男,65岁。晨练时突然出现眩晕,恶心,频繁呕吐,走路不稳,急诊入院。既往高血压病史。查体:血压23.3/13.3kPa(175/100mmHg),心肺检查无异常,语言尚流利,双眼水平眼震,右手轮替动作笨,右手指鼻试验不稳准,右侧病理征可疑阳性。下列处理正确的是()。A、应用甘露醇降低颅压B、应用利血平降低血压C、静注扩血管药物D、应用低分子肝素E、应用溶栓药

题目

男,65岁。晨练时突然出现眩晕,恶心,频繁呕吐,走路不稳,急诊入院。既往高血压病史。查体:血压23.3/13.3kPa(175/100mmHg),心肺检查无异常,语言尚流利,双眼水平眼震,右手轮替动作笨,右手指鼻试验不稳准,右侧病理征可疑阳性。下列处理正确的是()。

  • A、应用甘露醇降低颅压
  • B、应用利血平降低血压
  • C、静注扩血管药物
  • D、应用低分子肝素
  • E、应用溶栓药

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  • 第1题:

    (共用题干) 男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体BP180/105mmH9心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。 最可能的诊断是

    A.右小脑半球出血

    B.脑桥出血

    C.基底节区出血

    D.右枕叶出血

    E.右大脑梗死


    正确答案:A
    “外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳”,及“BP180/105mmH9,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准”提示右侧小脑出血;头颅CT可进一步明确诊断;首先应采取的处理措施是降低颅内压。

  • 第2题:

    男,40岁,突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾声呼吸,深昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,颈抵抗,腱反射左<右,左侧Babinski征阳性。该患者入院时治疗哪项最重要()

    • A、降低血压
    • B、迅速降低颅内压
    • C、预防感染
    • D、应用脑保护剂
    • E、缓慢降低颅内压

    正确答案:B

  • 第3题:

    男,65岁。晨练时突然出现眩晕,恶心,频繁呕吐,走路不稳,急诊入院。既往高血压病史。查体:血压23.3/13.3kPa(175/100mmHg),心肺检查无异常,语言尚流利,双眼水平眼震,右手轮替动作笨,右手指鼻试验不稳准,右侧病理征可疑阳性。进一步明确诊断需首选何种检查()。

    • A、头CT
    • B、头MRI
    • C、脑电图
    • D、腰穿
    • E、脑血管造影

    正确答案:A

  • 第4题:

    女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。当诊断明确后,此时最合适的处理是()

    • A、降颅压药物应用
    • B、扩血管药物应用
    • C、降血糖药物应用
    • D、降脂药物应用
    • E、抗菌药物应用

    正确答案:A

  • 第5题:

    老年女性,突然眩晕、呕吐、步态不稳6小时,既往有高血压史。查体;右侧指鼻试验阳性,右手轮替动作差,右侧跟膝胫试验欠稳准。头颅CT片示右侧小脑半球高密度影。诊断考虑为()

    • A、小脑幕切迹疝
    • B、枕骨大孔疝
    • C、丘脑肿瘤
    • D、小脑出血
    • E、脑桥小脑角肿瘤

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断,应采取的主要措施是()

    • A、脑血管造影
    • B、详细追问有关病史
    • C、脑电图
    • D、头颅CT
    • E、脑脊髓检查

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是()
    A

    利血平降血压

    B

    快速静脉滴注地塞米松10mg

    C

    降低颅内压

    D

    肌注苯巴比妥钠预防癫痫

    E

    若CT示出血达到5ml时,手术治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,65岁。晨练时突然出现眩晕,恶心,频繁呕吐,走路不稳,急诊入院。既往高血压病史。查体:血压23.3/13.3kPa(175/100mmHg),心肺检查无异常,语言尚流利,双眼水平眼震,右手轮替动作笨,右手指鼻试验不稳准,右侧病理征可疑阳性。进一步明确诊断需首选何种检查()。
    A

    头CT

    B

    头MRI

    C

    脑电图

    D

    腰穿

    E

    脑血管造影


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,65岁。晨练时突然出现眩晕,恶心,频繁呕吐,走路不稳,急诊入院。既往高血压病史。查体:血压23.3/13.3kPa(175/100mmHg),心肺检查无异常,语言尚流利,双眼水平眼震,右手轮替动作笨,右手指鼻试验不稳准,右侧病理征可疑阳性。本病最可能的诊断是()。
    A

    脑桥出血

    B

    基底节区出血

    C

    小脑出血

    D

    小脑梗死

    E

    基底动脉主干闭塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者女,56岁,既往有高血压病史10余年,因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体:血压220/140mmHg,昏迷,瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇,其目的是

    A.降血压
    B.降低血液黏稠度
    C.溶栓
    D.降低颅内压
    E.止血

    答案:D
    解析:
    甘露醇属高渗溶液,其主要作用是脱水,对该患者输入甘露醇,可降低其颅内压。

  • 第11题:

    男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是()

    • A、利血平降血压
    • B、快速静脉滴注地塞米松10mg
    • C、降低颅内压
    • D、肌注苯巴比妥钠预防癫痫
    • E、若CT示出血达到5ml时,手术治疗

    正确答案:C

  • 第12题:

    男,65岁。晨练时突然出现眩晕,恶心,频繁呕吐,走路不稳,急诊入院。既往高血压病史。查体:血压23.3/13.3kPa(175/100mmHg),心肺检查无异常,语言尚流利,双眼水平眼震,右手轮替动作笨,右手指鼻试验不稳准,右侧病理征可疑阳性。本病最可能的诊断是()。

    • A、脑桥出血
    • B、基底节区出血
    • C、小脑出血
    • D、小脑梗死
    • E、基底动脉主干闭塞

    正确答案:C

  • 第13题:

    女,60岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24/14kPa,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴宾斯基征阳性。下列处理不当的是()

    • A、使用利血平降血压
    • B、必要时可行气管切开,保持气道通畅
    • C、快速20%甘露醇静滴,每6~8小时一次
    • D、如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗
    • E、积极处理合并症

    正确答案:A

  • 第14题:

    女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。当诊断明确后,此时最合适的处理是()

    • A、降颅压药物应用
    • B、扩血管药物应用
    • C、降血糖药物应用
    • D、降脂药物应用
    • E、抗菌药物应用

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    男,40岁,突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾声呼吸,深昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,颈抵抗,腱反射左<右,左侧Babinski征阳性。该患者入院时治疗哪项最重要()
    A

    降低血压

    B

    迅速降低颅内压

    C

    预防感染

    D

    应用脑保护剂

    E

    缓慢降低颅内压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男,65岁。晨练时突然出现眩晕,恶心,频繁呕吐,走路不稳,急诊入院。既往高血压病史。查体:血压23.3/13.3kPa(175/100mmHg),心肺检查无异常,语言尚流利,双眼水平眼震,右手轮替动作笨,右手指鼻试验不稳准,右侧病理征可疑阳性。下列处理正确的是()。
    A

    应用甘露醇降低颅压

    B

    应用利血平降低血压

    C

    静注扩血管药物

    D

    应用低分子肝素

    E

    应用溶栓药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断,应采取的主要措施是()
    A

    脑血管造影

    B

    详细追问有关病史

    C

    脑电图

    D

    头颅CT

    E

    脑脊髓检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析