患者男性，45岁，素有胁痛史5年，时有纳差乏力。近2个月因心情不佳，胁痛症状突然加重，以右胁明显，胁痛引背，且胁下出现肿块，逐渐增大，按之坚硬而疼痛，伴脘腹胀满，不能食，四肢乏力，舌质紫暗有瘀班，脉弦涩。本病中医应诊断为（）A、痞满B、积聚C、胁痛D、肝癌E、臌胀

第1题：

第2题：

第3题：

患者腹大按之不坚，胁下胀满或疼痛，小便短少，纳食减少，食后作胀，嗳气，舌苔白腻，脉弦。诊断为（）

• A、水湿浸渍型水肿
• B、寒湿困脾型臌胀
• C、气滞湿阻型臌胀
• D、肝郁气滞型臌胀
• E、肝气郁结型胁痛

正确答案:C

第4题：

患者中年男性，嗜食肥甘之品，饮酒后出现胁肋胀痛难忍，以手压之更甚，伴有恶本病属中医何病范畴（）。

• A、郁证
• B、胁痛
• C、胆胀
• D、胸痹
• E、痞满

正确答案:B

第5题：

患者男性，45岁，素有胁痛史5年，时有纳差乏力。近2个月因心情不佳，胁痛症状突然加重，以右胁明显，胁痛引背，且胁下出现肿块，逐渐增大，按之坚硬而疼痛，伴脘腹胀满，不能食，四肢乏力，舌质紫暗有瘀班，脉弦涩。辨证分型属（）。

• A、肝气郁结
• B、气滞血瘀
• C、湿热聚毒
• D、肝阴亏虚
• E、痰凝血瘀

正确答案:B

第6题：

患者老年男性，有间断性胁痛15年，伴有腹胀纳差等症，近1年来胁痛发作较频繁，并逐渐出现腹大坚满，按之不陷而硬，青筋暴露，胁腹刺痛拒按，胸臂部可见数个红点赤缕，面色晦暗，唇紫，肌肤甲错，舌质紫暗有瘀班，脉细涩。处方宜选（）。

• A、调营饮
• B、实脾饮
• C、一贯煎
• D、膈下逐瘀汤
• E、血府逐瘀汤

正确答案:A

第7题：

患者老年男性，有间断性胁痛15年，伴有腹胀纳差等症，近1年来胁痛发作较频繁，并逐渐出现腹大坚满，按之不陷而硬，青筋暴露，胁腹刺痛拒按，胸臂部可见数个红点赤缕，面色晦暗，唇紫，肌肤甲错，舌质紫暗有瘀班，脉细涩。本病中医应诊断为（）。

• A、胁痛
• B、胸痹
• C、积聚
• D、臌胀
• E、痞满

正确答案:D

第8题：

患者男性，45岁，素有胁痛史5年，时有纳差乏力。近2个月因心情不佳，胁痛症状突然加重，以右胁明显，胁痛引背，且胁下出现肿块，逐渐增大，按之坚硬而疼痛，伴脘腹胀满，不能食，四肢乏力，舌质紫暗有瘀班，脉弦涩。其治法为（）。

• A、疏肝理气，活血止痛
• B、清热化湿，活血解毒
• C、活血化瘀，消痰散结
• D、养血柔肝，活血消癥
• E、行气活血，化瘀消积

正确答案:E

第9题：

患者老年男性，有间断性胁痛15年，伴有腹胀纳差等症，近1年来胁痛发作较频繁，并逐渐出现腹大坚满，按之不陷而硬，青筋暴露，胁腹刺痛拒按，胸臂部可见数个红点赤缕，面色晦暗，唇紫，肌肤甲错，舌质紫暗有瘀班，脉细涩。若水胀满过甚可选（）。

• A、中满分消丸
• B、舟车丸
• C、十枣汤
• D、五皮散
• E、疏凿饮子

正确答案:C

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患者中年男性，嗜食肥甘之品，饮酒后出现胁肋胀痛难忍，以手压之更甚，伴有恶心纳呆，口干口苦，大便不爽，小便短少色黄，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力。本病属中医何病范畴（）

