孕妇，30岁，孕37周，清晨睡醒时发现阴道流血，急诊入院，查血压80/55mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心音160次/分，阴道少量活动性出血。最恰当的处理是（）。A、止血抗休克治疗B、镇静抗感染治疗C、加强宫缩终止妊娠D、剖宫产终止妊娠E、等待自然分娩

题目

孕妇，30岁，孕37周，清晨睡醒时发现阴道流血，急诊入院，查血压80/55mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心音160次/分，阴道少量活动性出血。最恰当的处理是（）。

  • A、止血抗休克治疗
  • B、镇静抗感染治疗
  • C、加强宫缩终止妊娠
  • D、剖宫产终止妊娠
  • E、等待自然分娩
相似考题

1.25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血。可能性最小的胎方位是A、枕左前位，胎头高浮B、枕右前位，先露已衔接C、臀先露D、肩先露E、枕右后位，先露未入盆此时需要检查的项目不应包括A、备血B、血红蛋白+出凝血时间C、缩宫素激惹试验D、B型超声检查E、普鲁卡因皮试此时最恰当的处理应是A、止血，输液，等待足月终止妊娠B、争取破膜后胎头压迫止血C、输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术D、行急症剖宫产术E、输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

2. 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血。此时最恰当的处理应是 A.止血，输液，等待足月终止妊娠 B.争取破膜后胎头压迫止血 C.输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术 D.行急症剖宫产术 E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

3.某孕妇，G2P6。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是A.严密观察等待自然分娩 B.滴注缩宫素加强宫缩 C.抑制宫缩保胎治疗 D.立即行剖宫产终止妊娠 E.阴道检查后确定分娩方式

4.25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心率160次/分，阴道少量活动性流血。此时最恰当的处理应是 A.止血，输液，等待足月终止妊娠 B.争取破膜后胎头压迫止血 C.输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术 D.行急诊剖宫产术 E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

参考答案和解析
正确答案:D
更多“孕妇，30岁，孕37周，清晨睡醒时发现阴道流血，急诊入院，查血压80/55mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心音160次/分，阴道少量活动性出血。最恰当的处理是（）。A、止血抗休克治疗B、镇静抗感染治疗C、加强宫缩终止妊娠D、剖宫产终止妊娠E、等待自然分娩”相关问题

  • 第1题：

    初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血你认为最恰当的处理是

    A、止血，输液，等待足月终止妊娠
    B、争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
    C、输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
    D、立即备血，急诊剖宫产术
    E、备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

    答案：D
    解析：
    本例是妊娠晚期无痛性阴道流血，诊断为前置胎盘。此孕妇出血多，出现了休克症状，故应立即行剖宫产术。

  • 第2题：

    初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

    此时最恰当的处理应是
    A.输血输液
    B.静脉滴注缩宫素引产
    C.给予镇静药等待产程发动
    D.抗休克治疗同时剖宫产结束分娩
    E.以上都不是

    答案：D
    解析：
    1.胎盘早剥临床表现及诊断要点：(1)轻型外出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，量不多，伴轻度腹痛，贫血体征不显著。腹部检查子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心率正常。产后查胎盘见胎盘母体面有凝血块及压迹。(2)重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子宫底升高。压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎心多消失。前置胎盘为无诱因、无痛性反复阴道流血。子痫前期系妊娠期高血压疾病，患者均会出现高血压，一般BP≥140/90mmHg。继发性贫血及低张力性子宫收缩乏力很少出现子宫硬、胎位不清、阴道少量流血的体征。
    2.B型超声检查可以显示胎盘与子宫壁之间出现液性暗区，对可疑及轻型有较大帮助，重型见到暗区内出现光点反射（积血机化）。
    3.对胎盘早剥的治疗是一旦确诊，及时终止妊娠。出现以下情况均应剖宫产结束分娩：①重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；②胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；③重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者；④破膜引产后，产程无进展者。B超确诊后立即手术，不然可能随时胎死宫内。

