患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括（）。A、保持病室安静B、护理措施要集中进行C、病室遮光D、鼻饲流质饮食E、减少探视

题目

患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括（）。

  • A、保持病室安静
  • B、护理措施要集中进行
  • C、病室遮光
  • D、鼻饲流质饮食
  • E、减少探视
相似考题

1.患者，男性，40岁。5天前施工时不慎被带锈铁钉刺伤足底，当天未作特殊处理，因伤口疼痛、乏力、头疼、烦躁不安、咀嚼无力而入院，下列哪项不是该患者的护理问题()。A.有窒息的危险B.吞咽困难C.交叉感染D.焦虑恐惧E.体液不足

2.患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。破伤风患者死亡的常见原因是A．尿潴留B．窒息C．高热D．心脏损害E．脱水，酸中毒

3.患者男，45 岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素，引起该患者发生过敏的特异性抗体是A.IgAB.IgCC.IgGD.IgEE.IgM

4.患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是A、足底疔B、破伤风C、丹毒D、走黄E、癫痫

更多“患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理”相关问题

  • 第1题：

    患者男，28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。

    注射TAT的目的是
    A.中和破伤风游离毒素
    B.刺激机体产生抗体
    C.与抗体争夺受体
    D.免疫抑制
    E.清除毒素来源

    答案：A
    解析：
    1.破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，故应采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸通畅和防治并发症等。清除坏死组织和异物。创伤后，早期、彻底清创，改善局部血液循环是预防的关键。破伤风杆菌为革兰阳性的厌氧芽孢杆菌，伤口狭深、缺血、缺氧，伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅，细菌可大量繁殖，故选B。解题关键：破伤风是厌氧菌，早期彻底清创、改善局部血液循环是关键。
    2.注射破伤风抗毒素(TAT)：目的是中和游离毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应早期使用。剂量不宜过大，以免引起过敏反应或血清病，故选A。解题关键：破伤风抗毒素具有中和游离破伤风毒素的作用。
    3.应给患者创造良好的休养环境：①将患者置于单人隔离病室，保持安静、室内遮光；②避免各类干扰：减少探视；医护人员说话、走路要低声、轻巧；使用器具时避免发出噪声；③合理、集中安排各项治疗和护理操作，尽量在使用镇静剂后30分钟内完成，以免刺激患者引起抽搐。故选A。解题关键：破伤风患者易发生痉挛，应保持镇静，降低其对外界刺激的敏感性。

  • 第2题：

    患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素（TAT），TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是（）。

    A.lgA
    B.lgC
    C.lgG
    D.lgE
    E.lgM

    答案：D
    解析：
    过敏反应原理：抗原进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成全抗原，可使T淋巴细胞致敏，从而作用于B淋巴细胞的分化增殖，使B淋巴细胞转变成浆母细胞和浆细胞，而产生相应的抗体，即IgE。IgE黏附于某些组织，如皮肤、鼻、咽、声带、支气管黏膜等处微血管壁周围的肥大细胞上及血液中的嗜碱性粒细胞表面，使机体对抗原处于致敏状态，当人体再次接触抗原时，肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE即与之结合，导致这些细胞破裂，释放组胺、白三烯、缓激肽等血管活性物质，这些物质分别作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细血管扩张及通透性增高，从而产生荨麻疹、哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。故答案选D。

  • 第3题：

    患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是

    A.足底疔
    B.破伤风
    C.丹毒
    D.走黄
    E.癫痫

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是
    A.维持病房良好秩序
    B.预防患者继发感染
    C.避免亲友受感染
    D.保护医务人员
    E.减少对患者的刺激

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    该患者足底刺伤后，正确的处理是
    A.用肥皂水冲洗伤口后，包扎
    B.敞开伤口，不予包扎
    C.彻底清创后注射TAT
    D.碘伏消毒后包扎伤口
    E.清洗伤口，注射抗生素

    答案：C
    解析：

  • 第6题：


    患者男，45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是
    A.中和游离毒素
    B.抑制破伤风杆菌
    C.杀灭破伤风杆菌
    D.预防肺部感染
    E.镇静、止痛

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是（）

    • A、清洗伤口，注射抗生素
    • B、彻底清创后注射TAT
    • C、清除坏死组织及异物后及时缝合
    • D、清创后用清洁辅料包扎伤口
    • E、高锰酸钾消毒后包扎伤口

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。破伤风患者死亡的常见原因是（）。

    • A、尿潴留
    • B、窒息
    • C、高热
    • D、心脏损害
    • E、脱水，酸中毒

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者介绍注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是（）。
    A