• A、郁证
• B、胁痛
• C、胆胀
• D、胸痹
• E、痞满

正确答案:B

第15题：

赵某，男，64岁，工人。 病史：有“乙型肝炎表面抗原阳性二十多年”，平时嗜食肥甘厚味,常酗酒，一月前出现胁下痞块，且痞块迅速长大，伴胁痛逐渐加重，痛引背部，拒按，入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，倦怠乏力，大便溏，舌质紫暗有瘀点，脉弦细涩。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

正确答案: 诊断：肝癌（气滞血瘀）
分析：饮食失调，损伤脾胃，脾虚不运，精微变为痰浊，痰阻气滞，肝脉阻塞，渐为肝积，见胁下痞块；气结不行，血瘀日甚，故痞块迅速长大，伴胁痛逐渐加重，痛引背部，拒按，入夜更甚；脾胃运化失司，故脘腹胀满，食欲不振，倦怠乏力，大便溏；舌质紫暗有瘀点，脉弦细涩为气滞血瘀较甚之征。
治法：行气活血，化瘀消积。
方药：复元活血汤加减：当归15g桃仁10g红花6g山甲15g蒌壳10g柴胡9g三棱10g莪术10g郁金12g党参15g水煎服日1剂

第16题：

李某某，男，54岁，既往有慢性肝炎病史20余年，近一个月来出现腹部胀大，按之不坚，自觉胁下胀满，纳呆食少，食后作胀，嗳气稍舒，舌苔白腻，脉弦细。此病例辨证为（）。

• A、胁痛
• B、痞满
• C、臌胀
• D、积聚
• E、肝癌

正确答案:C

第17题：

患者老年男性，有间断性胁痛15年，伴有腹胀纳差等症，近1年来胁痛发作较频繁，并逐渐出现腹大坚满，按之不陷而硬，青筋暴露，胁腹刺痛拒按，胸臂部可见数个红点赤缕，面色晦暗，唇紫，肌肤甲错，舌质紫暗有瘀班，脉细涩。辨证属何型（）。

• A、气滞血瘀
• B、肝脾血瘀
• C、痰瘀交阻
• D、阴虚络瘀
• E、阳虚瘀滞

正确答案:B

第18题：

患者男性，45岁，素有胁痛史5年，时有纳差乏力。近2个月因心情不佳，胁痛症状突然加重，以右胁明显，胁痛引背，且胁下出现肿块，逐渐增大，按之坚硬而疼痛，伴脘腹胀满，不能食，四肢乏力，舌质紫暗有瘀班，脉弦涩。本病中医应诊断为（）。

• A、痞满
• B、积聚
• C、胁痛
• D、肝癌
• E、臌胀

正确答案:D

第19题：

患者男性，45岁，素有胁痛史5年，时有纳差乏力。近2个月因心情不佳，胁痛症状突然加重，以右胁明显，胁痛引背，且胁下出现肿块，逐渐增大，按之坚硬而疼痛，伴脘腹胀满，不能食，四肢乏力，舌质紫暗有瘀班，脉弦涩。处方宜选（）。

• A、复元活血汤
• B、身痛逐瘀汤
• C、大黄蛰虫丸
• D、人参鳖甲汤
• E、柴胡疏肝散

正确答案:A

第20题：

病历摘要：患者女性，35岁，有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛，脘闷，纳差，曾自行煎服“柴胡疏肝散”，初服有效，继服无效。现右胁疼痛，痛连右肩胛，时发热，口干口苦，恶心，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦滑。该病人应考虑为何病证？（）

• A、胁痛肝气郁结
• B、胁痛湿热蕴结
• C、胁痛胆腑蕴热
• D、胁痛肝阴不足
• E、胁痛瘀血停着
• F、胁痛肝气乘脾

正确答案:C

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：