患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。患者应首先做的检查是（）A、胸部X线片B、血常规C、流感病原学检查D、尿常规E、便常规F、痰培养
题目
患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。患者应首先做的检查是（）
- A、胸部X线片
- B、血常规
- C、流感病原学检查
- D、尿常规
- E、便常规
- F、痰培养
相似考题
参考答案和解析
更多“患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。患者应首先做的检查是（）A、胸部X线片B、血常规C、流感病原学检查D、尿常规E、便常规F、痰培养”相关问题
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第1题：
共用题干
患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查体：T40℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干哕音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。该患者最可能感染的是
A:鼻病毒
B:呼吸道合胞病毒
C:流感病毒
D:副流感病毒
E:冠状病毒答案：C解析：考点：考查流感病毒的诊断。解析：该患者全身中毒症状重而呼吸系统症状轻，结合血常规特征最可能是流感病毒感染。
考点：考查流感病毒的生物学特征。解析：流感病毒不耐热、酸，对化学药品敏感，其他各项均正确。
考点：考查流感病毒的治疗。解析：儿童忌用阿司匹林，因其与流感的肝脏和神经系统并发症（脑病一肝脂肪变综合征又名Reye综合征）相关，偶可致死。 -
第2题：
患者，女，咽痛1天，咽部干燥灼热，吞咽不利，咽部粘膜充血肿胀，咽后壁淋巴滤泡红肿。全身有发热恶寒，咳嗽，舌质略红，苔薄黄，脉浮数。 中医的辨证为（）
- A、肺胃热盛
- B、风寒外袭
- C、肺经风热
- D、肝火上逆
- E、脾胃湿热
正确答案:C -
第3题：
某年3月，某地医院呼吸科门诊量持续数日剧增，出现大批患表现为发热、头痛、咽干、流涕、鼻塞、周身不适患者，体格检查除体温、鼻腔粘膜充血水肿外未发现异常，辅助检查血常规、胸部X线均正常。周边城市有流感暴发流行。 请问如何进行诊断？
正确答案: 流行性感冒；依据：卫生部印发流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版），在流感流行时期，出现发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状，需要考虑是否为流感；安排病原学检查以求明确诊断。具有临床表现，以下1种或1种以上的病原学检测结果呈阳性者，可以确诊为流感：
①流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）；
②流感病毒快速抗原检测阳性（可采用免疫荧光法和胶体金法），需结合流行病学史作综合判断；
③流感病毒分离培养阳性；
④急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 -
第4题：
患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。 提示若流感病毒核酸检测阴性，血白细胞5.3×109/L。若进行中医治疗，最适宜进行加减的方药是（）
- A、炙麻黄、炒杏仁、桂枝、葛根、炙甘草、羌活、苏叶
- B、银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、淡豆豉、桔梗、芦根、薄荷、生甘草
- C、炙麻黄、杏仁、生石膏、知母、浙贝母、金银花、青蒿、薄荷、瓜蒌、甘草
- D、炙麻黄、生石膏、炒杏仁、知母、全瓜蒌、黄芩、浙贝母、生大黄、桑白皮、丹参、马鞭草
- E、红参、麦冬、五味子、山萸肉、生地、炙甘草
- F、炙麻黄、连翘、炒杏仁、知母、羌活
正确答案:B -
第5题：
患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。 提示若流感病毒核酸检测阳性，血白细胞3.6×109/L。患者的诊断考虑为（）
- A、急性气管-支气管炎
- B、变应性鼻炎
- C、细菌性肺炎
- D、病毒性肺炎
- E、普通感冒
- F、流行性感冒
正确答案:F -
第6题：
患者，男性，28岁。发热、恶风、伴头痛、咳嗽、咽痛3日。 患者3日前劳累后，汗出当风，现感身热，微恶风，头胀痛，汗出不畅，鼻塞涕黄，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，口渴喜饮。既往体健，无特殊病史。体格检查：T38．6℃，R20次／min，BP130／80mmHg。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见明显脓点分布。双肺呼吸音粗，双肺未闻及啰音，心界不大，HR75次／min，律齐，心音可，无杂音。双下肢不肿。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。血常规：WBC11．7×109／L，N0．60，L0．30，RBC4．12×1012／L，Hbl30g／L，PLT158×109／L。 胸片：(-)。痰培养示：(-)。心电图：正常。