    中和游离毒素

    B

    解除痉挛

    C

    中和已经结合的毒素

    D

    预防并发症

    E

    镇静、止痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是（）。
    A

    避免亲友受感染

    B

    保护医务人员

    C

    预防患者继发感染

    D

    减少对患者的刺激

    E

    维持病房良好秩序


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素(TAT)，TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是
    A

    IgA

    B

    IgC

    C

    IgG

    D

    IgE

    E

    IgM


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，18岁，1周前郊区采摘时不慎刺伤足底，伤口较深，自己止血、乙醇消毒后包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直、阵发性肌痉挛。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后的正确处理方法（）。
    A

    过氧化氢溶液清洗伤口

    B

    彻底清创后注射TAT

    C

    局部止血、加压包扎

    D

    用干净布类马上包扎伤口

    E

    碘酒消毒后包扎伤口


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是
    A.清洗伤口，注射抗生素
    B.彻底清创后注射TAT
    C.清除坏死组织及异物后及时缝合
    D.清创后用清洁辅料包扎伤口
    E.高锰酸钾消毒后包扎伤口

    答案：B
    解析：
    1.破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内易繁殖，故应彻底清创，再注射TAT。
    2.任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激。
    3.注射破伤风抗毒血清的目的在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害。

  • 第14题：

    患者男，28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。

    不让家属探视的目的是
    A.减少外来刺激
    B.方便护理
    C.控制患者外出
    D.防止并发症
    E.防止感染

    答案：A
    解析：
    1.破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，故应采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸通畅和防治并发症等。清除坏死组织和异物。创伤后，早期、彻底清创，改善局部血液循环是预防的关键。破伤风杆菌为革兰阳性的厌氧芽孢杆菌，伤口狭深、缺血、缺氧，伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅，细菌可大量繁殖，故选B。解题关键：破伤风是厌氧菌，早期彻底清创、改善局部血液循环是关键。
    2.注射破伤风抗毒素(TAT)：目的是中和游离毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应早期使用。剂量不宜过大，以免引起过敏反应或血清病，故选A。解题关键：破伤风抗毒素具有中和游离破伤风毒素的作用。
    3.应给患者创造良好的休养环境：①将患者置于单人隔离病室，保持安静、室内遮光；②避免各类干扰：减少探视；医护人员说话、走路要低声、轻巧；使用器具时避免发出噪声；③合理、集中安排各项治疗和护理操作，尽量在使用镇静剂后30分钟内完成，以免刺激患者引起抽搐。故选A。解题关键：破伤风患者易发生痉挛，应保持镇静，降低其对外界刺激的敏感性。

  • 第15题：

    患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

    破伤风是破伤风杆菌所致的

    A.菌血症
    B.败血症
    C.脓血症
    D.毒血症
    E.脓毒败血症

    答案：D
    解析：

  • 第16题：


    患者男，45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    该患者足底刺伤后的正确处理方法是
    A.清洗伤口，注射抗生素
    B.彻底清创后注射TAT
    C.包扎伤口前清除异物
    D.用干净布类马上包扎伤口
    E.酒精消毒后包扎伤口

    答案：B
    解析：

  • 第17题：


    患者男，45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    住院期间限制探视的主要目的是
    A.避免亲友受感染
    B.保护医务人员
    C.预防患者继发感染
    D.减少对患者的刺激
    E.维持病房良好秩序

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括
    A.保持病室安静
    B.减少探视
    C.护理措施要集中进行
    D.鼻饲流质饮食
    E.病室遮光

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者介绍注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是（）。

    • A、中和游离毒素
    • B、解除痉挛
    • C、中和已经结合的毒素
    • D、预防并发症
    • E、镇静、止痛

    正确答案:A

  • 第20题：

    男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。破伤风是破伤风杆菌所致的（）

    • A、菌血症
    • B、败血症
    • C、脓血症
    • D、毒血症
    • E、脓毒败血症

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是（）。
    A

    清洗伤口，注射抗生素

    B

    彻底清创后注射TAT

    C

    用肥皂水冲洗伤口后，包扎

    D

    敞开伤口，不予包扎

    E

    碘伏消毒后包扎伤口


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。破伤风是破伤风杆菌所致的（）。
    A

    菌血症

    B

    败血症

    C

    脓血症

    D

    毒血症

    E

    脓毒败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是（）
    A

    足底疔

    B

    破伤风

    C

    丹毒

    D

    走黄

    E

    癫痫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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