇发绀5～6次，每次发作数秒即过，间歇期活泼如常，体温正常。应首先诊断为（）
    A

    婴儿痉挛症

    B

    急性喉炎

    C

    婴儿手足搐搦症

    D

    支气管异物

    E

    中毒性肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    8岁女孩，因频繁发作性发呆凝视2个月就诊，每次发作仅3～5秒，发作时从无摔倒，发作后不能回忆，脑电图示全脑同步3Hz棘一慢复合波爆发，其癫痫发作类型是（）

    • A、精神症状性发作
    • B、精神运动性发作
    • C、不典型失神发作
    • D、典型失神发作
    • E、部分继发全身性发作

    正确答案:D

  • 第9题：

    13岁男孩，发作性意识丧失2年，发作时双目凝视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患儿的发作类型是（）

    • A、失神发作
    • B、肌阵挛性发作
    • C、不典型失神发作
    • D、自主神经性发作
    • E、复杂部分性发作

    正确答案:E

  • 第10题：

    女婴，4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直5～6次入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽，但无明显发热。病后吃奶减少一半，精神不如以前。生后一直配方奶喂养。检查：体温36.7℃，神萎，多睡，前囟稍饱满，颅缝无分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性。为及早明确诊断，对该患儿最重要的检查应是（）

    • A、血培养
    • B、血清钙测定
    • C、腰椎穿刺
    • D、脑电图
    • E、血清镁测定

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。入院后立即给予头孢噻肟（cefotaxime）200mg/（kg·d）分3次静脉滴注，体温下降至37.9~38.7℃，反应稍好，但依然神萎多睡，前囟饱满，全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺，脑脊液不再米汤样，白细胞数降为150×106/L，Pandy试验仍阳性，糖定量升达2.8mmol/L。为此，想到并发硬膜下积液可能性，在社区卫生中心要确诊该并发症主要依赖（）
    A

    头颅透照试验

    B

    B型超声

    C

    头颅CT扫描

    D

    头颅X线平片

    E

    硬膜下穿刺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。该例的下列症状中，哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现（）
    A

    阵阵双目凝视

    B

    高热

    C

    颈抵抗不明显

    D

    神萎嗜睡

    E

    前囟饱满


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。对该例脑脊液的常规生化检验中，下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断（）
    A

    细胞总数600×106/L

    B

    细胞分类中性50%

    C

    Pandy试验阳性

    D

    糖定量为1.8mmol/L

    E

    氯化物定量120mmol/L


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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