肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为（）A、终生B、1年C、3年D、5年E、10年

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

肾移植术后患者需长期服用免疫抑制剂，需进行血药浓度监测的是（）

• A、骁悉
• B、硫唑飘呤
• C、强的松
• D、环孢素
• E、甲强龙

第7题：

女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。在选择抗生素时，首要考虑因素为（）

• A、产品新老
• B、药价
• C、剂型
• D、药源
• E、抗菌谱、抗菌活性和耐药率

第8题：

关于IgA肾病患者肾移植预后，下列不正确的是（）。

• A、肾移植术后5年复发率为20%左右
• B、复发的IgAN与肾移植时间不相关
• C、复发者在起病的前12年内病程进展缓慢
• D、激素及免疫抑制剂并不能阻止IgAN的复发
• E、复发者常表现为持续性镜下血尿及尿蛋白

第9题：

女，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最佳的治疗手段是（）

• A、立即切除移植肾
• B、大剂量激素冲击治疗
• C、ALG／ATG治疗
• D、加大免疫抑制剂剂量
• E、恢复血透等待移植肾功能恢复

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

答案：E

解析：

1.切口感染病人体温逐渐升高，但无尿量减少和血肌酐水平上升等改变，常提示感染的存在。急性排斥反应多发生在移植后4～14天内，表现为体温突然升高且持续高热，伴血压升高、尿量减少、血肌酐上升、移植物肿大而引起局部胀痛及情绪改变等。慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年，病程进展慢，临床以移植器官功能逐渐丧失为主要表现。超急性排斥反应多发生在移植器官恢复血流后数分钟至移植后24小时内。该患者为肾移植第4天，低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。属于急性排异。故答案为B。解题关键：能够识别器官移植并发症。
2.急性排斥反应病人可出现寒战、高热、全身不适、移植物肿大而引起局部胀痛等，并出现移植器官功能减退，如肾移植，病人出现少尿或无尿、血肌酐及尿素氮增高；故病人首要检查的是血肌酐、尿素氮测定，答案为A。解题关键：掌握肾移植出现急性排斥的表现。
3.免疫抑制剂包括：硫唑嘌呤、霉酚酸酯、皮质类固醇、环孢素A、他克莫司、抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白、莫罗莫那-CD等。而干扰素是免疫治疗药物通过调动人体防御系统、提高免疫功能，不属于抑制剂，故答案为E。解题关键：识别免疫抑制剂的常用药物。

第15题：

第16题：

第17题：

安装支架的冠心病患者服用抗血小板制剂的时间是（）.

• A、终生
• B、五年
• C、三年
• D、一年
• E、半年

第18题：

肾移植患者发生慢性排斥反应最常见的时间段是术后（）之后。

第19题：

女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。经验性抗生素治疗的“经验”是根据（）

• A、流行病学和临床表现推测最可能的病原体
• B、患者年龄和免疫状态
• C、患病年龄和环境
• D、临床症状及体征
• E、病变的解剖部位

第20题：

机械瓣膜替换术后，患者需要抗凝治疗的时间是（）。

• A、1～3个月
• B、3～6个月
• C、6～8个月
• D、1年
• E、终生抗凝

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：