患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（）A、卧床休息B、灌肠导泻，清除肠道积血C、预防性使用抗生素D、严格限制蛋白质摄入E、输血、补液治疗

题目

患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（）

  • A、卧床休息
  • B、灌肠导泻，清除肠道积血
  • C、预防性使用抗生素
  • D、严格限制蛋白质摄入
  • E、输血、补液治疗
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1.根据下列内容，回答题。患者男性，68岁，患肝硬化3年，呕血、黑便3天。患者神志清楚，在急诊输血、补液治疗。既往有多次肝性脑病，现为求系统治疗收住病房。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施 查看材料A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药

2.简要病史：男性，38岁。剑突下疼痛1个月伴呕血、黑便1天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.简要病史：男性，46岁，乏力，腹胀2年，伴呕血，黑便6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。

4.某患者因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化病史。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体人量及输入速度最有意义的参考指标是A、中心静脉压B、肘静脉压C、血压D、心率E、尿量

更多“患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，52岁，呕血，黑便5小时急诊入院，既往有“乙型肝炎”病史18年。


    参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮酒，进食硬或带渣滓食物，服用药物。（1分）②呕血的颜色（鲜新红，暗红或咖啡色）量。（2分）③黑便的性状，次数，量。（2分）④伴随症状：有无腹痛，腹胀，反酸，烧心，有无发热，心悸，大汗，头晕，少尿，意识障碍。（2分）⑤发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规，粪常规，肝功能，腹部B超检查。（1分）②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，乙型肝炎诊治情况。有无消化性溃疡，胆道疾病病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤家族史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

  • 第2题：

    患者，男性，67岁，有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院，经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，应首先采取

    A．卧床休息

    B．灌肠导泻，清除肠道积血

    C．预防性使用抗生素

    D．严格限制蛋白质摄人

    E．输血、补液治疗


    正确答案：
    为预防肝性脑病的发生，应消除各种诱因，减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多，从而使血氨增高诱发肝性脑病，故出血停止后应首先给予灌肠和导泻。

  • 第3题：

    男性，60岁，曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史两年，此次因突然呕血800ml，黑便3次而入院，急诊护士首选护理措施是

    A．测量生命体征

    B．让病人绝对卧床休息

    C．安慰病人及家属

    D．开放静脉，备好三腔两囊管

    E．遵医嘱补液、止血药


    正确答案：D

  • 第4题：

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    急性胃黏膜病变出血( )

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施：

    A. 输血、补液治疗
    B. 预防应用精氨酸
    C. 预防应用抗生素
    D. 灌肠导泻，清除积血
    E. 给予保肝药

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者测中心静脉压1cm水柱，拟实施补液治疗，首选（）

    • A、口服补液
    • B、缓慢补充葡萄糖
    • C、只补充生理盐水
    • D、输血、输液
    • E、只输血

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者经补液后出现呼吸困难，咳粉红色痰，下列处理正确的是（）

    • A、立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸
    • B、给予呋塞米静脉注射
    • C、继续补液
    • D、给予补钾
    • E、给予补充清蛋白

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗，需观察效果，指导补液量，可使用以下何种方法（）

    • A、进行血压监测
    • B、中心静脉置管
    • C、外周静脉血管
    • D、进行漂浮导管
    • E、进行有创血压

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男性，56岁，肝硬化病史5年，因"呕血3h"入院，急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血"，护士遵医嘱应首先输入（）。

    • A、706代血浆
    • B、葡萄糖氯化钠注射液
    • C、10%葡萄糖注射液
    • D、精氨酸
    • E、支链氨基酸

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗，需观察效果，指导补液量，可使用以下何种方法（）
    A

    进行血压监测

    B

    中心静脉置管

    C

    外周静脉血管

    D

    进行漂浮导管

    E

    进行有创血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（）
    A

    卧床休息

    B

    灌肠导泻，清除肠道积血

    C

    预防性使用抗生素

    D

    严格限制蛋白质摄入

    E

    输血、补液治疗


    正确答案： B
    解析： 为预防肝性脑病的发生，应消除各种诱因，减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多，从而使血氨增高诱发肝性脑病，故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻，有利于清除肠内含氮物质。选项C，为预防肝性脑病的发生，应预防患者发生感染，可以预防性使用抗生素，但对该患者不是首要的措施；选项D在未发生肝性脑病之前，不需要严格限制蛋白质摄入；选项A、E均不是预防肝性脑病的有效措施。故选B。