  • 第3题：


    孕妇.29岁，孕35周，下楼不慎跌倒在地，被路人扶起，“120”出诊到达时该孕妇开始出现轻微腹痛。查体：血压128/78mmHg，脉搏76次/分；子宫软，大小与妊娠周数相符，压痛可疑，胎位清，胎心率正常。

    该孕妇的治疗要点是
    A.抗休克至病情稳定后终止妊娠
    B.以镇静、解痉、降压治疗为主
    C.人工破膜、加强宫缩终止妊娠
    D.在抗休克同时剖宫产终止妊娠
    E.促进胎肺成熟并等待自然分娩

    答案：C
    解析：

    根据此孕妇的外伤史、症状和体征可以诊断为外伤导致轻型胎盘早剥。
    胎盘早剥确诊后需及时终止妊娠，对于轻型早剥，产妇和胎儿情况较好者可选择经阴道分娩，必要时人工破膜、静脉滴注缩宫素加强宫缩，缩短产程。
    根据治疗要点，相应的护理措施为严密观察产程进展和母体、胎儿情况。

  • 第4题：

    孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿已3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血外观，血压150/100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血，宫颈管消失，宫口开1指。

    该孕妇的治疗要点是
    A.在抗休克的同时剖宫产终止妊娠
    B.抗休克至病情稳定后终止妊娠
    C.以镇静、解痉、降压治疗为主
    D.在抗休克的同时静滴缩宫素引产
    E.抗休克治疗24小时后终止妊娠

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    二十五岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心160次／分，阴道有活动性流血。此时最恰当的处理应是（）

    • A、止血，输液，等待足月终止妊娠
    • B、纠正休克同时行急诊剖宫产术
    • C、输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
    • D、争取破膜后胎头压迫止血
    • E、输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

    正确答案:B

  • 第6题：

    孕妇，30岁，孕37周，清晨睡醒时发现阴道流血，急诊入院，查血压80/55mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心音160次/分，阴道少量活动性出血。为明确诊断，该孕妇应做哪项检查（）。

    • A、阴道B超准确确定胎盘边缘与宫颈内口关系
    • B、宫腔镜检查以明确胎盘是否遮住宫颈
    • C、腹腔镜检查以明确胎盘是否遮住宫颈
    • D、为明确诊断边输血输液边做阴道检查
    • E、腹部产科检查确定有无先兆子宫破裂

    正确答案:A

  • 第7题：

    25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血 。此时最恰当的处理应是（）

    • A、止血，输液，等待足月终止妊娠
    • B、争取破膜后胎头压迫止血
    • C、输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
    • D、行急症剖宫产术
    • E、输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

    正确答案:D

  • 第8题：

    初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是（）

    • A、输血输液
    • B、静脉滴注缩宫素引产
    • C、给予镇静药等待产程发动
    • D、抗休克治疗同时剖宫产结束分娩
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第9题：

    女性，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查体：BP90/60mmHg，脉率120次/分，神志清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血。合理的处理是（）

    • A、止血，输液，等待足月终止妊娠
    • B、争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
    • C、输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
    • D、开放输液通道，备血，B超检查，尽快剖宫产术
    • E、备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    某孕妇，G2P0。妊娠30周。规律下腹疼痛伴阴道流血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是（   ）
    A

    严密观察等待自然分娩

    B

    滴注缩宫素加强宫缩

    C

    抑制宫缩保胎治疗

    D

    立即行剖宫产终止妊娠

    E

    阴道检查后确定分娩方式


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    初孕妇，妊娠38周，剧烈持续腹痛3小时入院。贫血貌，血压140／90 mmHg，脉搏125次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。
    此时最恰当的处理是（）
    A.保守治疗
    B.输血输液
    C.给予镇静药等待产程发动
    D.剖宫产结束分娩
    E.静脉滴注缩宫素引产


    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    孕妇，30岁，孕37周，清晨睡醒时发现阴道流血，急诊入院，查血压80/55mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心音180次/分，阴道少量活动性出血。

    应实施的护理措施是
    A.按期待疗法护理并测宫高腹围
    B.保暖、吸氧、迅速补充血容量
    C.做阴道助产及抢救新生儿的准备
    D.注意患者主诉并给予人工破膜
    E.绝对卧床、左侧卧位并间歇吸氧

