患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是（）。A、急性胃穿孔B、急性胆囊炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎

题目

患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是（）。

  • A、急性胃穿孔
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性肠梗阻
  • D、急性胰腺炎
  • E、急性阑尾炎
相似考题

1.患者，女，35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时，Murphy征阳性，进一步检查应首选（ ）A、腹部CTB、腹部B超C、腹痛MRID、腹部X线平片E、经皮肝穿刺造影

2.患者女性，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，Murphy征阴性，进一步检查应首选A．血白细胞计数和分类B．腹部X线透视C．B型超声波检查D．口服胆囊造影术E．血淀粉酶测定

3.患者女，35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5 小时，Murphy征阳性，进一步检查应首选( )A.腹部CTB.腹部B超C.腹部MRID.腹部X线平片E.经皮肝窃刺诰影

4.患者，女，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院，急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，墨菲（Murphy）征阴性。进一步检查应首选A、血白细胞计数和分类B、腹部X线透视C、B型超声波检查D、口服胆囊造影术E、血淀粉酶测定

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗应首选

    A．原穴

    B．络穴

    C．背俞穴

    D．郄穴

    E．下合穴


    正确答案：D

    123.[解析]郄穴有汇聚气血、调理气血的作用，尤其在治疗急症方面有独特的疗效。

  • 第2题：

    患者女，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，Murphy征阴性，进一步检查应首选

    A．血白细胞计数和分类

    B．腹部X线透视

    C．B型超声波检查

    D．口服胆囊造影术

    E．血淀粉酶测定


    正确答案：C
    B型超声波检查属无创性检查，是胆道疾病首选的检查，适用于胆道结石、肿瘤及囊肿性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。

  • 第3题：

    患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2 h来院急诊。体温36.8 ℃,右上腹轻压痛,Murphy征(－)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

    A、急性胆囊炎

    B、急性胆管炎

    C、急性胆绞痛

    D、急性胰腺炎

    E、急性胃炎


    参考答案：C

  • 第4题：

    患者女，35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时，Murphy征阳性，进一步检查应首选（ ）。

    A.腹部CT
    B.腹部B超
    C.腹部MRI
    D.腹部X线平片
    E.经皮肝穿刺造影

    答案：B
    解析：
    右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐，Murphy征阳性，应考虑急性胆囊炎，B超是急性胆囊炎的首选检查方法。

  • 第5题：

    患者，女，35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时，Murphy征阳性，进一步检查应首选（ ）

    A.腹部CT
    B.腹部B超
    C.腹痛MRI
    D.腹部X线平片
    E.经皮肝穿刺造影

    答案：B
    解析：
    根据题干，患者很可能为急性胆囊炎，首选的检查为B超检查。

  • 第6题：

    Charcot三联征是

    A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
    B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
    D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
    E.腹痛、恶心呕吐、发热

    答案：C
    解析：
    胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征，是腹痛、寒战高热和黄疸。

  • 第7题：

    患者，女，43岁。因右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐4小时来院。检查：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选

    A.白细胞计数和分类
    B.腹部X线平片
    C.B超
    D.测血清淀粉酶
    E.PTC

    答案：C
    解析：
    患者只有症状体征，没有相关检查，暂时不能明确诊断，Murphy征阴性，根据病史考虑可能是胆管内有炎症，比如说不完全性的胆道梗阻。B超检查快速简单并能明确诊断，这里作为首选检查。

  • 第8题：

    Charcot三联征是（）

    • A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
    • B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    • C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
    • D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
    • E、腹痛、恶心呕吐、发热

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者女，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2h来院急诊。体温36.8℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆绞痛
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    Charcot三联征是（）。
    A

    突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

    B

    突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

    C

    突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

    D

    寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

    E

    腹痛、恶心呕吐、发热


    正确答案： A
    解析： 胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征，是腹痛、寒战高热和黄疸。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，64岁，阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体：腹稍胀，听诊肠鸣音8～9次／分，腹部轻度压痛，移动性浊音阴性；患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。为进一步明确诊断，首先进行的检查是
    A

    直肠指检

    B

    腹部X线检查

    C

    B超检查

    D

    腹部穿刺

    E

    血电解质


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    病人，男性，30岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心、呕吐5h来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。x线腹部平片可见肠胀气及多个气液平面。首先考虑为

    A．急性胆囊炎

    B．急性阑尾炎

    C．急性肠梗阻

    D．急性胰腺炎

    E．急性胃穿孔


    正确答案：C
    患者未见肠型及蠕动波，x线可见肠胀气及多个气液平面，提示发生了肠梗阻。

  • 第13题：

    典型的夏科(Charcot)三联征指的是

    A.腹痛、发热、黄疸

    B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热

    C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸

    D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压

    E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸


    正确答案：E
    略

  • 第14题：

    女，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

    A、急性胆囊炎

    B、急性胭管炎

    C、急性胆绞痛

    D、急性胰腺炎

    E、急性胃炎


    参考答案：C

  • 第15题：

    女，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。呕吐物中曾见蛔虫。下列发病的诱因中无关的是

    A、高热
    B、饥饿
    C、暴饮暴食
    D、驱虫不当
    E、肠道功能紊乱

    答案：C
    解析：
    考察胆道蛔虫病的病因。胆道蛔虫病与肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当等有关。

  • 第16题：

    患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗应首选

    A:原穴
    B:络穴
    C:背俞穴
    D:郄穴
    E:下合穴

    答案：D
    解析：
    郄穴有汇聚气血、调理气血的作用，尤其在治疗本经循行部位及所属脏腑急症方面有独特的疗效。一般阴经郄穴多治疗血证，阳经郄穴多治疗急性痛证。

  • 第17题：

    典型夏科氏(Charcot)三联征是指

    A.腹痛、发热、呕吐
    B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
    D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
    E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

    答案：E
    解析：
    夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩或背部放射，常伴有恶心、呕吐。这是由于结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部，胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。故该题选E

  • 第18题：

    患者，男，64岁，阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体：腹稍胀，听诊肠鸣音8～9次/分，腹部轻度压痛，移动性浊音阴性；患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。

    病情观察期间，下列提示发生绞窄性肠梗阻可能的是
    A.频繁呕吐
    B.剧烈腹痛
    C.明显腹胀
    D.腹部X线检查见肠袢胀气
    E.胃肠抽出液为血性

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗.应首选（）。

    • A、原穴
    • B、络穴
    • C、背俞穴
    • D、八会穴
    • E、下合穴

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（一）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胆绞痛

    D

    急性胰腺炎

    E

    胃癌


    正确答案： B
    解析：
    中老年男性患者，既往胆囊结石病史，体温37℃，右上腹绞痛伴恶心呕吐，考虑初步诊断为胆囊结石合并急性胆绞痛。

  • 第21题：

    单选题
    女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。查体：T37℃，右上腹轻压痛，Mushy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胆绞痛

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胃炎


    正确答案： B
    解析： 胆绞痛典型表现为疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，可向肩胛部和背部放射，多伴恶心、呕吐，与本题相符。

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