患者，女，60岁，因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色，其正确的处理方法是（）A、给予温开水冲洗B、继续注入食物C、暂停注入，通知医生D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管

题目

患者，女，60岁，因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色，其正确的处理方法是（）

  • A、给予温开水冲洗
  • B、继续注入食物
  • C、暂停注入，通知医生
  • D、用注射器抽吸胃液
  • E、拔出胃管
相似考题

1.鼻饲患者的护理正确的是()A.每次鼻饲量鼻饲患者的护理正确的是()A.每次鼻饲量B.新鲜果汁与奶液可同时灌入C.鼻饲过程中避免注入空气D.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理E.长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管

2.鼻饲时对患者的健康指导不包括A.告知鼻饲可能造成的不良反应B.告知鼻饲过程中的配合方法C.指导在恶心时及时通知医护人员拔管D.留置胃管期间注意防止胃管滑脱E.告知在鼻饲操作中可能出现的不适

3.关于护士在鼻饲前所做的准备工作的描述,下列哪项是错误的()A、操作者洗手B、每次鼻饲量300～500ml，鼻饲液温度为39～40℃C、鼻饲前用温开水20ml冲洗管道，备20～50ml温开水鼻饲后用D、了解上一次鼻饲时间、进食量和胃残液量E、告知患者/家属鼻饲的意义和方法

4.对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的A:每日所有鼻饲用物应消毒一次B:每次灌食前检查胃管是否在胃内C:病人需每日做口腔护理D:胃管应每日更换消毒E:鼻饲间隔时间不少于2h

更多“患者，女，60岁，因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃”相关问题

  • 第1题：

    关于鼻饲的护理下列错误的是( )

    A长期鼻饲者每日进行口腔护理

    B长期鼻饲者应定期更换胃管

    C每次鼻饲前均要确认胃管在胃内

    D更换胃管时，拔管后可直接从另一侧鼻孔插入

    E鼻饲饮食前后，均要注入少量温开水


    参考答案：C

  • 第2题：

    下列管饲饮食的描述，错误的是

    A:每日鼻饲量≤200ml/次
    B:鼻饲温度38～40℃
    C:新鲜果汁与奶可同时注入
    D:长期鼻饲者应进行口腔护理2/d
    E:长期鼻饲患者应定期更换胃管

    答案：C
    解析：
    新鲜果汁与奶应分别注入，防止产生凝块，故选C。

  • 第3题：

    长期鼻饲患者，硅胶胃管每周更换一次。


    正确答案:错误

  • 第4题：

    鼻饲患者的护理正确的是（）

    • A、每次鼻饲量<200ml，间隔时间不少于2小时
    • B、新鲜果汁与奶液应分开灌入，以防凝块
    • C、鼻饲过程中避免注入空气
    • D、长期鼻饲者，应每天进行口腔护理
    • E、长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    对长期鼻饲的病人，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（）。

    • A、每日所有鼻饲用物应消毒一次
    • B、病人需每日做口腔护理
    • C、每次灌食前检查胃管是否在胃内
    • D、鼻饲间隔时间不少于2g
    • E、胃管应每日更换消毒

    正确答案:E

  • 第6题：

    对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（）

    • A、每日所有鼻饲用物应消毒一次
    • B、每次灌食前检查胃管是否在胃内
    • C、鼻饲间隔时间不少于2h
    • D、鼻饲胃管应每日更换消毒

    正确答案:D

  • 第7题：

    鼻饲时对患者的健康指导不包括（）

    • A、告知鼻饲可能造成的不良反应
    • B、告知鼻饲过程中的配合方法
    • C、指导在恶心时及时通知医护人员拔管
    • D、留置胃管期间注意防止胃管滑脱
    • E、告知在鼻饲操作中可能出现的不适

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，60岁，因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色，其正确的处理方法是（）。
    A

    给予温开水冲洗

    B

    继续注入食物

    C

    暂停注入，通知医生

    D

    用注射器抽吸胃液

    E

    拔出胃管


    正确答案： E
    解析： 患者长期鼻饲，在鼻饲过程中抽出胃液为咖啡色，提示发生了应激性溃疡。在肠内营养过程中的应激性溃疡往往并不会很严重，只要不是大量消化道出血，是不需要拔出胃管的，只要给予抑酸、胃黏膜保护剂等处理往往能很快好转。此时，护士应暂停鼻饲并通知医生。

  • 第9题：

    判断题
    长期鼻饲的患者每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    并于鼻饲，下列何项错误（）
    A

    鼻饲前应判断胃管确在胃腔且无胃液潴留

    B

    鼻饲应注意食物温度和速度

    C

    鼻饲量每次不宜超过500ml

    D

    鼻饲应注意呕吐、误吸或窒息可能

    E

    长期鼻饲者应定期更换鼻胃管


    正确答案： B
    解析： 鼻饲量每次不宜超过200ml，余选项均正确，故答案为C。

  • 第11题：

    填空题
    进行鼻饲下胃管过程中，患者出现恶心时，护士应指导患者做（）或者（）动作。

    正确答案： 深呼吸,吞咽
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于鼻饲的说法错误的是（）。
    A

