患儿,9岁。发热,双侧腮腺肿大9天。现头痛,呕吐。查体:体温39℃,嗜睡,颈项强直。实验室检查:脑脊液蛋白定量20mg/dl,细胞数160×106/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是()A、化脓性脑膜炎B、化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D、结核性脑膜炎E、流行性腮腺炎并发胰腺炎

题目

患儿,9岁。发热,双侧腮腺肿大9天。现头痛,呕吐。查体:体温39℃,嗜睡,颈项强直。实验室检查:脑脊液蛋白定量20mg/dl,细胞数160×106/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是()

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
  • C、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、流行性腮腺炎并发胰腺炎

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  • 第1题:

    患儿,男,5岁。发热2天,双侧腮腺肿大1天,入院诊断为流行性腮腺炎。下列哪个时期应重点观察有无脑膜脑炎

    A、起病时

    B、发热后1周

    C、发热后3天

    D、腮腺肿大后3天

    E、腮腺肿大后1周左右


    参考答案:E

  • 第2题:

    患儿,9岁。发热,双侧腮腺,申大9d。现头痛,呕吐。查体:体温39。C,嗜睡,颈项强直。实验室检查:脑脊液蛋白定量20mg/dl,细胞数l60×106/L以淋巴细胞为主。应首先考虑的是

    A.化脓性脑膜炎

    B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎

    C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

    D.结核性脑膜炎

    E.流行性腮腺炎并发胰腺炎


    正确答案:C
    流行性腮腺炎脑炎伴腮腺肿大。腑脊液多数压力增高,外观清亮或浑。白细胞数常增加,一般在300x106/L以内,早期以中性粒细胞为主,2~3d后以淋巴细胞为主。蛋白质大多正常或轻度增高,糖和氯化物正常。脑脊液直接涂片无细菌发现。本题目应提供血常规以便进一步确诊,但从脑脊液判断应为病毒性脑炎。考点:考查病毒性脑炎的诊断和鉴别诊断。

  • 第3题:

    患儿,5岁。发热,两侧腮腺肿大,张口及吃硬食物疼痛加重。查体:体温38.5℃,双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延,表面灼热有触痛,无波动感。实验室检查:血白细胞总数4.0×10/L,中性粒细胞0.42,淋巴细胞0.58。应首先考虑的是

    A.腮腺管阻塞
    B.淋巴结炎
    C.颌下腺炎
    D.流行性腮腺炎
    E.化脓性腮腺炎

    答案:D
    解析:
    流行性腮腺炎起病大多较急,腮腺肿胀一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清;根据患儿两侧腮腺肿大及向耳垂两边蔓延的表现,可明确诊断为流行性腮腺炎。

  • 第4题:

    5岁男孩,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并()

    • A、脑膜脑炎
    • B、心肌炎
    • C、胰腺炎
    • D、睾丸炎
    • E、中耳炎

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患儿11岁,发热伴双耳垂肿痛3天,腹痛半天,呕吐3次入院,查体:体温39℃,精神萎靡,颈软,双侧腮腺肿大,有压痛,右上腹轻度压痛,无反跳痛下列哪项护理措施不妥()。
    A

    物理降温

    B

    暂禁食

    C

    肌内注射阿托品

    D

    应用抗病毒药物

    E

    热敷肿胀的腮腺以减轻疼痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿,7岁。发热,双侧腮腺肿大1周。头痛,呕吐,时有谵语。查体:体温39℃,颈有抵抗感。脑脊液蛋白定量20mg/dl,白细胞数16×109/L,以淋巴细胞为主。其诊断可能是(  )。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    流行性腮腺炎并发胰腺炎

    D

    流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

    E

    化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎


    正确答案: C
    解析: 患儿发热,双侧腮腺肿大1周。考虑为流行性腮腺炎。脑脊液检查见:蛋白增多,白细胞数增高,以淋巴细胞为主。又有脑膜刺激征,故可能诊断为流行性腮腺炎并发脑膜脑炎。

  • 第7题:

    单选题
    患儿11岁,发热伴双耳垂肿痛3天,腹痛半天,呕吐3次入院,查体:体温39℃,精神萎靡,颈软,双侧腮腺肿大,有压痛,右上腹轻度压痛,无反跳痛为进一步确诊应做的最重要的检查是()。
    A

    三大常规

    B

    血脂肪酶

    C

    淀粉酶

    D

    腮腺B超

    E

    脑脊液检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,7岁,因发热伴双耳垂下肿痛3天,上腹部疼痛而就诊。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺肿大2cm×3cm,有压痛,诊断流行性腮腺炎并对症处理。假设病程中该患儿出现头痛,喷射性呕吐,精神差,应考虑该病人最可能是()
    A

    腮腺炎合并胰腺炎

    B

    腮腺炎合并胃炎

    C

    腮腺炎合并胆囊炎

    D

    腮腺炎合并脑膜脑炎

    E

    腮腺炎合并睾丸炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患儿女,11岁,发热伴双耳垂肿痛3天,腹痛半天入院。查体:体温39℃,精神萎靡,颈软,双侧腮腺肿大,有压痛,右上腹轻度压痛,无反跳痛

    此患儿最可能的诊断是( )

    A.流行性腮腺炎并发睾丸炎

    B.流行性腮腺炎并发胃肠炎

    C.流行性腮腺炎并发胰腺炎

    D.流行性腮腺炎并发脑炎

    E.化脓性腮腺炎


    正确答案:C

  • 第10题:

    患儿,5岁。发热,两侧腮腺肿大,张口及吃硬食物疼痛加重。查体:体温38.5℃,双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延,表面灼热有触痛,无波动感。实验室检查:血白细胞总数4.0×10/L,中性粒细胞0.42,淋巴细胞0.58。应首先考虑的诊断是

    A.腮腺管阻塞
    B.淋巴结炎
    C.颌下腺炎
    D.流行性腮腺炎
    E.化脓性腮腺炎

    答案:D
    解析:
    痄腮起病大多较急,腮腺肿胀一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清;根据患儿两侧腮腺肿大及向耳垂两边蔓延的表现,可明确诊断为流行性腮腺炎。

  • 第11题:

    患儿5岁,发热,双侧腮腺肿大疼痛,3天后出现嗜睡、惊厥等症状,可能的诊断为()

    • A、结核性脑膜炎
    • B、腮腺炎合并脑炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、乙脑

    正确答案:B

  • 第12题:

    脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为()

    • A、低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
    • B、体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻
    • C、发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
    • D、高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
    • E、发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    患儿,9岁。发热,双侧腮腺肿大9天。现头痛,呕吐。查体:体温39℃,嗜睡,颈项强直。实验室检查:脑脊液蛋白定量20 mg/dl,细胞数160×106/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是(  )。
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎

    C

    流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    流行性腮腺炎并发胰腺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患儿11岁,发热伴双耳垂肿痛3天,腹痛半天,呕吐3次入院,查体:体温39℃,精神萎靡,颈软,双侧腮腺肿大,有压痛,右上腹轻度压痛,无反跳痛此患儿最可能的诊断是()。
    A

    流行性腮腺炎并发睾丸炎

    B

    流行性腮腺炎并发胃肠炎

    C

    流行性腮腺炎并发胰腺炎

    D

    流行性腮腺炎并发脑炎

    E

    化脓性腮腺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    5岁男孩,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并()
    A

    脑膜脑炎

    B

    心肌炎

    C

    胰腺炎

    D

    睾丸炎

    E

    中耳炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患儿男,5岁,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并()
    A

    脑膜脑炎

    B

    心肌炎

    C

    胰腺炎

    D

    睾丸炎

    E

    中耳炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析