男性患者,25岁,腰背及髋部疼痛半年,活动时加剧,休息后缓解,晨起脊柱发僵。查体:骶关节处叩痛,X线示骶髂关节变窄,ESR28mm/h。为进一步诊断应查()A、PPD试验B、双膝关节X线片C、血抗核抗体D、HLB-B27E、类风湿因子

题目

男性患者,25岁,腰背及髋部疼痛半年,活动时加剧,休息后缓解,晨起脊柱发僵。查体:骶关节处叩痛,X线示骶髂关节变窄,ESR28mm/h。为进一步诊断应查()

  • A、PPD试验
  • B、双膝关节X线片
  • C、血抗核抗体
  • D、HLB-B27
  • E、类风湿因子

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  • 第1题:

    男性患者,25岁,腰背及髋部疼痛半年,活动时加剧,休息后缓解,晨起脊柱发僵。查体:骶关节处叩痛,X线示骶髂关节变窄,ESR28mm/h。为进一步诊断应查: D

    A. PPD试验
    B. 双膝关节X线片
    C. 血抗核抗体
    D. HLB-B27
    E. 类风湿因子

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,32岁,反复腰背痛4年,再发加重7天,伴左髋膝部疼痛,晚间及晨起时重,活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻,扶入诊室。 请提出可能的诊断和可明确诊断的相关检查


    正确答案: 可能诊断:强直性脊柱炎。相关诊断检查:骨盆平片,腰椎正侧位片,HLA-B27。

  • 第3题:

    强直性脊柱炎晨僵发作规律属于()

    • A、炎症、纤维化和骨化
    • B、以中轴关节慢性炎症为主
    • C、可能与HLA-B27分子相关序列有关
    • D、休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
    • E、腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎()

    • A、腰痛、晨僵3月以上,活动后改善
    • B、骶骼关节痛影响睡眠
    • C、腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人
    • D、骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限
    • E、骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-) 对本病治疗无效的药物是()

    • A、糖皮质激素
    • B、硫唑嘌呤
    • C、甲氨蝶呤
    • D、多塞平
    • E、沙立度胺

    正确答案:B

  • 第6题:

    不定项题
    患者男性,23岁,近1年来反复出现腰背部疼痛,以及腰骶部疼痛不适,可向右下肢放射,休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显,查体可见驼背畸形,颈椎、胸廓活动受限,脊椎呈竹节样改变 此患者的治疗包括()
    A

    控制炎症

    B

    防止粘连

    C

    维持脊柱活动度

    D

    物理治疗

    E

    首选手术治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者,女,65岁。晨练时不慎滑倒,右侧髋部疼痛,活动障碍。强忍疼痛,勉强行走回家,休息3天后疼痛仍不缓解并加重,前来就诊。接诊此患者应首先做的处理是

    A.卧床休息
    B.局部按摩
    C.局部理疗
    D.局部热敷
    E.行X线检查明确诊断

    答案:E
    解析:
    此患者患肢疼痛星持续性加重,休息后不缓解,提示骨折的可能性。因此,应行骨盆正、侧位X线检查,以明确诊断。

  • 第8题:

    跖骨颈疲劳骨折最初表现是()。

    • A、局部疼痛、肿胀、活动功能障碍
    • B、前足痛、劳累后加剧,休息后缓解
    • C、局部疼痛、可触模到骨隆凸
    • D、前足痛,行走加剧,休息不能缓解
    • E、局部肿胀、不能站立、X线早期诊断容易

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,男性,62岁。右髋部伤后疼痛,活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒,右侧臀部先着地,当即感右髋部疼痛,不能活动,右下肢不能站立,由子女送来就诊。体查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。


    正确答案:诊断:右股骨颈骨折。
    诊断依据:右臀部受伤史;右髋疼痛,不能活动,右下肢不能站立;右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚;X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法:牵引或手法复位;丁字鞋外固定或牵引固定;必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术;中药辨证施治。

  • 第10题:

    强直性脊柱炎基本病变为()

    • A、炎症、纤维化和骨化
    • B、以中轴关节慢性炎症为主
    • C、可能与HLA-B27分子相关序列有关
    • D、休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
    • E、腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小

    正确答案:A

  • 第11题:

    患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)最重要的辅助检查是()

    • A、周围关节X线片
    • B、腰椎正侧位X线片
    • C、HLA-B27
    • D、沉及CRP
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第12题:

    问答题
    患者,男,32岁,反复腰背痛4年,再发加重7天,伴左髋膝部疼痛,晚间及晨起时重,活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻,扶入诊室。 请提出可能的诊断和可明确诊断的相关检查

    正确答案: 可能诊断:强直性脊柱炎。相关诊断检查:骨盆平片,腰椎正侧位片,HLA-B27。
    解析: 暂无解析