    鼻饲前，用注射器连接鼻饲管末端进行抽吸，有胃液或胃内容物被抽出，证明鼻饲管在胃内

    B

    鼻饲饮食的温度为38-40℃

    C

    每次鼻饲的量不应超过200毫升，两次鼻饲之间间隔不少于2小时

    D

    鼻饲管插入的长度一般为鼻尖至剑突之间的距离


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于管饲饮食，错误的是

    A、每次鼻饲量小于等于200ml

    B、鼻饲温度38～40℃

    C、新鲜果汁与奶可同时注入

    D、长期鼻饲者应进行口腔护理2次／日

    E、长期鼻饲患者应定期更换胃管


    参考答案：C

  • 第14题：

    应用鼻饲管给患者鼻饲时，下列哪项不妥

    A:鼻饲时，协助患者取半卧位或坐位
    B:为昏迷患者插管时，先协助患者去枕、头向后仰
    C:每次鼻饲前应确定胃管是否在胃内
    D:鼻饲前后，应注入少量温开水
    E:鼻饲后，嘱患者维持原卧位5分钟

    答案：E
    解析：
    鼻饲时，半卧位或坐位可减轻胃管通过鼻咽部时的呕吐反射，使之易于插入，如果患者呕吐，也可防止窒息，故A正确。为昏迷患者插管时，头向后仰便于胃管沿咽后壁下行，以免误入气管，故B正确。温开水可湿润管腔，防止食物黏附于管壁；鼻饲后，注入温开水，冲净胃管，避免食物积存于管腔中干结变质，造成胃肠炎或堵塞管腔，故D正确。鼻饲后，嘱患者维持原卧位30分钟，以防呕吐，避免搬动患者或可能引起误吸的操作。故选项E错误，符合题意。

  • 第15题：

    进行鼻饲下胃管过程中，患者出现恶心时，护士应指导患者做（）或者（）动作。


    正确答案:深呼吸；吞咽

  • 第16题：

    长期鼻饲的患者每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    关于鼻饲的说法错误的是（）。

    • A、鼻饲前，用注射器连接鼻饲管末端进行抽吸，有胃液或胃内容物被抽出，证明鼻饲管在胃内
    • B、鼻饲饮食的温度为38-40℃
    • C、每次鼻饲的量不应超过200毫升，两次鼻饲之间间隔不少于2小时
    • D、鼻饲管插入的长度一般为鼻尖至剑突之间的距离

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女，60岁，因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色，其正确的处理方法是（）。

    • A、给予温开水冲洗
    • B、继续注入食物
    • C、暂停注入，通知医生
    • D、用注射器抽吸胃液
    • E、拔出胃管

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，34岁，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔为1.5mm。护士的正确处理方法为
    A

    禁忌洗胃

    B

    生理盐水灌肠

    C

    鼻饲蛋清

    D

    鼻饲牛奶

    E

    插入胃管抽出胃内容物送检，并用温开水洗胃


    正确答案： D
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    鼻饲时对患者的健康指导不包括（）
    A

    告知鼻饲可能造成的不良反应

    B

    告知鼻饲过程中的配合方法

    C

    指导在恶心时及时通知医护人员拔管

    D

    留置胃管期间注意防止胃管滑脱

    E

    告知在鼻饲操作中可能出现的不适


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（）
    A

    每日所有鼻饲用物应消毒一次

    B

    每次灌食前检查胃管是否在胃内

    C

    鼻饲间隔时间不少于2h

    D

    鼻饲胃管应每日更换消毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对长期鼻饲的病人，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（）。
    A

    每日所有鼻饲用物应消毒一次

    B

    病人需每日做口腔护理

    C

    每次灌食前检查胃管是否在胃内

    D

    鼻饲间隔时间不少于2g

    E

    胃管应每日更换消毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    鼻饲饮食不正确的是（　　）。
    A

    长期鼻饲者应进行口腔护理2次/日

    B

    每日鼻饲量≤200mL/次

    C

    新鲜果汁与奶可同时注入

    D

    鼻饲温度38～40℃

    E

    长期鼻饲患者应定期更换胃管


    正确答案： E
    解析：
    鼻饲时新鲜果汁与奶液应分别灌入，防止产生凝块。

  • 第24题：

    单选题
    关于鼻饲的护理下列描述不正确的是（　　）。
    A

    更换胃管时，拔管后直接从另一侧鼻孔插管

    B

    长期鼻饲者每日进行口腔护理

    C

    每次鼻饲前均要确认胃管在胃内

    D

    长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次

    E

    鼻饲饮食前后，均宜注入少量温开水


    正确答案： D
    解析：
    A项，更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管，不可在拔管后直接从另一侧鼻孔插管。

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