    答案：B
    解析：
    阴道B超可确定胎盘位置及其类型，是目前最安全、有效的首选方法。前兆，胎儿心率异常，剖宫产可在短时间内迅速娩出胎儿，对母儿相对安全。孕37周胎儿已成熟，出血量多，短时间内不能结束分娩，孕妇出现休克前兆、胎儿心率异常，剖宫产可在短时间内迅速娩出胎儿，对母儿相对安全。患者出现了休克体征，对休克患者应保暖、吸氧和迅速补充血容量。

  • 第13题：

    孕妇，30岁，孕37周，清晨睡醒时发现阴道流血，急诊入院，查血压80/55mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心音160次/分，阴道少量活动性出血。

    最恰当的处理是
    A.止血抗休克治疗
    B.镇静抗感染治疗
    C.加强宫缩终止妊娠
    D.剖宫产终止妊娠
    E.等待自然分娩

    答案：D
    解析：
    2.孕37周胎儿已成熟，出血量多，短时间内不能结束分娩，孕妇出现休克前兆、胎儿心率异常，剖宫产可在短时间内迅速娩出胎儿，对母儿相对安全。

  • 第14题：

    25岁初产妇，妊娠30周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神志清楚，胎心率155次/分，阴道少量活动性出血。

    对于该患者最恰当的处理是

    A、期待疗法
    B、剖宫产终止妊娠
    C、争取破膜后先露部压迫止血
    D、缩宫素加强宫缩
    E、抗休克后产钳助产

    答案：B
    解析：
    该产妇已经发生休克，为抢救母儿生命，应剖宫产终止妊娠。

  • 第15题：

    初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血。你认为最恰当的处理是（）。

    • A、止血，输液，等待足月终止妊娠
    • B、争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
    • C、输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
    • D、立即备血，急诊剖宫产术
    • E、备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

    正确答案:D

  • 第16题：

    孕妇，30岁，孕37周，清晨睡醒时发现阴道流血，急诊入院，查血压80/55mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心音160次/分，阴道少量活动性出血。应实施的护理措施是（）。

    • A、按期待疗法护理并测宫高腹围
    • B、保暖、吸氧、迅速补充血容量
    • C、做阴道助产及抢救新生儿的准备
    • D、注意患者主诉并给予人工破膜
    • E、绝对卧床、左侧卧位并间歇吸氧

    正确答案:B

  • 第17题：

    妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg，脉率120次／分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次／分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当（）

    • A、人工破膜
    • B、期待疗法
    • C、在输血输液同时行剖宫产
    • D、臀位牵引术
    • E、缩宫素滴注引产

    正确答案:C

  • 第18题：

    妊娠32周妇女，曾有2次人工流产史，昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹，随即有腹部阵痛，20-30″/6-8′一次，每次腹痛时有少量阴道流血，胎动良好，晨5时于急诊室就诊 若病人阴道流血量增多达600ml，需立即终止妊娠，最恰当的终止妊娠方法是（）

    • A、立即剖宫产结束分娩
    • B、等待阴道分娩
    • C、密切观察产程进展，确定不能经阴道分娩时剖宫产
    • D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
    • E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

    正确答案:A

  • 第19题：

    25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心160次/分，阴道有活动性流血此时最恰当的处理应是（）

    • A、止血，输液，等待足月终止妊娠
    • B、纠正休克同时行急诊剖宫产术
    • C、输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
    • D、争取破膜后胎头压迫止血
    • E、输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    妊娠32周妇女，曾有2次人工流产史，昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹，随即有腹部阵痛，20-30″/6-8′一次，每次腹痛时有少量阴道流血，胎动良好，晨5时于急诊室就诊 若病人阴道流血量增多达600ml，需立即终止妊娠，最恰当的终止妊娠方法是（）
    A

    立即剖宫产结束分娩

    B

    等待阴道分娩

    C

    密切观察产程进展，确定不能经阴道分娩时剖宫产

    D

    人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

    E

    行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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