正确答案:中医诊断：感冒。
证型：风热犯表。
辨证分析：风热外袭，热郁肌腠，卫表失和，故见发热，微恶风寒，或有汗出而热不解。风热上扰则头痛且胀。风热熏蒸清道，故口干而渴，鼻塞涕浊，咽喉红肿疼痛。肺失清肃则咳嗽，痰黄黏稠。舌尖红，苔薄黄，脉浮数，为风热侵于肺卫之象。
治法：辛凉解表。
主方：银翘散加减。
用药：银花、连翘、薄荷、牛蒡子、芦根、淡豆豉、竹叶、贝母、山栀、桔梗、荆芥、甘草。 -
第7题：
患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查体：T40℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。 该患者最可能感染的是（）
- A、鼻病毒
- B、呼吸道合胞病毒
- C、流感病毒
- D、副流感病毒
- E、冠状病毒
正确答案:C -
第8题：
患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。应首先进行的检查包括（）
- A、血常规
- B、尿常规
- C、肝功能和肾功能
- D、胸部X线片
- E、咽拭子分离病毒
- F、咽拭子培养
- G、血细菌＋药敏试验
- H、脑脊液常规
- I、红细胞沉降率
正确答案:A,D,E -
第9题：
单选题患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。 提示若流感病毒核酸检测阳性，血白细胞3.6×109/L。患者的诊断考虑为（）A急性气管-支气管炎
B变应性鼻炎
C细菌性肺炎
D病毒性肺炎
E普通感冒
F流行性感冒
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。患者应首先做的检查是（）A胸部X线片
B血常规
C流感病原学检查
D尿常规
E便常规
F痰培养
正确答案： B,F解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。为明确诊断，须检查（）A血常规
B尿常规
C粪常规
D胸部X线片
E肝功能
F肾功能
G激酶
H脑脊液常规
I咽拭子测病毒RNA
J痰涂片和培养
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者女性，45岁，因“3日前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰”来诊。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度大。诊断：扁桃体炎。为明确是否有细菌感染，须做的检查是（）A尿常规
B肾功能
C肝功能
D痰培养
E胸部X线片
F血脂
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。体查：T40℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。该患者最可能感染的是
A.鼻病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感病毒
D.副流感病毒
E.冠状病毒答案：C解析：1.考点：考查流感病毒的诊断。 该患者全身中毒症状重而呼吸系统症状轻，结合血常规特征最可能是流感病毒感染。
2.考点：考查流感病毒的生物学特征。 流感病毒不耐热、酸，对化学药品敏感，其他各项均正确。
3.考点：考查流感病毒的治疗。 儿童忌用阿司匹林，因其与流感的肝脏和神经系统并发症(脑病一肝脂肪变综合征又名Reye综合征)相关，偶可致死。 -
第14题：
某年3月，某地医院呼吸科门诊量持续数日剧增，出现大批患表现为发热、头痛、咽干、流涕、鼻塞、周身不适患者，体格检查除体温、鼻腔粘膜充血水肿外未发现异常，辅助检查血常规、胸部X线均正常。周边城市有流感暴发流行。 给与患者如何建议？
正确答案: 非住院患者居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是老年和儿童患者。在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗。病情严重者应送往医院诊治。
依据：卫生部印发流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）抗流感病毒药
物治疗应用指征：
①推荐使用：凡实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的成人和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度，都应当在发病48小时内给予治疗；实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的成人和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态，如果发病48小时后标本流感病毒检测阳性，亦推荐应用抗病毒药物治疗；
②考虑使用：临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病＞48小时病情没有改善和48小时后标本检测阳性的成人和儿童流感门诊患者；临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病＜48小时就诊，但希望缩短病程并进而减低可能出现并发症的危险性，或者与流感高危并发症患者有密切接触史的门诊患者，可以考虑使用抗病毒药物治疗。其中症状显著且持续＞48小时的患者也可以从抗病毒治疗获益，但其安全性和疗效尚无前瞻性研究评价。 -
