肝内胆管结石的临床表现不包括（）A、胆绞痛B、肝区和胸背部不适、胀痛C、黄疸D、寒战、高热E、以上都不对

题目

肝内胆管结石的临床表现不包括（）

  • A、胆绞痛
  • B、肝区和胸背部不适、胀痛
  • C、黄疸
  • D、寒战、高热
  • E、以上都不对
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1.肝内胆管结石与肝内钙化灶的描述，正确的是A、都为强回声团伴声影B、都伴有远端胆管扩张C、都有反复右上腹痛及黄疸病史D、肝内钙化灶位于肝实质内E、肝内胆管结石沿胆管分布

2.超声检查鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，下列表现中最有利于诊断肝外胆管结石的是A、肝内胆管的扩张B、肝外胆管腔内见低回声团C、扩张胆管突然截断D、胆管腔内强回声团绕以无回声带E、肝外胆管的扩张

3.肝内胆管结石与肝内钙化斑最重要的鉴别点为A、肝内钙化斑常为不规则形B、胆管结石常为圆形、条束状C、肝内钙化斑较少见D、胆管结石常合并胆管内气体影E、肝内钙化斑一般不引起肝内胆管扩张

4.超声鉴别肝外胆管结石和肿瘤性梗阻时，有利于诊断结石的声像图表现是A、肝外胆管扩张B、肝外胆管腔内见低回声团C、扩张的胆管突然截断D、胆管腔内强回声团围绕以无回声带E、肝外胆管扩张伴胆囊肿大

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    开展解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的目是()

    A.取尽结石

    B.解除肝内狭窄胆管

    C.切除潜在癌变组织


    答案：AB

  • 第2题：

    简述肝外胆管结石的主要临床表现。
    一般平时可无症状，但当结石梗阻胆管并继发感染时表现为Charcot三联症，即
    (1)腹痛：剑突下及右上腹，多为绞痛，呈阵发性，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射，常伴恶心、呕吐。
    (2)寒战高热：一般表现为驰张热，体温高者达39-40℃。
    (3)黄疸：如梗阻为部分或间歇性，黄疸程度较轻且波动性；完全性梗阻，特别是合并感染时，则黄疸明显，且呈进行性加重。
    体格检查常见剑突下和右上腹压痛。实验室检查：白细胞计数和中性粒细胞升高，直接胆红素升高。B超见胆管内结石及胆管扩张影像。
    略

  • 第3题：

    肝外胆管结石的主要临床表现是什么？


    正确答案:（1） 腹痛：为胆绞痛，剑突下和右上腹阵发性刀割样疼痛，常向右肩背部放射，伴恶心呕吐。是由于结石嵌顿胆总管下端壶腹部，引起括约肌痉挛所致；
    （2） 寒战、高热：是胆道感染的表现，由于胆道梗阻，胆管内压增高，胆道内细菌和毒素逆行扩散至肝窦，入肝静脉内引起菌血症或毒血症；
    （3） 黄疸：病人首先表现为尿黄，后巩膜黄染，皮肤黄染伴瘙痒，是由于结石完全堵塞胆总管所致。治疗后炎症消退，结石向上漂移或进入十二指肠，黄疸可消退，这种间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点；
    （4） 体征：剑突下和右上腹深压痛，或有反跳痛、肌紧张，也可触及肿大的胆囊。

  • 第4题：

    多发胆固醇结石呈多面形，多见于（）

    • A、胆囊内
    • B、胆总管壶腹内
    • C、肝内胆管内
    • D、肝外胆管内
    • E、肝内、肝外胆管内

    正确答案:A

  • 第5题：

    右上腹部钙化灶可见于下述哪些疾病（）

    • A、肝包虫病钙化
    • B、肝外胆管阳性结石
    • C、肝内胆管阴性结石
    • D、肝内肿瘤钙化
    • E、胆囊阳性结石

    正确答案:A,B,D,E

  • 第6题：

    鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，下列哪项有利于结石诊断（）。

    • A、肝外胆管扩张
    • B、肝外胆管腔内见低回声团
    • C、扩张的胆管突然截断
    • D、胆管腔内强回声团围绕以无回声带
    • E、肝外胆管扩张伴胆囊肿大

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    右上腹部钙化灶可见于下述哪些疾病（）
    A

    肝包虫病钙化

    B

    肝外胆管阳性结石

    C

    肝内胆管阴性结石

    D

    肝内肿瘤钙化

    E

    胆囊阳性结石


    正确答案： A,B,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    肝内胆管结石与肝内钙化斑最重要的鉴别点为（　　）。
    A

