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  • 第1题:

    提示慢性肾衰竭后期患者病情严重的表现是

    A、少尿、高血钾

    B、中度贫血

    C、乏力、食欲减退

    D、水肿、低钠血症

    E、呼气有尿臭味


    参考答案:A

  • 第2题:


    患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。

    X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影,性质待定,建议临床进一步检查。应选择
    A.纤支镜检查
    B.胸部MRI
    C.核素扫描
    D.胸腔镜检查
    E.纵隔镜检查

    答案:A
    解析:
    该患者虽然有患COPD的基础病史,但未提供诊断COPD的肺功能资料,也没有诉咳嗽,咳痰增加,也无黄脓痰、发热等症状,故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶,故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病,气促症状为主,很少出现血丝痰、声嘶、胸痛,因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况,咳嗽咳痰10余年,既往无咯血及血丝痰病史,本次发病也无咳黄脓痰,因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。

  • 第3题:

    慢性肾衰竭患者为何易发生肾性贫血?


    正确答案: 几乎所有慢性肾衰竭患者均有贫血,且多为正细胞、正色素性贫血,其产生原因为:
    (1)肾功能不全使肾产生促红细胞生成素减少;
    (2)代谢产物抑制骨髓造血;
    (3)毒素使红细胞寿命缩短,破坏增加及溶血,铁、叶酸缺乏亦可引起贫血;
    (4)毒素使血小板功能异常,数量减少,常有出血。

  • 第4题:

    患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查()

    • A、三大常规+生化检查
    • B、凝血常规检查
    • C、肺癌标记物检查
    • D、肺功能检查
    • E、X线胸片检查

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男性,48岁。腹胀.低热2个月。查体:T37.8℃,腹平坦,质韧,有揉面感,全腹轻压痛。既往酗酒史8年。提示:血常规提示患者全血细胞减少。 可能的原因是()

    • A、重度感染
    • B、腹膜增厚
    • C、营养不良
    • D、脾功能亢进
    • E、腹腔积液
    • F、浅表性胃炎

    正确答案:A,D

  • 第6题:

    患者,男性,55岁,慢性肾衰竭,尿毒症。护士观察:患者24h尿量70mL,下腹部空虚,无胀痛。判断该患者目前的排尿状况是()。

    • A、尿频
    • B、尿失禁
    • C、少尿
    • D、尿闭
    • E、多尿

    正确答案:D

  • 第7题:

    慢性肾衰竭的血液透析适应证,有关GFR透析指征的描述,哪项正确()。

    • A、慢性肾衰竭患者肾小球滤过率(GFR)<10-15ml/min/1.73m2
    • B、糖尿病肾病患者GFR<25ml/min/1.73m2
    • C、慢性肾衰竭患者肾小球滤过率(GFR)<5ml/min/1.73m2
    • D、慢性肾衰竭患者肾小球滤过率(GFR)15-20ml/min/1.73m2
    • E、慢性肾衰竭患者肾小球滤过率(GFR)<25ml/min/1.73m2

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者近2周出现病情变化,提示(  )。
    A

    肾衰竭

    B

    心脏压塞

    C

    右心功能不全

    D

    肝硬化

    E

    黏液性水肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    下列哪组病人易发生医院感染(  )。
    A

    恶性肿瘤患者、慢性肾衰竭、婴儿

    B

    恶性肿瘤患者、慢性肾衰竭、青年患者

    C

    恶性肿瘤患者、大叶性肺炎、青年患者

    D

    恶性肿瘤患者、慢性肾衰竭、大叶性肺炎

    E

    慢性肾衰、大叶性肺炎、高龄患者


    正确答案: E
    解析:
    医院感染的易感宿主主要是原发病引起机体抵抗力低下,接受影响免疫功能的药物治疗或接受侵袭性操作措施的病人。这些病人主要表现为局部或全身免疫功能受损,正常菌群破坏,抑制外部细菌定植能力减弱或消失,使病人处于高度易感状态。

  • 第10题:

    判断题
    肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭患者多尿的早期,在慢性肾衰竭,出现此管型,提示预后不良。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    低蛋白饮食+必需氨基酸疗法的禁忌证是(  )。
    A

    慢性肾衰竭透析前

    B

    急性肾衰竭不伴有分解代谢亢进

    C

    尿毒症患者术前

    D

    尿毒症患者术后

    E

    慢性肾衰竭合并意识障碍


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述慢性肾衰竭患者的饮食原则。

    正确答案: (1)供给足够的热量,以减少体内蛋白质的消耗。每天供应的总热量为126kJ/kg,并主要由碳水化合物和脂肪供给。
    (2)根据GFR(肾小球率过滤)调整蛋白质的摄入量。GFR<50ml/min时即应予以优质低蛋白饮食。
    (3)注意供给富含维生素C和B族维生素的食物。
    (4)膳食中无机盐的供给要随病情变化及时调整,出现浮肿及高血压要适当限制食盐的摄入量,一般应低于3g/d。血钾升高、尿量减少(1000ml/d)时,要限制含钾高的食物如各种干货、柑橘类等。
    (5)补钙限磷:每天补充1000~1500mg钙,同时限制磷的摄入。
    (6)尿量减少低于1000ml/d时,适当限制饮水量及食物中水分。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。