第15题：
患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。为明确诊断，须检查（）
- A、血常规
- B、尿常规
- C、粪常规
- D、胸部X线片
- E、肝功能
- F、肾功能
- G、激酶
- H、脑脊液常规
- I、咽拭子测病毒RNA
- J、痰涂片和培养
正确答案:A,D,I,J -
第16题：
患儿，女，1岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，心率130次/min，偶有期前收缩。为明确诊断，应首先检查的项目包括（）
- A、血常规
- B、血细菌培养
- C、胸部X线平片
- D、心电图
- E、心脏彩超
- F、血气分析
正确答案:A,C,D -
第17题：
患者，女，咽痛1天，咽部干燥灼热，吞咽不利，咽部粘膜充血肿胀，咽后壁淋巴滤泡红肿。全身有发热恶寒，咳嗽，舌质略红，苔薄黄，脉浮数。中医辨证为：（）
- A、肺胃热盛
- B、风寒外袭
- C、肺经风热
- D、肝火上逆
- E、脾胃湿热
正确答案:C -
第18题：
患者女性，45岁，因“3日前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰”来诊。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度大。诊断：扁桃体炎。为明确是否有细菌感染，须做的检查是（）
- A、尿常规
- B、肾功能
- C、肝功能
- D、痰培养
- E、胸部X线片
- F、血脂
正确答案:D -
第19题：
患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。为明确诊断，须检查（）（提示：查体：T40.1℃，P117次/min，R20次/min，BP120/85mmHg；意识清楚，精神差，高热病容；双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。）
- A、血常规
- B、尿常规
- C、粪常规
- D、胸部X线片
- E、肝功能
- F、肾功能
- G、激酶
- H、脑脊液常规
- I、咽拭子测病毒RNA
- J、痰涂片和培养
正确答案:A,D,I,J -
第20题：
单选题患者，女，咽痛1天，咽部干燥灼热，吞咽不利，咽部粘膜充血肿胀，咽后壁淋巴滤泡红肿。全身有发热恶寒，咳嗽，舌质略红，苔薄黄，脉浮数。 中医的辨证为（）A肺胃热盛
B风寒外袭
C肺经风热
D肝火上逆
E脾胃湿热
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题张某，男，21岁。1周前淋雨后恶寒发热，无汗，周身疼痛。咽痛，鼻塞流涕，轻咳，自行服用泰诺林后体温降至正常，流涕减少，周身疼痛减轻。但1周来咳嗽逐渐加重，自服甘草片、罗红霉素无效。目前咳嗽剧烈，咯痰不爽，咳黄色黏稠痰，周身不适，轻度恶寒，咽干咽痛，鼻流黄涕，口渴多饮，无胸闷胸痛。查体：T38.2℃，P96次／分，R20次／分，BP125/80mmHg。咽部充血，双侧扁桃体不大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率96次／分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。辅助检查：血常规：白细胞11.5×109/L，中性粒细胞78%。胸部正侧位片：双肺纹理重。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。正确答案： 中医病证诊断：咳嗽，风热犯肺证
西医疾病诊断：急性气管-支气管炎解析： 中医辨病辨证依据： 患者外感风寒之邪，郁而化热，风热之邪犯肺，肺失宣降而发为咳嗽，病程短，故为外感咳嗽。热邪内郁，灼津为痰，故见咯痰不爽，色黄黏稠。热邪伤津，津液亏虚，故见咽干咽痛、口渴多饮；风热犯表，卫表不和，则鼻流黄涕；舌质红，苔薄黄，脉浮数均为风热犯肺之征。综观舌、脉、症，本证为外感之风热咳嗽，病位在肺，病性为实，预后可。 西医诊断依据：（1）年轻病人，急性起病。咳嗽，咯痰。（2）双肺呼吸音粗。（3）辅助检查：血常规：白细胞11.5×109/L，中性粒细胞78%。胸部正侧位片：双肺纹理重。 -
第22题：
多选题患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。为明确诊断，须检查（）（提示：查体：T40.1℃，P117次/min，R20次/min，BP120/85mmHg；意识清楚，精神差，高热病容；双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。）A血常规
B尿常规
C粪常规
D胸部X线片
E肝功能
F肾功能
G激酶
H脑脊液常规
I咽拭子测病毒RNA
J痰涂片和培养
正确答案： J,C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，女，咽痛1天，咽部干燥灼热，吞咽不利，咽部粘膜充血肿胀，咽后壁淋巴滤泡红肿。全身有发热恶寒，咳嗽，舌质略红，苔薄黄，脉浮数。中医辨证为：（）A肺胃热盛
B风寒外袭
C肺经风热
D肝火上逆
E脾胃湿热
正确答案： A解析： 暂无解析