3周男婴，生后2周开始呕吐，初为溢奶，后为大量吐奶。近2日呕吐物混有咖啡色液体，尿量少，粪便干燥。查体：体重2.3kg，皮肤松弛，弹性差，双眼窝下陷，呼吸浅慢，上腹部饱满，无压痛及肌紧张。肛查：直肠内少量干粪块。该患儿应首先采取的治疗是（）A、立即行幽门环肌切开术B、补液纠正脱水C、应用抗生素D、静脉营养E、置胃管减压

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

男婴，30天，生后2周开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。 该患儿应首先采取以下哪一项治疗是（　）

• A、补液纠正脱水
• B、置胃管减压
• C、应用抗生素
• D、继续喂养观察
• E、立即行幽门环肌切开术

正确答案:A

第5题：

3周男婴，生后2周开始呕吐，初为溢奶，后为大量吐奶。近2日呕吐物混有咖啡色液体，尿量少，粪便干燥。查体：体重2.3kg，皮肤松弛，弹性差，双眼窝下陷，呼吸浅慢，上腹部饱满，无压痛及肌紧张。肛查：直肠内少量干粪块。应首选的检查方法是（）

• A、钡剂检查
• B、钡剂灌肠检查
• C、CT检查
• D、B超检查
• E、核素扫描

正确答案:D

第6题：

男孩，11个月，腹泻4d，伴频繁呕吐，初为胃内容物，后为黄色液体。排黏液血便3天，量少。病初躁动不安，以后精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，少量黏液血便。腹立位X线片提示不全性肠梗阻。进一步检查项目是（）

• A、空气灌肠
• B、钡剂灌肠
• C、腹部B超
• D、B超监视下水压灌肠
• E、全消化道造影

正确答案:C

第7题：

八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。提示：第2天脱水纠正，大便2～3次，偶有吐，尿量可，纳差。提问：此时治疗原则为（）

• A、可少量多次口服补液盐
• B、继续用开始24小时的补液量
• C、补生理需要量
• D、补生理需要量+继续丢失量
• E、补继续丢失量
• F、补开始24小时的1／2量
• G、口服不足给予静脉补充

正确答案:A,D,G

第8题：

男性，6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时，呕吐物为胃内容物，解稀黄便3次。查体：体温38℃。腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞88％。对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是（）

• A、腰大肌试验（+）
• B、闭孔内肌试验（+）
• C、结肠充气试验（+）
• D、右下腹部固定压痛及肌紧张
• E、肛诊直肠壁触痛

正确答案:D

第9题：

患儿男，32d，因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦。查体：上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。上消化道钡餐造影：幽门管细长，胃窦区呈鸟嘴样改变。该患儿相应的治疗是（）

• A、纠正酸中毒
• B、纠正碱中毒
• C、每日补液量低于生理补液量
• D、补液要用低钾、低氯液
• E、营养不良状况改善后行手术

正确答案:E

第10题：

患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。该病特有的临床表现不包括（）

• A、喷射性呕吐
• B、呕吐物为胃内容物
• C、黄疸
• D、消瘦、脱水
• E、上腹部可见胃型及胃蠕动波
• F、右上腹触及橄榄样包块

正确答案:A,B,C,D,E

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

3周男婴，生后2周开始呕吐，初为溢奶，后为大量吐奶。近2日呕吐物混有咖啡色液体，尿量少，粪便干燥。查体：体重2.3kg，皮肤松弛，弹性差，双眼窝下陷，呼吸浅慢，上腹部饱满，无压痛及肌紧张。肛查：直肠内少量干粪块。可能出现的酸碱紊乱是（）

• A、代谢性酸中毒
• B、呼吸性酸中毒
• C、代谢性碱中毒
• D、呼吸性碱中毒
• E、混合性酸中毒

正确答案:C

第16题：

男性，45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T36℃，BP75/50mmHg，P120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。以下给予患者的处置不恰当的是（）

• A、监护血压、脉搏等生命指征
• B、给予口服补液治疗
• C、要求家属密切陪护
• D、立即进行静脉补液治疗
• E、患者的呕吐物及粪便彻底消毒
• F、应用大剂量抗生素控制感染

正确答案:C,F

第17题：

3周男婴，生后2周开始呕吐，初为溢奶，后为大量吐奶。近2日呕吐物混有咖啡色液体，尿量少，粪便干燥。查体：体重2.3kg，皮肤松弛，弹性差，双眼窝下陷，呼吸浅慢，上腹部饱满，无压痛及肌紧张。肛查：直肠内少量干粪块。治疗过程中患儿出现喉痉挛，采取的治疗措施是（）

• A、气管插管
• B、补钙
• C、补钾
• D、补0.9%NaCl
• E、补1.4%NaHCO₃

正确答案:B

第18题：

1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。该患儿应首先采取的治疗是（）

• A、立即行幽门环肌切开术
• B、补液纠正脱水
• C、应用抗生素
• D、继续喂养观察
• E、置胃管减压

正确答案:B

第19题：

患儿，女，生后5天，喂奶后呕吐，为黄绿色液体，无腹胀，胎便已排净，小便正常。完善检查后应采取（）

• A、禁食水，胃肠减压，补液保守治疗
• B、胃镜下进一步检查并治疗
• C、幽门环肌切开术
• D、剖腹探查术
• E、巨结肠根治术

正确答案:D

第20题：

某男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10/L，中性粒细胞74%。 对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是（）。

• A、腰大肌试验（+）
• B、闭孔内肌试验（+）
• C、结肠充气试验（+）
• D、右下腹部固定压痛及肌紧张
• E、肛诊直肠黏膜水肿

正确答案:D

第21题：

患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。采取的治疗方案包括（提示血气电解质分析：pH7.52，BE+5.4mmol/L，钾2.85mmol/L，钠138mmol/L，氯87mmol/L。）（）

• A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调
• B、幽门环肌切开术
• C、阿托品治疗
• D、抬高头部
• E、禁食
• F、全胃肠外营养

正确答案:A,B,C

第22题：

第23题：