患儿女，生后7d，因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心前区未触及明显震颤，HR160次/min，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音，肝增大，无杵状指（趾）。一经诊断，下列急诊治疗中错误的是（）A、静脉输注前列腺素E1B、右心室减压术C、机械通气D、球囊房间隔造口术E、纠正代谢性酸中毒

题目

患儿女，生后7d，因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心前区未触及明显震颤，HR160次/min，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音，肝增大，无杵状指（趾）。一经诊断，下列急诊治疗中错误的是（）

  • A、静脉输注前列腺素E1
  • B、右心室减压术
  • C、机械通气
  • D、球囊房间隔造口术
  • E、纠正代谢性酸中毒
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1.患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,胸骨左缘患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

2.患儿女，生后7 d，因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心前区未触及明显震颤，HR 160次/min，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音，肝增大，无杵状指（趾）。最可能的诊断是A、室间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉闭锁D、房间隔缺损E、心内膜垫缺损一经诊断，下列急诊治疗中错误的是A、静脉输注前列腺素E1B、右心室减压术C、机械通气D、球囊房间隔造口术E、纠正代谢性酸中毒

3.患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）。A、动脉血气分析B、发绀C、神志变化D、心律失常E、呼吸因难

4.患儿女，10个月。因发热、咳嗽3天，病情加重来诊。查体：患儿烦躁不安，气促，口唇发绀。T39℃，P180次/分，R50次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。对该患儿的护理错误的是（ ）。A.面罩给氧B.置患儿于半卧位C.避免各种刺激D.加快输液速度E.备好抢救用品

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  • 第1题：

    患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时，其临床上可出现（）

    • A、头面部发绀
    • B、上半身发绀
    • C、全身性发绀
    • D、末梢性发绀
    • E、下半身发绀

    正确答案:E

  • 第2题：

    32周早产儿，因母亲前置胎盘行剖宫产，出生时轻度窒息，生后2小时出现气促、呼吸困难，进行性加重。查体：全身发绀，呻吟，两肺呼吸音低下，吸气末闻及少量湿啰音。最可能的诊断是（）

    • A、肺炎
    • B、羊水吸入
    • C、肺透明膜病
    • D、湿肺
    • E、胎粪吸入综合征

    正确答案:C

  • 第3题：

    患儿男，1岁，因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P178次/min，R35次/min，BP88/47mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、超声心动图
    • E、血生化
    • F、MRI

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    单选题
    患儿男，7d，因“气促伴发绀3d，加剧1d”来诊。查体：哭声响。口唇及四肢末梢发绀，轻度黄染。呼吸急促，无呼吸“三凹征”，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm，质软，剑突下未及。根据症状和体征，诊断首先考虑（）
    A

    完全性大动脉错位（TGA.

    B

    法洛四联症（TOF.

    C

    室间隔缺损（VSD.

    D

    D.动脉导管未闭（PD

    E

    永存动脉干（Truncus）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患儿男，7d，因“气促伴发绀3d，加剧1d”来诊。查体：哭声响。口唇及四肢末梢发绀，轻度黄染。呼吸急促，无呼吸“三凹征”，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm，质软，剑突下未及。为明确诊断，首先考虑进行的实验室检查是（）
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    血常规

    E

    血气分析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患儿女，生后7d，因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心前区未触及明显震颤，HR160次/min，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音，肝增大，无杵状指（趾）。最可能的诊断是（）
    A

    室间隔缺损

    B

    肺动脉瓣狭窄

    C

    肺动脉闭锁

    D

    房间隔缺损

    E

    心内膜垫缺损


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）。
    A

    动脉血气分析

    B

    发绀

    C

    神志变化

    D

    心律失常

    E

    呼吸因难


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    生后感染性肺炎（）

    • A、出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
    • B、日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
    • C、无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
    • D、患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
    • E、早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音

    正确答案:B

  • 第9题：

    5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。患儿曾经有全身青紫伴晕厥，抽搐一次。其发生原因是（）

    • A、肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，使脑缺氧加重
    • B、合并有癫痫
    • C、主动脉骑跨
    • D、血液黏稠致脑梗死
    • E、右心室过于肥厚

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）

    • A、动脉血气分析
    • B、发绀
    • C、神志变化
    • D、心律失常
    • E、呼吸困难

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时，其临床上可出现（）
    A

    头面部发绀

    B

    上半身发绀

    C

    全身性发绀

    D

    末梢性发绀

    E

    下半身发绀


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，55岁，因“反复腹泻、皮疹、消瘦，活动后气促1年”来诊。查体：重度贫血貌，口唇无发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音清，双肺底少许湿性啰音；HR98次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿；大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹，部分结痂及色素沉着。患者突发气促症状明显加重。查体：端坐呼吸，未发现口唇发绀，SpO85%。应首先考虑并发（）。
    A

    肺栓塞

    B

    急性左心衰竭

    C

    Ⅰ型呼吸衰竭

    D

    Ⅱ型呼吸衰竭

    E

    ARDS


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患儿女，生后7d，因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心前区未触及明显震颤，HR160次/min，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音，肝增大，无杵状指（趾）。一经诊断，下列急诊治疗中错误的是（）
    A

    静脉输注前列腺素E1

    B

    右心室减压术

    C

    机械通气

    D

    球囊房间隔造口术

    E

    纠正代谢性酸中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患儿男，生后10d，因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体：口唇发绀，心前区未触及明显震颤，HR170次/min，肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音。超声心动图：室间隔完整的肺动脉闭锁；冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。在新生儿期应立即采取的措施是（）
    A

    经导管射频打孔继而球囊扩张术

    B

    肺动脉瓣切开术

    C

    改良B-T分流术

    D

    改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术

    E

    动脉导管结扎术

    F

    继续观察


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

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