患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是（）A、急性呼吸道感染B、心动过速C、心肌耗氧量增加D、电解质紊乱E、情绪激动

题目

患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是（）

  • A、急性呼吸道感染
  • B、心动过速
  • C、心肌耗氧量增加
  • D、电解质紊乱
  • E、情绪激动
相似考题

1.男，58岁。患高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是A.急性呼吸道感染B.心动过速C.电解质紊乱D.心肌耗氧量增加E.下肢静脉回流受阻

2.根据下列内容，回答题。患者男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是 查看材料A.急性支气管炎B.急性左心衰C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.劳累性心绞痛

3.患者男性，57岁。高血压、糖尿病病史5年，既往无心绞痛病史。近来出现发作性胸闷、胸痛，以胸骨后明显。医生嘱其胸痛发作时可舌下含服硝酸甘油，护士应告知其起效时间是（）。A.3～5分钟B.5～10分钟C.15～20分钟D.20～30分钟E.30～60分钟

4.根据下列内容，回答题。患者男性，58岁，发现高血压10年，间歇发作胸闷，胸痛2年，诊断为高血压病，冠心病。今晨上厕所后，突然出现胸闷，气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前的诊断是 查看材料A.急性支气管炎B.急性左心衰C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.劳累性心绞痛

更多“患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A、急性支气管炎

    B、急性左心衰

    C、全心衰竭

    D、急性心肌梗死

    E、劳累性心绞痛

    此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染

    B、心动过速

    C、心肌耗氧量增加

    D、电解质紊乱

    E、情绪激动

    对该患者的护理，不宜的是A、心电监护

    B、给予鼻导管吸氧

    C、取平卧位，头向一侧

    D、记录24小时尿量

    E、注意保暖，避免受凉


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿

    该病人目前最可能的诊断是

    A．急性支气管炎

    B．急性左心衰

    C．全心衰竭

    D．急性心肌梗死

    E．劳累性心绞痛


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，58岁，发现高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年。经诊断为高血压痛、冠心病。上厕所后，突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

    该病人目前的诊断为（ ）

    A．急性支气管炎

    B．急性左心衰

    C．全心衰竭

    D．急性心肌梗死

    E．劳累性心绞痛


    正确答案：B

  • 第4题：

    男，58岁。患高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。如厕后突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该病人目前最可能的诊断是

    A.急性肺衰竭

    B.急性肺梗死

    C.劳力性心绞痛

    D.急性左心衰竭

    E.急性心肌梗死


    正确答案：D
    略

  • 第5题：

    患者，男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

    对该患者的护理，下列不宜的是
    A.心电监护
    B.给予鼻导管吸氧
    C.取平卧位，头向一侧
    D.记录24小时尿量
    E.注意保暖，避免受凉

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

    此次发病的诱因可能是
    A.急性呼吸道感染
    B.心动过速
    C.心肌耗氧量增加
    D.电解质紊乱
    E.情绪激动

    答案：C
    解析：
    1.急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。
    2.用力排便时心肌耗氧量增加，导致心肌梗死，诱发心衰。
    3.左心衰患者平卧位时肺血流量增多，可加重患者呼吸困难程度。

  • 第7题：

    患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是（）。

    • A、急性呼吸道感染
    • B、心绞痛
    • C、心肌耗氧量增加
    • D、电解质紊乱
    • E、情绪激动

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是（）

    • A、急性呼吸道感染
    • B、心动过速
    • C、心肌耗氧量增加
    • D、电解质紊乱
    • E、情绪激动

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。 该病人目前的诊断为（　）
    A

    急性支气管肺炎

    B

    急性左心衰竭

    C

    全心衰竭

    D

    急性心肌梗死

    E

    变异型心绞痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    54岁男性患者，主述间断发作性胸痛1个月，每于活动劳累或快步行走时即出现心前区疼痛伴胸闷、憋气，胸痛向左肩背部及左上肢放射，停止活动可缓解。近日胸痛发作频繁且程度加重，静息时亦有发作，伴呼吸急促、心悸、大量出汗。患者无糖尿病和阻塞性肺部疾病或哮喘；有10余年高血压病史，遵照医嘱每日口服赖诺普利(5mg)和氢氯噻嗪(25mg)。体格检查：体重96kg，心率98次／分，血压160/100mmHg，发作时ECG显示S-T段水平压低>1mm，肌钙蛋白<3．0ng/ml。医生诊断为不稳定型心绞痛，收住冠心病监护(CCU)病房并处方：舌下含服硝酸甘油，缓解心绞痛症状后改为口服5-单硝酸异山梨酯，每次20mg，每日2次；口服美托洛尔，每次25mg，每日2次；首次咀嚼法服用阿司匹林300mg，后改为口服，每日100mg；口服氯吡格雷，每日75mg；皮下注射依诺肝素(enox-aparine)，每次40mg；继续口服赖诺普利和氢氯噻嗪。讨论问题：不稳定型心绞痛联合用药的药理学基础。


