关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项（）A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差

第1题：

第2题：

第3题：

强心苷中毒引起的快速型心律失常，下列哪一项治疗是错误的？（）

A停药

B可用氯化钾

C可用呋塞米促进强心苷排出

D可用苯妥英钠

E可用利多卡因

C
略

第4题：

强心苷的主要临床应用是什么？

正确答案: 强心苷主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。
(1)慢性心功能不全，包括多种疾患如高血压、心瓣膜病、心肌缺血、先天性心脏病、各种心肌炎、严重贫血等引起的慢性心功能不全。强心苷能有效地改善动脉系统缺血、静脉系统淤血症状，心功能不全的各种复杂症状得以消失。
(2)某些心律失常：①心房颤动：强心苷是心房颤动的首选药物。它能减慢房室传导，降低心室率。②心房扑动：强心苷是治疗心房扑动最常用的药物。③阵发性室上性心动过速：强心苷通过减慢房室传导作用而达到疗效。

第5题：

有关强心苷的酶解，下列说法不正确的是（）

• A、仅能水解2-去氧糖
• B、可水解掉所有的糖基
• C、大多能水解末端的葡萄糖
• D、乙型强心苷较甲型强心苷难酶解
• E、甲型强心苷较乙强心苷难酶解

正确答案:A,B,D,E

第6题：

强心苷的临床应用，不良反应。

正确答案: 临床应用：
1.治疗心力衰竭（慢性心功能不全）各种原因所致CHF都可用。
2.心律失常：（1）心房纤颤：400-600次/分，强心苷→迷走兴奋→减慢房室传导→增加房室隐匿性传导→降低心室率（不能终止房颤发生）
（2）心房扑动：250-350次/分，强心苷→降低心房ERP→扑动变颤动→增加房室隐匿性传导，降低心室率。
（3）阵发性室上性心动过速，增强迷走神经功能。
不良反应（中毒表现）：1.胃肠道反应（早期中毒症状）恶心，呕吐，厌食，腹泻。
2.中枢神经系统反应（CNS）：头晕，头痛，失眠，疲倦，视觉障碍（黄视），色觉障碍（停药指征）
3.心脏反应：（1）快速型心律失常：如室性早搏，室性心动过速及心室纤颤。
（2）缓慢型心律失常：不宜补钾，可用M受体阻断药阿托品治疗。
（3）房室传导阻滞：与提高迷走神经兴奋性，高度抑制Na⁺-K⁺-ATP酶有关。
（4）窦性心动过缓：因其抑制窦房结，降低自律性。

第7题：

关于强心苷药理作用的描述，哪一项错误（）

• A、正性肌力作用
• B、负性频率作用
• C、降低心肌氧耗量
• D、降低窦房结自律性
• E、加速房室结传导

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

关于强心苷的叙述，下面哪一项是错误的（）

• A、各种强心苷药理作用相似
• B、各种强心苷作用的快慢、长短相似
• C、强心苷能选择性地作用于心肌
• D、洋地黄毒苷肝转化率最高
• E、地高辛主要经肾排泄

正确答案:B

第16题：

应用强心苷治疗时下列不正确的是（）。

• A、选择适当的强心苷制剂
• B、选择适当的剂量与用法
• C、洋地黄化后停药
• D、联合应用利尿药
• E、治疗剂量比较接近中毒剂量

正确答案:C

第17题：

强心苷强心有何特点？其主要临床应用是什么？

正确答案: 特点：
⑴选择性直接作用于心脏（跟β受体无关）
⑵缩短收缩期，延长舒张期
⑶增加衰竭心脏的输出量
⑷降低心肌耗氧量
临床应用：
①慢性心功能不全（充血性心力衰竭）.对高血压，心脏瓣膜病，先天性心脏病所致者疗效好，对伴心房颤动且心室虑过快者疗效更好。
②某些心律失常，心房颤动，心房扑动和阵发性室上性心动过速

第18题：

关于强心苷药动学特点的叙述，哪一项是错误的（）

• A、洋地黄毒苷口服吸收稳定而完全
• B、洋地黄毒苷肝肠循环较多
• C、洋地黄毒苷在体内维持时间较长
• D、地高辛生物利用度60%～80%
• E、地高辛无肝肠循环

正确答案:E

第19题：

应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的（）

• A、用于治疗阵发性室上性心动过速
• B、用于治疗心房扑动
• C、用于治疗心房纤颤
• D、可使心房扑动转为心房纤颤
• E、可加快房室传导

正确答案:E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：