陈旧性肩关节脱位施行手法复位的适应症除哪项以外是（）。A、年轻体壮脱位时间在3个月以内B、无神经损伤C、无血管损伤D、无并发骨折E、无骨化性肌炎

题目

陈旧性肩关节脱位施行手法复位的适应症除哪项以外是（）。

  • A、年轻体壮脱位时间在3个月以内
  • B、无神经损伤
  • C、无血管损伤
  • D、无并发骨折
  • E、无骨化性肌炎
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1.陈旧性脱位手法复位的步骤，首先应用的方法是A、麻醉B、复位C、牵引D、松解E、按摩

2.下列哪一项关节脱位应争取手法复位()。A.伴有关节内骨折B.软组织嵌入C.陈旧性脱位D.手法复位失败的病例E.新鲜脱位

3.脱位者应采用手法将其复位,难以整复的肩关节脱位或陈旧性脱位,常采用A、 旋转B、 屈伸C、 杠杆D、 蹬顶E、 折顶

4.陈旧性肩关节脱位的主要病理改变除哪项以外是( )A、血肿机化、疤痕组织形成B、关节囊破口被疤痕组织封闭C、周围组织粘连D、血管、神经变性E、关节周围肌肉痉挛

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    女性病人，60岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现右侧肩畸形，右手不能搭于对侧肩峰。最可能的诊断是A、肩关节脱位

    B、肩关节前脱位

    C、肩关节半脱位

    D、肩关节后脱位

    E、肩关节韧带损伤

    常规检查应是A、X线摄片，CT检查

    B、X线摄片，MRI

    C、整复后摄片了解复位情况

    D、整复后摄片排除骨折可能

    E、整复前后均应行肩关节X线摄片

    如系不伴有骨折的肩关节前脱位，处理应是A、三角巾固定3周

    B、贴胸石膏固定3周

    C、手法复位固定2周

    D、可在局麻下施行手法复位，石膏固定2周

    E、可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    简答肩关节新鲜脱位常用哪些手法复位？


    正确答案: 拔伸足蹬法、椅背整复法、拨伸托入法、膝顶推拉法。

  • 第3题：

    下列哪一项关节脱位应争取手法复位（）。

    • A、伴有关节内骨折
    • B、软组织嵌入
    • C、陈旧性脱位
    • D、手法复位失败的病例
    • E、新鲜脱位

    正确答案:E

  • 第4题：

    试述陈旧性脱位手法复位的忌讳证？


    正确答案: 1：年老（60岁以上）、体衰、有心血管疾病（高血压、心脏病）
    2：脱位时间过长（超过3－6个月）X线显示骨质普遍疏松，已显著脱钙。
    3：临床检查时，脱位的关节活动度极小，且关节异常僵硬者。
    4：严重的并发症：比如骨折、神经损伤、血管损伤、感染，损伤性骨化性肌炎。

  • 第5题：

    难以整复的肩关节脱位或陈旧性脱位复位的主要手法是（）

    • A、拔伸牵引
    • B、屈伸回旋
    • C、端提捺正
    • D、足蹬膝顶
    • E、杠杆支撑

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    下列哪一项关节脱位应争取手法复位（）。
    A

    伴有关节内骨折

    B

    软组织嵌入

    C

    陈旧性脱位

    D

    手法复位失败的病例

    E

    新鲜脱位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简答肩关节新鲜脱位常用哪些手法复位？

    正确答案： 拔伸足蹬法、椅背整复法、拨伸托入法、膝顶推拉法。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    难以整复的肩关节脱位或陈旧性脱位复位的主要手法是（）
    A

    拔伸牵引

    B

    屈伸回旋

    C

    端提捺正

    D

    足蹬膝顶

    E

    杠杆支撑


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    陈旧性肩关节脱位施行手法复位的适应症除哪项以外是（）
    A

    年轻体壮脱位时间在3个月以内

    B

    无神经损伤

    C

    无血管损伤

    D

    无并发骨折

    E

    无骨化性肌炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    哪项是肩关节前脱位病人的首选治疗方法？（　　）
    A

