8岁女孩，3日前因四肢瘫痪就诊，以吉兰-巴雷综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是（）A、皮肤完整性受损B、躯体移动障碍C、清理呼吸道无效D、呼吸形态改变（机械呼吸）E、营养失调

题目

8岁女孩，3日前因四肢瘫痪就诊，以吉兰-巴雷综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是（）

  • A、皮肤完整性受损
  • B、躯体移动障碍
  • C、清理呼吸道无效
  • D、呼吸形态改变（机械呼吸）
  • E、营养失调
相似考题

1.呼吸衰竭的护理诊断有()。A.气体交换受损，与换气姑娘们障碍有关B.清理呼吸道无效，于呼吸道分泌物粘稠有关C.皮肤完整性受损的危险，与长期卧床有关D.感染的危险，与长期使用呼吸机有关E.营养失调，低于肌体需要量，与摄入量不足有关

2.8岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以格林－巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是A、皮肤完整性受损B、躯体移动障碍C、清理呼吸道无效D、呼吸形态改变（机械呼吸）E、营养失调

3.典型注意力缺陷多动症患儿，其首要的护理诊断是A、清理呼吸道无效B、思维过程改变C、昏迷D、营养失调：低于机体需要量E、皮肤完整性受损

4.患者男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是A、营养失调：低于机体需要量B、皮肤完整性受损C、潜在并发症：颅内压增高D、清理呼吸道无效E、有失用综合征的危险

更多“8岁女孩，3日前因四肢瘫痪就诊，以吉兰-巴雷综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是（）A、皮肤完整性受损B、躯体移动障碍C、清理呼吸道无效D、呼吸形态改变（机械呼吸）E、营养失调”相关问题

  • 第1题：

    肺炎患儿存在的主要护理诊断，下述不正确的是( )

    A、气体交换受损

    B、皮肤完整性受损

    C、体温过高

    D、清理呼吸道无效

    E、营养失调


    参考答案：E

  • 第2题：

    格林巴利综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有

    A、呼吸表浅

    B、呼吸节律改变

    C、咳嗽无力

    D、腹式呼吸增强

    E、呼吸道分泌物增多


    参考答案：ACE

  • 第3题：

    某病人存在下列护理问题，护士应首先解决的是

    A、语言沟通障碍

    B、清理呼吸道无效

    C、营养失调：低于机体需要

    D、皮肤完整性受损

    E、疼痛


    参考答案：B

  • 第4题：

    患女．8岁，因四肢瘫痪就诊，以格林，巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是

    A、皮肤完整性受损

    B、躯体移动障碍

    C、清理呼吸道无效

    D、呼吸形态改变（机械呼吸）

    E、营养失调


    参考答案：C

  • 第5题：

    8岁女孩，3天前因四肢瘫痪就诊，以格林一巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是

    A．皮肤完整性受损

    B．躯体移动障碍

    C．清理呼吸道无效

    D．呼吸型态改变(机械呼吸)

    E．营养失调


    正确答案：C

  • 第6题：

    8岁女孩，3日前因四肢瘫痪就诊，以吉兰-巴雷综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是

    A.皮肤完整性受损
    B.躯体移动障碍
    C.清理呼吸道无效
    D.呼吸形态改变（机械呼吸）
    E.营养失调

    答案：C
    解析：
    该患儿目前新出现了呼吸肌受损的表现，但尚未应用呼吸机，故而答案以清理呼吸道无效较为适宜。

    【该题针对“实践能力-急性感染性多发性神经根神经炎护理措施”知识点进行考核】

  • 第7题：

    8岁女孩。3日前因四肢瘫痪就诊，以吉兰-巴雷综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现。其最适宜的护理诊断是

    A:皮肤完整性受损
    B:躯体移动障碍
    C:清理呼吸道无效
    D:呼吸形态改变(机械呼吸)
    E:营养失调

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    患者男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是

    A.营养失调：低于机体需要量
    B.皮肤完整性受损
    C.潜在并发症：颅内压增高
    D.清理呼吸道无效
    E.有失用综合征的危险

    答案：D
    解析：
    该患者颅脑外伤后持续昏迷、意识障碍，患者咳嗽反射消失，不能有效清除呼吸道痰液。因此其首要的护理问题是清理呼吸道无效。

  • 第9题：

    呼吸衰竭常见的护理诊断有（）

    • A、气体交换受损：与肺换气功能障碍有关
    • B、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物黏稠积聚有关
    • C、有感染的危险：与长期使用呼吸机有关
    • D、有皮肤完整性受损：与长期卧床有关
    • E、营养失调：低于机体需要量、与摄入不足有关

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题：

    单选题
    8岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以格林–巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是（　　）。
    A