    本例最可能的诊断是下述哪种疾病
    A.COPD急性加重期
    B.浸润型肺结核
    C.支气管肺癌
    D.支气管哮喘
    E.支气管扩张并咯血

    答案:C
    解析:
    1.该患者虽然有患COPD的基础病史,但未提供诊断COPD的肺功能资料,也没有诉咳嗽,咳痰增加,也无黄脓痰、发热等症状,故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶,故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病,气促症状为主,很少出现血丝痰、声嘶、胸痛,因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况,咳嗽咳痰10余年,既往无咯血及血丝痰病史,本次发病也无咳黄脓痰,因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。
    2.考虑患者诊断为支气管肺癌后,下一步应该首先考虑做X线胸片检查或胸部CT检查,因此答案应该选E,目的是看有无肺部占位性病灶,以帮助诊断。其他各项帮助确诊的意义不大。
    3.当X线胸片发现左上肺有占位性病灶,性质未定,需要进一步检查时,上述最合适的检查应该是A。纤支镜检查既能帮助病灶的进一步定位,又能通过取材活检做病理检查,帮助定性诊断。其他各项检查均不能达到帮助定位定性诊断的目的。

  • 第14题:

    患者,男性,70岁,慢性肾衰竭。清晨测体温37.8℃,提示患者出现了

    A.中枢神经病变
    B.血栓栓塞
    C.出血
    D.感染
    E.内分泌失调

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    低蛋白饮食+必需氨基酸疗法的禁忌证是()。

    • A、慢性肾衰竭透析前
    • B、急性肾衰竭不伴有分解代谢亢进
    • C、尿毒症患者术前
    • D、尿毒症患者术后
    • E、慢性肾衰竭合并意识障碍

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。测中心静脉压示3mmHg,提示()

    • A、血容量不足
    • B、心力衰竭
    • C、急性肾衰竭
    • D、肝衰竭
    • E、心肌梗死

    正确答案:A

  • 第17题:

    导致慢性肾衰竭患者免疫功能缺陷的原因有哪些?


    正确答案: ①患者血清中大量代谢产物和毒性物质的储留,特别是中分子物质,它能抑制T、B淋巴细胞功能,使淋巴细胞转化反应能力及白细胞趋化反应能力降低;
    ②患者常同时存在贫血、营养不良、代谢性酸中毒、维生素缺乏等使机体抵抗力下降的多种因素;
    ③慢性肾衰竭患者体内往往缺乏锌和硒,可能也是容易感染的原因之一。

  • 第18题:

    肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭患者多尿的早期,在慢性肾衰竭,出现此管型,提示预后不良。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影,性质待定,建议临床进一步检查。应选择()

    • A、纤支镜检查
    • B、胸部MRI
    • C、核素扫描
    • D、胸腔镜检查
    • E、纵膈镜检查

    正确答案:A

  • 第20题:

    问答题
    怎样对慢性肾衰竭患者进行饮食指导?

    正确答案: 饮食治疗在慢性肾衰竭的治疗中具有重要的意义。
    (1)蛋白质:应根据患者的肾小球滤过率来调整蛋白质的摄入量,当肾小球滤过率<50ml/min时,应限制蛋白质的摄入,且饮食中50%以上的蛋白质是富含必需氨基酸的蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,一般认为摄入0.6-0.8g/(kg.d)的蛋白质可维持患者的氮平衡。尽量少食植物蛋白,如花生、豆类及其制品。米、面中所含的植物蛋白也要设法去除,如可部分采用麦淀粉作主食;
    (2)热量:供给患者足够的热量,以减少体内蛋白质的消耗,每天供应的热量为126KJ/kg.同时应注意供给富含维生素C和B足维生素的食物。对已开始透析的患者,应改为透析饮食。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,70岁,慢性肾衰竭。清晨测体温37.8℃,提示患者出现了
    A

    出血

    B

    血栓栓塞

    C

    中枢神经病变

    D

    内分泌失调

    E

    感染


    正确答案: B
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。测中心静脉压示3mmHg,提示()
    A

    血容量不足

    B

    心力衰竭

    C

    急性肾衰竭

    D

    肝衰竭

    E

    心肌梗死


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查()
    A

    三大常规+生化检查

    B

    凝血常规检查

    C

    肺癌标记物检查

    D

    肺功能检查

    E

    X线胸片检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析