    肝内钙化斑较少见

    B

    胆管结石常为圆形、条束状

    C

    肝内钙化斑常为不规则形

    D

    胆管结石常合并胆管内气体影

    E

    肝内钙化斑一般不引起肝内胆管扩张


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    超声鉴别肝外胆管结石和肿瘤性梗阻时，有利于诊断结石的声像图表现是（）。
    A

    肝外胆管扩张

    B

    肝外胆管腔内见低回声团

    C

    扩张的胆管突然截断

    D

    胆管腔内强回声团围绕以无回声带

    E

    肝外胆管扩张伴胆囊肿大


    正确答案： E
    解析： 胆管腔内直接见到结石征象（强回声团）是胆管结石的直接表现，故应选D。

  • 第10题：

    问答题
    肝外胆管结石的主要临床表现是什么？

    正确答案： （1） 腹痛：为胆绞痛，剑突下和右上腹阵发性刀割样疼痛，常向右肩背部放射，伴恶心呕吐。是由于结石嵌顿胆总管下端壶腹部，引起括约肌痉挛所致；
    （2） 寒战、高热：是胆道感染的表现，由于胆道梗阻，胆管内压增高，胆道内细菌和毒素逆行扩散至肝窦，入肝静脉内引起菌血症或毒血症；
    （3） 黄疸：病人首先表现为尿黄，后巩膜黄染，皮肤黄染伴瘙痒，是由于结石完全堵塞胆总管所致。治疗后炎症消退，结石向上漂移或进入十二指肠，黄疸可消退，这种间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点；
    （4） 体征：剑突下和右上腹深压痛，或有反跳痛、肌紧张，也可触及肿大的胆囊。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    超声检查鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，下列影像学的表现中，哪项最有利于诊断肝外胆管结石

    A.肝内胆管的扩张

    B.肝外胆管腔内见低回声团

    C.扩张胆管突然截断

    D.胆管腔内强回声团绕以无回声带

    E.肝外胆管的扩张


    正确答案：D

  • 第12题：

    肝内胆管结石的临床表现不包括（）。

    • A、胆绞痛
    • B、肝区和胸背部不适、胀痛
    • C、黄疸
    • D、寒战、高热
    • E、以上都不对

    正确答案:A

  • 第13题：

    肝内、外胆管结石的手术治疗原则？


    正确答案:取尽结石，解除狭窄，去除病灶，通畅引流。

  • 第14题：

    鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，下列哪项有利于结石诊断（）。

    • A、肝内外胆管的扩张
    • B、肝外胆管腔内见低回声团
    • C、扩张胆管突然截断
    • D、胆管腔内强回声团绕以无回声带
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第15题：

    肝胆管结石（　）

    • A、在我国发病率较高
    • B、不如胆囊结石多
    • C、在肝内时多在左肝管
    • D、多为胆色素结石
    • E、常合并肝外胆管结石

    正确答案:A,C,D,E

  • 第16题：

    问答题
    简述肝外胆管结石的主要临床表现。

    正确答案： 一般平时可无症状，但当结石梗阻胆管并继发感染时表现为Charcot三联症，即
    (1)腹痛：剑突下及右上腹，多为绞痛，呈阵发性，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射，常伴恶心、呕吐。
    (2)寒战高热：一般表现为驰张热，体温高者达39-40℃。
    (3)黄疸：如梗阻为部分或间歇性，黄疸程度较轻且波动性；完全性梗阻，特别是合并感染时，则黄疸明显，且呈进行性加重。
    体格检查常见剑突下和右上腹压痛。实验室检查：白细胞计数和中性粒细胞升高，直接胆红素升高。B超见胆管内结石及胆管扩张影像。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    肝内胆管结石的临床表现不包括（）。
    A

    胆绞痛

    B

    肝区和胸背部不适、胀痛

    C

    黄疸

    D

    寒战、高热

    E

    以上都不对


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    如果CＴ发现左肝内多发结石，伴胆管周围低密度实质性病灶，胆管扩张，应考虑下列哪种疾病？（　　）
    A

    胆管细胞癌

    B

    肝肿瘤

    C

    肝内多发结石

    D

    肝硬化

    E

    肝内结石并肝脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，下列哪项有利于结石诊断（）。
    A

    肝外胆管扩张

    B

    肝外胆管腔内见低回声团

    C

    扩张的胆管突然截断

    D

    胆管腔内强回声团围绕以无回声带

    E

    肝外胆管扩张伴胆囊肿大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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