参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    病人,男性,28岁。因车祸致全身多处损伤,病人躁动不安,为保证治疗的顺利进行,护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察()。

    A、神志是否清醒

    B、衬垫是否垫好

    C、局部皮肤颜色

    D、约束带是否扎紧


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,41岁,胆囊结石、胆管炎。护士观察尿液,其颜色应该为

    A.淡黄色

    B.红色

    C.褐色

    D.咖啡色

    E.黄褐色


    正确答案:E
    胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎,故尿液可含有胆红素,尿色呈深黄色或黄褐色,振荡尿液可有黄色泡沫。

  • 第3题:

    患者,男性,41岁。胆囊结石、胆管炎。患者尿液中含有胆红素,护士观察其尿液的颜色应该为

    A.淡黄色

    B.红色

    C.褐色

    D.咖啡色

    E.黄褐色


    正确答案:E
    胆红素尿呈深黄色或黄褐色,震荡尿液可有黄色泡沫。

  • 第4题:

    患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天。查体:体温40℃,皮肤、巩膜黄染;B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎,护士应重点观察的内容是

    A.体温、脉搏

    B.腹膜刺激征

    C.恶心、呕吐

    D.血压、神志

    E.呼吸节律变化


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,41岁。胆囊结石、胆管炎。患者尿液中含有胆红素,护士观察其尿液的颜色应该为

    A、淡黄色
    B、红色
    C、褐色
    D、咖啡色
    E、黄褐色

    答案:E
    解析:
    胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎,故尿液可含有胆红素,尿色呈深黄色或黄褐色,振荡尿液可有黄色泡沫。

  • 第6题:

    患者,男,55岁,肝硬化出血。护士在观察大便时最应注意

    A.颜色
    B.气味
    C.量
    D.软硬度
    E.形状

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    对烧伤患者肢体环形焦痂时,护士应注意观察肢体远端血运情况,其包括:()

    • A、皮肤温度
    • B、皮肤颜色
    • C、动脉搏动
    • D、肿胀
    • E、有无渗出液

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    患者,男性,43岁,患有阻塞性黄疸,其尿液颜色为()。

    • A、鲜红色
    • B、乳白色
    • C、黄褐色
    • D、酱油色
    • E、淡黄色

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,男,55岁,肝硬化出血。护士在观察大便时最应注意()。

    • A、形状
    • B、量
    • C、颜色
    • D、软硬度
    • E、气味

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,45岁,胆囊结石入院手术,张护士指导其留取尿常规标本,下列指导语正确的是()。
    A

    可留取一天内任何时候的尿液

    B

    必需留取中段尿液

    C

    留取尿液的量约为10ml

    D

    尿液应置于无菌尿杯内

    E

    如会阴部分泌物过多,应先清洁再留标本


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,41岁,胆囊结石、胆管炎。护士观察尿液,其颜色应该为()。
    A

    淡黄色

    B

    红色

    C

    褐色

    D

    咖啡色

    E

    黄褐色


    正确答案: D
    解析: 胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎,故尿液可含有胆红素,尿色呈深黄色或黄褐色,震荡尿液可有黄色泡沫。

  • 第12题:

    多选题
    对烧伤患者肢体环形焦痂时,护士应注意观察肢体远端血运情况,其包括:()
    A

    皮肤温度

    B

    皮肤颜色

    C

    动脉搏动

    D

    肿胀

    E

    有无渗出液


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病人,男性,28岁。车祸后休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是()

    A、引流尿液,减轻痛苦

    B、祸后保持会阴部清洁

    C、协助诊断

    D、记录尿量观察病情变化


    参考答案:D

  • 第14题:

    患者,女性,24岁,输血15分钟后感觉头涨,四肢麻木,腰背部剧痛。若为溶血反应,其尿液颜色应该为

    A.乳白色

    B.黄褐色

    C.棕色

    D.黄色

    E.酱油色


    正确答案:E
    发生溶血时,红细胞溶解并释放大量血红蛋白至血浆中,患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。

  • 第15题:

    护理肾损伤患者时,应注意观察的是

    A、腹部肿块大小变化

    B、神志变化

    C、腹部疼痛情况

    D、尿液颜色和量

    E、生命体征变化


    参考答案:ACDE

  • 第16题:

    护士对患者采取的护理措施,不包括

    A.绝对卧床休息

    B.动态观察尿液颜色变化

    C.按时使用止痛、镇静药

    D.血尿消失即可下床活动

    E.做好术前准备


    正确答案:D

  • 第17题:

    患者男性,42岁。车祸外伤后造成急性大出血,目前患者呈休克状态。护士遵医嘱留置导尿管,其目的是

    A、做尿培养检查
    B、引流潴留的尿液
    C、训练膀胱功能
    D、保持会阴部清洁干燥
    E、记录尿量观察病情变化

    答案:E
    解析:
    导尿管留置术目的
      (1)用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重,以观察病情变化。
      (2)盆腔内器官手术前留置导尿管,引流出尿液,以保持膀胱空虚,可避免术中误伤。
      (3)某些患泌尿系统疾病的病人,手术后留置导尿管,可便于引流及冲洗,还可减轻手术切口的张力,促进伤口的愈合。
      (4)对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人,留置导尿管可引流尿液,以保持会阴部清洁、干燥,预防压疮,对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。

  • 第18题:

    患者,女性,45岁,胆囊结石入院手术,张护士指导其留取尿常规标本,下列指导语正确的是

    A.必需留取中段尿液
    B.留取尿液的量约为10ml
    C.可留取一天内任何时候的尿液
    D.如会阴部分泌物过多,应先清洁再留标本
    E.尿液应置于无菌尿杯内

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患者李某,因慢性心功能不全服用洋地黄类药物,护士应重点观察()。

    • A、胃肠道反应
    • B、是否成瘾
    • C、心率
    • D、尿液的性状
    • E、有无皮疹

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,男性,72岁。休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是()。

    • A、做尿培养检查
    • B、引流潴留的尿液
    • C、训练膀胱功能
    • D、保持会阴部清洁干燥
    • E、记录尿量观察病情变化

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    在患者服药过程中,护士应重点观察(  )。
    A

    胃肠道反应

    B

    是否成瘾

    C

    心率

    D

    尿液的性状

    E

    有无皮疹


    正确答案: E
    解析:
    由于该患者心功能不全,且洋地黄主要作用于心力衰竭的病人,因此需重点观察心率。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,72岁。休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是()。
    A

    做尿培养检查

    B

    引流潴留的尿液

    C

    训练膀胱功能

    D

    保持会阴部清洁干燥

    E

    记录尿量观察病情变化


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,55岁,肝硬化出血。护士在观察大便时最应注意()。
    A

    形状

    B

    C

    颜色

    D

    软硬度

    E

    气味


    正确答案: D
    解析: 暂无解析