    悬吊牵引

    B

    手术切开复位内固定

    C

    骨牵引

    D

    手法复位外固定

    E

    皮肤牵引


    正确答案： B
    解析：
    肩关节前脱位时的复位以手法复位为主，现大都采用Hippocrates法。如闭合复位失败，先全麻下再次闭合复位，如仍失败需切开复位。

  • 第11题：

    如经检查诊断为不伴有骨折的肩关节前 脱位，处理措施是

    A.三角巾固定3周

    B.贴胸石膏固定4周

    C.手法复位，三角巾固定3周

    D.可在局麻下施行手法复位，三角巾固定2周

    E.可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周


    正确答案：A
    略

  • 第12题：

    陈旧性肩关节脱位施行手法复位的适应症除哪项以外是？（）

    • A、年轻体壮脱位时间在3个月以内
    • B、无神经损伤
    • C、无血管损伤
    • D、无并发骨折
    • E、无骨化性肌炎

    正确答案:E

  • 第13题：

    陈旧性脱位，手法复位的适应症包括（）。

    • A、病程在3个月以内
    • B、青壮年患者
    • C、属单纯陈旧性脱位
    • D、关节尚有一定活动度
    • E、X片示（明显骨质疏松）

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题：

    肩关节脱位手法复位后应检查（）。

    • A、搭肩试验阴性
    • B、方肩畸形消失
    • C、肩关节活动自如
    • D、摸不到脱位的肱骨头
    • E、骨折X线显示肩关节已复位

    正确答案:A,B,D,E

  • 第15题：

    关于肩关节脱位，下列哪项是错误的（）

    • A、以前脱位多见
    • B、方肩畸形
    • C、Dugas怔阳性
    • D、手法复位后还需要固定3周
    • E、合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定

    正确答案:E

  • 第16题：

    多选题
    陈旧性脱位，手法复位的适应症包括（）。
    A

    病程在3个月以内

    B

    青壮年患者

    C

    属单纯陈旧性脱位

    D

    关节尚有一定活动度

    E

    X片示：明显骨质疏松


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    关于陈旧性肩关节脱位的整复，叙述正确的是（）
    A

    陈旧性肩关节前脱位，在3个月以内，无明显骨质硫松者，可试行手法复位

    B

    年老体弱者可用手法复位

    C

    脱位的关节固定不动者，可用手法复位

    D

    经X线片证实，未合并骨折，或关节内外无骨化者，可用手法复位

    E

    肩关节脱位无合并血管、神经损伤者，可尝试手法整复


    正确答案： E,C
    解析： 肩关节脱位后超过三周尚未复位者，为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织，有与周围组织粘连，周围的肌肉发生挛缩，合并骨折者形成骨痂或畸形愈合，这些病理改变都阻碍肱骨头复位。
    陈旧性肩关节脱位的处理：脱位在三个月以内，年轻体壮，脱位的关节仍有一定的活动范围，X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前，可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1～2周；如脱位时间短，关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行，先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动，以解除粘连，缓解肌肉痉挛，便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法，复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意，操作切忌粗暴，以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败，或脱位已超过三个月者，对青壮年伤员，可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏，则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后，活动功能常不满意，对年老患者，不宜手术治疗，鼓励患者加强肩部活动。

  • 第18题：

    单选题
    陈旧性肩关节脱位的主要病理改变除哪项以外是（）。
    A

    血肿机化、疤痕组织形成

    B

    关节囊破口被疤痕组织封闭

    C

    周围组织粘连

    D

    血管、神经变性

    E

    关节周围肌肉痉挛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    试述陈旧性脱位手法复位的忌讳证？

    正确答案： 1：年老（60岁以上）、体衰、有心血管疾病（高血压、心脏病）
    2：脱位时间过长（超过3－6个月）X线显示骨质普遍疏松，已显著脱钙。
    3：临床检查时，脱位的关节活动度极小，且关节异常僵硬者。
    4：严重的并发症：比如骨折、神经损伤、血管损伤、感染，损伤性骨化性肌炎。
    解析： 暂无解析

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