患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞（++++），红细胞（+）。血常规：白细胞20.4×10
题目
患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞（++++），红细胞（+）。血常规：白细胞20.4×109/L，血红蛋白128g/L。 该患者下一步较为合理的治疗方法是（）【提示】患者入院后复查肾功能：肌酐250μmol/L，尿素氮22.09mmol/L，K+3.98mmol/L，CO2结合力16mmol/L。
- A、抗炎对症治疗
- B、抗结核治疗
- C、双侧输尿管镜碎石取石术
- D、左肾穿刺造瘘
- E、左肾输尿管全长切除术
- F、左侧经皮肾镜碎石取石术（PCNL）
- G、留置左侧D-J管
- H、右肾穿刺造瘘术
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第1题：
患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。 该患者需要进一步完善具有最重要诊断价值的检查是（）
- A、血常规
- B、尿常规
- C、阴囊彩超
- D、阴囊增强CT
- E、阴囊MRI
- F、睾丸核素扫描
正确答案:C -
第2题：
无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。
正确答案: 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少，病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）每日尿量（每日排尿次数和每次尿量）、尿的颜色（有无血尿），以便了解少尿情况。
2）眼睑水肿出现的时间（晨起明显），水肿程度，其余部位有无水肿，水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况，以了解少尿病因。
3）有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况，以利于鉴别诊断。
4）发病以来饮食、睡眠和体重变化，以了解患者全身一般情况。
（2）诊疗经过
1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿常规检查和血压测量）。
2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
2.相关病史
（1）药物过敏史。
（2）与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。 -
第3题：
单选题患者，男性，70岁，左侧面部皮肤及腰腹部出现不规则或椭圆形红斑，在红斑上出现密集性水疱，部分形成血疱，具有疼痛烧灼感，拟诊断为（）A多型渗出性红斑
B唇疱疹
C带状疱疹
D鹅口疮
E盘状红斑狼疮
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。正确答案： 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少，病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）每日尿量（每日排尿次数和每次尿量）、尿的颜色（有无血尿），以便了解少尿情况。
2）眼睑水肿出现的时间（晨起明显），水肿程度，其余部位有无水肿，水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况，以了解少尿病因。
3）有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况，以利于鉴别诊断。
4）发病以来饮食、睡眠和体重变化，以了解患者全身一般情况。
（2）诊疗经过
1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿常规检查和血压测量）。
2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
2.相关病史
（1）药物过敏史。
（2）与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。解析： 暂无解析 -
第5题：
多选题患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞（++++），红细胞（+）。血常规：白细胞20.4×109/L，血红蛋白128g/L。 该患者下一步较为合理的治疗方法是（）【提示】患者入院后复查肾功能：肌酐250μmol/L，尿素氮22.09mmol/L，K+3.98mmol/L，CO2结合力16mmol/L。A抗炎对症治疗
B抗结核治疗
C双侧输尿管镜碎石取石术
D左肾穿刺造瘘
E左肾输尿管全长切除术
F左侧经皮肾镜碎石取石术（PCNL）
G留置左侧D-J管
H右肾穿刺造瘘术
正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第6题：
肾损伤的主要临床表现不包括以下哪项（）
- A、休克
- B、尿痛
- C、血尿
- D、腰腹部肿块
- E、疼痛
正确答案:B -
第7题：
肾损伤的主要临床表现不包括（）
- A、休克
- B、尿痛
- C、血尿
- D、腰腹部肿块
- E、疼痛
正确答案:B -
第8题：
单选题患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞（++++），红细胞（+）。血常规：白细胞20.4×109/L，血红蛋白128g/L。 对该患者具有重要诊断价值的检查是（）A泌尿系超声
B泌尿系CT平扫
C泌尿系统核磁（MRU）
D腹部X线平片+静脉肾盂造影（KUB+IVP）
E泌尿系统增强CT
F肾图（renography）
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题肾损伤的主要临床表现不包括（）A休克
B尿痛
C血尿
D腰腹部肿块
E疼痛
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。 对患者拟行手法复位，下述正确的是（）A手法复位应在麻醉下进行
B手法复位应按顺时针方向进行
C复位角度不能超过360°
D手法复位应在彩色多普勒超声监视下进行
E若手法复位不成功，应立即行阴囊探查术
F若手法复位成功，应行睾丸固定术
正确答案： B,F解析： 暂无解析