患者男,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生()A、心绞痛B、心肌梗死C、过敏反应D、肺栓塞E、急性肺水肿

题目

患者男,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生()

  • A、心绞痛
  • B、心肌梗死
  • C、过敏反应
  • D、肺栓塞
  • E、急性肺水肿

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  • 第1题:

    .男性,48岁,吸烟20余年,每天约20支,间断咳嗽、咳痰10年,加重伴喘息2年,喘息每年冬春季加重。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性,为明确诊断宜行

    A.肺顺应性测定
    B.吸入支气管舒张剂后FEV1/FV
    C.肺残气量
    D.支气管激发试验或舒张试验

    答案:B
    解析:

  • 第2题:


    患者男,70岁。患肺心病5年,近10天来出现咳嗽、咳痰,今晨起呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。

    考虑该患者并发了
    A.肺性脑病
    B.心力衰竭
    C.呼吸衰竭
    D.肺水肿
    E.脑出血

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。最可能的诊断是,COPD合并()

    • A、心绞痛
    • B、胸膜炎
    • C、带状疱疹
    • D、自发性气胸
    • E、肋间神经炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男,70岁,肺心病10余年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸,双下肢水肿,护士观察患者时,为警惕肺性脑病的发生,应注意观察()。

    • A、体温
    • B、饮食状况
    • C、意识状态
    • D、皮肤、黏膜
    • E、尿量

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇紫绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,诊断应为()

    • A、支气管哮喘,慢性肺心病失代偿期
    • B、COPD
    • C、支气管扩张,慢性肺心病失代偿期
    • D、COPD,慢性肺心病失代偿期
    • E、支气管扩张,慢性肺心病代偿期

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可压陷性水肿。对于肺心病诊断无帮助的检查是()

    • A、胸正位片
    • B、心电图
    • C、超声心动图
    • D、血气分析
    • E、心电向量图

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇紫绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,诊断应为()
    A

    支气管哮喘,慢性肺心病失代偿期

    B

    COPD

    C

    支气管扩张,慢性肺心病失代偿期

    D

    COPD,慢性肺心病失代偿期

    E

    支气管扩张,慢性肺心病代偿期


    正确答案: A
    解析: 以咳痰、喘为主要表现,长期吸烟,因此COPD基本明确。

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,61岁。患咳喘病20余年,近来加重,症见:喘息气粗,烦躁,胸满,咳嗽,痰黄,粘稠难咯,伴身热,微恶寒,有汗不多,溲黄便干,口渴,舌红,舌苔黄腻,边尖红,脉滑数。中医诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    舌红,舌苔黄腻,边尖红,脉滑数肯定是有痰热或湿热之邪。结合选项选择B。

  • 第9题:

    患者男,65岁。诊断慢性支气管炎、肺气肿20余年,今晨起时剧烈咳嗽,随后出现右侧胸部剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难伴口唇发绀、出冷汗等表现。急诊入院,查体:右侧胸部隆起,呼吸运动与触觉语颤减弱,叩诊呈过清音。该患者可能是发生了( )。

    A.气胸
    B.肺大泡
    C.急性心肌梗死
    D.肺梗死
    E.阻塞性肺气肿

    答案:E
    解析:
    慢性支气管炎并发肺气肿时,常在原有慢性支气管炎症状如咳嗽、咳痰等的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。随着病情的发展,严重肺气肿者可见胸廓前后径增加,肋间隙丰满,外观呈桶状,呼吸运动减弱。触诊语颤减弱或消失。叩诊呈过清音。心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下移。听诊心音遥远,呼气相延长,呼吸音普遍减弱,并发感染时肺部可闻及干、湿啰音。由此患者可诊断为阻塞性肺气肿。

  • 第10题:

    患者,男性,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿哕音,心率快且律不齐,该患者可能发生()。

    • A、心绞痛
    • B、心肌梗死
    • C、过敏反应
    • D、肺栓塞
    • E、急性肺水肿

    正确答案:E

  • 第11题:

    患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。体格检查的重点应是()

    • A、肺部啰音
    • B、心脏听诊
    • C、胸膜摩擦音
    • D、气管是否偏移
    • E、肺下界位置

    正确答案:D

  • 第12题:

    患者,男,70岁,肺心病20余年,高血压10年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸,双下肢水肿。今晨护士发现:患者嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀,BP170/60mmHg,R28次/分,P120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原因是()。

    • A、脑出血
    • B、CO2潴留引起的肺性脑病
    • C、高血压脑病
    • D、细菌性脑膜炎
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第13题:

    男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可压陷性水肿。诊断应为()

    • A、支气管哮喘,慢性肺心病失代偿期
    • B、COPD,慢喘支,阻塞性肺气肿
    • C、支气管扩张,慢性肺心病失代偿期
    • D、COPD,慢喘支,慢性肺心病失代偿期
    • E、支气管扩张,慢性肺心病代偿期

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    患者,男,70岁,肺心病10余年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸,双下肢水肿,护士观察患者时,为警惕肺性脑病的发生,应注意观察
    A

    体温

    B

    饮食状况

    C

    意识状态

    D

    皮肤、黏膜

    E

    尿量


    正确答案: D
    解析:

  • 第15题:

    单选题
    患者,男性,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿哕音,心率快且律不齐,该患可能发生
    A

    心绞痛

    B

    心肌梗死

    C

    过敏反应

    D

    肺栓塞

    E

    急性肺水肿


    正确答案: E
    解析:

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,70岁,肺心病20余年,高血压10年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸,双下肢水肿。今晨护士发现:患者嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀,BP170/60mmHg,R28次/分,P120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原因是
    A

    脑出血

    B

    二氧化碳潴留引起的肺性脑病

    C

    高血压脑病

    D

    细菌性脑膜炎

    E

    心肌梗死


    正确答案: A
    解析: