患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（）A、患者术后贫血、低蛋白血症B、肩关节未彻底制动或过早松动C、瘢痕松解创面止血不彻底D、术后皮片下方出血或血肿形成E、包扎时压力不均匀F、术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
题目
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（）
- A、患者术后贫血、低蛋白血症
- B、肩关节未彻底制动或过早松动
- C、瘢痕松解创面止血不彻底
- D、术后皮片下方出血或血肿形成
- E、包扎时压力不均匀
- F、术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
相似考题
更多“患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（）A、患者术后贫血、低蛋白血症B、肩关节未彻底制动或过早松动C、瘢痕松解创面止血不彻底D、术后皮片下方出血或血肿形成E、包扎时压力不均匀F、术中手术区消毒不严格，术后伤口感染”相关问题
-
第1题：
患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意A、必须切断挛缩瘢痕，彻底松解腘窝瘢痕挛缩
B、有时为了彻底松解瘢痕，可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
C、为了节约皮源，此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
D、术中发现存在腘绳肌挛缩，则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
E、必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
F、松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植，后期效果均一样
G、术后石膏外固定右膝关节于伸直位
对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是A、腘动脉
B、腘静脉
C、胫神经
D、腓总神经
E、胫后动脉
F、腓动脉
此时的处理方法是(提示患者术中无深部血管、神经外露，但术后第２天出现右足各趾不能背伸。)A、暂不特殊处理，先观察一段时间再说
B、抬高患肢即可
C、适当按摩患肢，促进血液循环
D、应用消水肿药
E、应用神经营养药
F、立即解除石膏及敷料，将膝关节稍屈曲，若无好转则考虑手术探查有无神经损伤
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：D
问题 3 答案：F
-
第2题：
患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。该患者颈部的瘢痕挛缩畸形程度属于（）
- A、Ⅰ度
- B、Ⅱ度
- C、Ⅲ度
- D、Ⅳ度
- E、Ⅴ度
正确答案:B -
第3题：
患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者目前的状况首先需要接受的治疗是（）
- A、压力治疗
- B、瘢痕内注射糖皮质激素
- C、放射治疗
- D、手术治疗
- E、瘢痕贴
正确答案:D -
第4题：
患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。提示：采用中厚皮移植修复手术。术后处理正确的有（）
- A、每天打开敷料，进行换药及观察皮片
- B、卧床休息，抬高患肢
- C、观察脚趾末梢血运
- D、为促进血液循环，尽可能早期下床活动
- E、术后10天打开伤口敷料
- F、术后3周拔除克氏针
正确答案:B,C,E,F -
第5题：
患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后，创面修复方法可选（）
- A、刃厚皮片移植修复
- B、一般情况不选择刃厚皮片移植，除非患者自身皮源极度困难
- C、中厚皮片移植修复
- D、全厚皮片移植修复
- E、若基底肌腱、指掌骨外露，则考虑采用皮瓣修复
- F、进行皮瓣移植修复时，可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣
正确答案:B,C,D,E,F -
第6题：
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意（）
- A、必须使肩关节外展达90°以上
- B、必须使肩关节外展达145°以上
- C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
- D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
- E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留
- F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移
正确答案:A,C,E -
第7题：
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于（）
- A、轻微挛缩
- B、轻度挛缩
- C、中度挛缩
- D、重度挛缩
- E、特重度挛缩
- F、极重度挛缩
正确答案:D -
第8题：
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）
- A、"Z"字成形术
- B、五瓣成形术
- C、游离皮片移植术
- D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
- E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
- F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
正确答案:C,D,E,F -
第9题：
患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。提示：术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是（）
- A、右上臂上段
- B、右上臂中段
- C、右上臂下段
- D、右肘关节处
- E、右前臂上段
- F、右前臂中段
正确答案:A,C -
第10题：
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（）
- A、患者术后贫血、低蛋白血症
- B、肩关节未彻底制动或过早松动
- C、瘢痕松解创面止血不彻底
- D、术后皮片下方出血或血肿形成
- E、包扎时压力不均匀
- F、术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
正确答案:B,C,D,E,F -
第11题：
多选题患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）AZ字成形术
B五瓣成形术
C游离皮片移植术
D侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
E肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
F岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题男性，32岁，因烧伤后右上肢、右腋窝及胸部瘢痕2年入院，查体见：右腋窝瘢痕形成，外观呈现襞状，质地稍硬、色淡、较干燥，右上肢外展功能受限，最佳的诊断为（）。A增生性瘢痕
B挛缩性瘢痕
C瘢痕疙瘩
D成熟瘢痕
E萎缩性瘢痕
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是（）
- A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌
- B、松解边缘宜超过侧正中线
- C、创面植皮应尽量采用大张自体皮
- D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
- E、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩
- F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第14题：
患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是（）
- A、拇指内收
- B、近指间关节屈曲
- C、并指畸形
- D、掌心凹陷
- E、远指间关节背伸
正确答案:D -
第15题：
患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。不需要立即手术矫正的畸形是（）
- A、下睑外翻
- B、爪形手
- C、小口畸形
- D、腘窝瘢痕
- E、颈部瘢痕挛缩
正确答案:D -
第16题：
患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有（）
- A、石膏外固定右腕及掌指关节
- B、抬高患肢
- C、术后5天即可打开包扎敷料
- D、术后10天打开包扎敷料
- E、若术中行克氏针固定，则术后1～2个月拔出
- F、若术中行克氏针固定，则术后2～3周拔出
正确答案:A,B,D,F -
第17题：
患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须（）
- A、彻底松解瘢痕，使伸直达180°
- B、术毕立即石膏外固定左肘关节
- C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
- D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形，以方便取皮、植皮
- E、术中彻底止血
- F、术中加压包扎或打包
正确答案:A,B,C,E,F -
第18题：
患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有（）
- A、刃厚皮片移植
- B、中厚皮片移植
- C、全厚皮片移植
- D、邻位的随意皮瓣
- E、动脉皮瓣或肌皮瓣
- F、吻合血管的游离肌皮瓣移植
正确答案:B,C,D,E,F -
第19题：
患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是（）
- A、腘动脉
- B、腘静脉
- C、胫神经
- D、腓总神经
- E、胫后动脉
- F、腓动脉
正确答案:D -
第20题：
患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意（）
- A、必须切断挛缩瘢痕，彻底松解腘窝瘢痕挛缩
- B、有时为了彻底松解瘢痕，可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
- C、为了节约皮源，此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
- D、术中发现存在腘绳肌挛缩，则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
- E、必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
- F、松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植，后期效果均一样
正确答案:A -
第21题：
男性，32岁，因烧伤后右上肢、右腋窝及胸部瘢痕2年入院，查体见：右腋窝瘢痕形成，外观呈现襞状，质地稍硬、色淡、较干燥，右上肢外展功能受限，最佳的诊断为（）。
- A、增生性瘢痕
- B、挛缩性瘢痕
- C、瘢痕疙瘩
- D、成熟瘢痕
- E、萎缩性瘢痕
正确答案:B -
第22题：
单选题患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于（）A轻微挛缩
B轻度挛缩
C中度挛缩
D重度挛缩
E特重度挛缩
F极重度挛缩
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有（）A石膏外固定右腕及掌指关节
B抬高患肢
C术后5天即可打开包扎敷料
D术后10天打开包扎敷料
E若术中行克氏针固定，则术后1～2个月拔出
F若术中行克氏针固定，则术后2～3周拔出
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第24题：
多选题患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有（）A刃厚皮片移植
B中厚皮片移植
C全厚皮片移植
D邻位的随意皮瓣
E动脉皮瓣或肌皮瓣
F吻合血管的游离肌皮瓣移植
正确答案： E,A解析： 暂无解析