    皮肤完整性受损

    B

    躯体移动障碍

    C

    清理呼吸道无效

    D

    呼吸型态改变（机械呼吸）

    E

    营养失调


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    吉兰-巴雷综合征病人的护理诊断为（）。
    A

    低效性呼吸形态

    B

    清理呼吸道无效

    C

    生活自理能力缺陷

    D

    恐惧

    E

    急性意识障碍


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    该患儿的首选护理诊断是（　　）。
    A

    营养失调

    B

    气体交换受损

    C

    清理呼吸道无效

    D

    有皮肤完整性受损的危险

    E

    焦虑


    正确答案： B
    解析：
    该患儿血气结果显示，动脉氧分压（PaO2）≤50mmHg（6.65kPa），二氧化碳分压（PaCO2）≥50mmHg（6.65kPa），提示该患儿有低氧血症并高碳酸血症，且其呼吸形态异常、心率增快，故护理诊断为气体交换受损。

  • 第13题：

    吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有

    A、呼吸表浅

    B、呼吸节律改变

    C、咳嗽无力

    D、腹式呼吸增强

    E、呼吸道分泌物增多


    参考答案：ACE

  • 第14题：

    吉兰-巴雷综合征病人的护理诊断为

    A、低效性呼吸形态

    B、清理呼吸道无效

    C、生活自理能力缺陷

    D、恐惧

    E、急性意识障碍


    参考答案：ABCD

  • 第15题：

    哪一项不是吉兰一巴雷综合征的护理诊断

    A．急性意识障碍

    B．潜在肺部感染

    C．清理呼吸道无效

    D．皮肤完整性受损

    E．营养失调


    正确答案：A

  • 第16题：

    该患儿的首优护理诊断是

    A．营养失调

    B．气体交换受损

    C．清理呼吸道无效

    D．有皮肤完整性受损的危险

    E．焦虑


    正确答案：B
    此患儿因神经系统感染，影响呼吸中枢，而引起呼吸衰竭，属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。

  • 第17题：

    患者，女性，76岁，肺癌，晨间护理时发现骶尾部出现水泡，下列问题中应优先解决的是

    A:语言沟通障碍
    B:便秘
    C:清理呼吸道无效
    D:皮肤完整性受损
    E:营养失调

    答案：D
    解析：
    患者骶尾部发现水泡，发生压疮，皮肤完整性受损，应优先解决。

  • 第18题：

    8岁女孩，3日前因四肢瘫痪就诊，以格林-巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其目前最重要的护理措施是

    A.保持皮肤清洁卫生
    B.四肢功能锻炼
    C.清理呼吸道分泌物
    D.机械通气
    E.供给充足的营养

    答案：C
    解析：
    该患儿目前最主要的问题是呼吸功能受到影响，保持呼吸道通畅是最需要解决的基本问题，因此清理呼吸道分泌物较为适宜。

  • 第19题：

    哪一项不是格林-巴利综合征的护理诊断

    A.急性意识障碍
    B.潜在肺部感染
    C.清理呼吸道无效
    D.皮肤完整性受损
    E.营养失调

    答案：A
    解析：
    格林-巴利综合征患儿有感觉障碍没有意识障碍的改变。

    【该题针对实践能力-急性感染性多发性神经根神经炎护理措施”知识点进行考核】

  • 第20题：

    患儿，男，5岁，3周前有过上呼吸道感染，近一周出现大腿肌肉麻木无力，进而出现面色潮红多汗，吞咽困难，呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物增多。入院诊断为吉兰－巴雷综合征。对此患儿的护理措施下列哪一项最重要（）。

    • A、防止皮肤压力性溃疡发生
    • B、保持呼吸道通畅，维持呼吸功能
    • C、给予高蛋白、高热量、易消化的食物
    • D、保持肢体功能位，防止足下垂
    • E、预防感染，进行保护性隔离

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    8岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以格林－巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是（）
    A

    皮肤完整性受损

    B

    躯体移动障碍

    C

    清理呼吸道无效

    D

    呼吸形态改变（机械呼吸）

    E

    营养失调


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    肺炎患儿存在的主要护理诊断，下述不正确的是（）
    A

    气体交换受损

    B

    皮肤完整性受损

    C

    体温过高

    D

    清理呼吸道无效

    E

    营养失调


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    目前首要的护理诊断是（　　）。
    A

    清理呼吸道无效

    B

    体温过低

    C

    营养失调

    D

    感染的危险

    E

    皮肤完整性受损


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    典型注意力缺陷多动症患儿，其首要的护理诊断是（　）
    A

    清理呼吸道无效

    B

    思维过程改变

    C

    昏迷

    D

    营养失调：低于机体需要量

    E

    皮肤完整性受损


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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