    参考答案：不稳定型心绞痛是指在慢性稳定型心绞痛的基础上，其心绞痛发作更严重和频繁，且在休息时会发作，系介于劳累性心绞痛与急性心肌梗死之间的中间状态。由于不稳定型心绞痛的潜在危险较大，患者应进行积极治疗，以防止心肌梗死发生。通过联合应用抗心绞痛药、抗血小板药、抗凝血药缓解心绞痛症状并防止心绞痛发作，继续服用抗高血压药也有助于心绞痛治疗。硝酸酯类通过舒张静脉、动脉及冠状动脉，降低心肌耗氧量及增加缺血区心肌供血量而缓解心绞痛症状。硝酸甘油为短效硝酸酯类，舌下含服生物利用度高、起效快；心绞痛症状缓解后，改用长效的硝酸酯类口服制剂5-单硝酸异山梨酯，其口服生物利用度高、作用时间较长。心脏选择性β受体阻断剂美托洛尔通过减慢心率、降低血压和抑制心肌收缩力而降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状并防止心绞痛发作。ACEI赖诺普利和中效利尿剂氢氯噻嗪分别通过降低血压、减轻心脏负荷，也有利于心肌耗氧量减少、心绞痛治疗；此外，ACEI具有逆转心脏重构的作用。采用二联抗血小板治疗。阿司匹林通过不可逆抑制血小板的COX-1活性，快速阻断TXA合成，抑制血小板聚集而发挥抗血栓作用；本品还有镇痛和抗炎作用。因小剂量(50～75mg)需要数天才起效，故急性期应使用较大剂量(150～300mg)；首次采用咀嚼法服用，促使阿司匹林在口腔颊部黏膜吸收，快速达到有效血药浓度。氯吡格雷不可逆抑制ADP介导的血小板活化，与阿司匹林产生协同的抗血小板作用。依诺肝素是第一个上市的低分子肝素抗凝血药，对抗因子Xa与因子Ⅱa活性比值大于4．0，对活化部分凝血激酶时间(APTT)影响小。与普通肝素相比，本品抗凝剂量较易掌握、不良反应小，抗血栓作用持续而强大。

  • 第11题：

    男性，58岁，患高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该病人目前最可能的诊断是

    A、急性支气管炎

    B、全心衰竭

    C、劳累性心绞痛

    D、急性左心衰竭

    E、急性心肌梗死


    参考答案：D

  • 第12题：

    患者，男，58岁。发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为高血压病，冠心病，给予美托洛尔12.5mg，3次／天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体:端坐体位，心率110次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。该患者目前的诊断为

    A.急性支气管肺炎

    B.急性左心衰竭

    C.全心衰竭

    D.急性心肌梗死

    E.变异型心绞痛


    正确答案：B
    略

  • 第13题：

    患者，男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

    该患者目前最可能的诊断是
    A.急性支气管炎
    B.急性左心衰
    C.全心衰竭
    D.急性心肌梗死
    E.劳累性心绞痛

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

    此次发病的诱因可能是
    A.急性呼吸道感染
    B.心动过速
    C.心肌耗氧量增加
    D.电解质紊乱
    E.情绪激动

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是（）。

    • A、急性支气管炎
    • B、急性左心衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、急性心肌梗死
    • E、劳累性心绞痛

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男性，62岁，偶有胸闷症状，无胸痛及放射痛。高血压病史10余年，糖尿病史5年，平时间歇服用降压、降糖药物，未规则监测。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa），心率62次／分，心电图示窦性心律，胸导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断（）

    • A、监测心电图动态变化
    • B、活动平板试验
    • C、心脏彩色超声
    • D、动态心电图
    • E、冠脉造影

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。 目前疾患的诱发因素最可能为（　）
    A

    应用抑制心肌收缩力的药物

    B

    心动过缓

    C

    过劳

    D

    电解质失衡

    E

    急性呼吸道感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是（）
    A

    急性支气管炎

    B

    急性左心衰

    C

    全心衰竭

    D

    急性心肌梗死

    E

    劳累性心绞痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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