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。经补液后患者血压仍低，首选以下哪种血管活性药物（）
    A

    多巴酚丁胺

    B

    去甲肾上腺素

    C

    肾上腺素

    D

    血管加压素

    E

    硝酸甘油


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简要病史：男性，52岁。呕吐、黑便5小时急诊入院。既往有"乙型肝炎"病史18年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮酒、进食硬或带渣刺食物、服用药物。②呕血的颜色（鲜红色、暗红或咖啡色）、量。③黑便的性状、次数、量。④伴随症状：有无腹痛、腹胀、反酸、烧心，有无发热、心悸、大汗、头晕、少尿、意识障碍。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、粪常规、肝功能、腹部B超检查。②治疗情况：用药情况，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，乙肝诊治情况，有无消化性溃疡、胆道疾病病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

  • 第14题：

    男性,46岁,乙肝肝硬化病史3年,2天前出现大量呕血及便血,在急诊室经过禁食、补液、止血等治疗后呕血停止,但逐渐出现意识不清、烦躁。为进一步治疗收入院,入院后应给予的治疗措施是( )

    A、禁食

    B、补液、支持治疗

    C、肥皂水灌肠

    D、门冬氨酸鸟氨酸静脉给药

    E、生长抑素治疗


    参考答案：ABDE

  • 第15题：

    男性,68岁。患肝硬化3年,呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生,首先应采取哪项措施 ( )

    A、输血、补液治疗

    B、预防应用精氨酸

    C、预防应用抗生素

    D、灌肠导泻，清除积血

    E、给予保肝药


    参考答案：D

  • 第16题：

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    Curling溃疡( )

    答案：A
    解析：
    急性应激、药物等引起胃黏膜糜烂出血称为急性胃黏膜损害。中枢神经病变所致者称为Cushing溃疡。烧伤所致者称为Curling溃疡。剧烈恶心、呕吐可引起胃底贲门黏膜纵行撕裂称为Mallory-Weiss综合征。

  • 第17题：

    患者男性，80岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有价值的参考指标是

    A、尿量
    B、血压
    C、肘静脉压
    D、中心静脉压
    E、心率

    答案：D
    解析：
    指导液体入量及输入速度最有价值的参考指标是中心静脉压。

  • 第18题：

    患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60／45mmHg。心率180次／分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。对患者应采取的护理措施中不包括（）

    • A、立即补液
    • B、下胃管
    • C、给予止血药
    • D、准备输库存血
    • E、内窥镜下止血治疗

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而去某院急诊，血压10／8kPa，脉搏110次／分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应（）

    • A、急诊胃镜检查
    • B、急诊胃肠钡餐检查
    • C、试用三腔管压迫
    • D、急诊分流术
    • E、急诊断流术

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。经补液后患者血压仍低，首选以下哪种血管活性药物（）

    • A、多巴酚丁胺
    • B、去甲肾上腺素
    • C、肾上腺素
    • D、血管加压素
    • E、硝酸甘油

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者经补液后出现呼吸困难，咳粉红色痰，下列处理正确的是（）
    A

    立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸

    B

    给予呋塞米静脉注射

    C

    继续补液

    D

    给予补钾

    E

    给予补充清蛋白


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者测中心静脉压1cm水柱，拟实施补液治疗，首选（）
    A

    口服补液

    B

    缓慢补充葡萄糖

    C

    只补充生理盐水

    D

    输血、输液

    E

    只输血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：男性，52岁 。呕吐、黑便5小时急诊入院 。既往有"乙型肝炎"病史18年 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，50岁，肝硬化病史，因呕血黑便入院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，随用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。最佳的治疗措施是（　　）。
    A

    加用血管加压素静脉滴注

    B

    加用生长抑素

    C

    食管静脉硬化或套扎

    D

    剖腹探查

    E

    输血补液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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