患儿，男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神、面色差，皮肤有少量淤点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g/L，WBC18×109/L，N80%，L20%。诊断考虑为（）A、房间隔缺损伴肠伤寒B、室间隔缺损伴败血症C、动脉导管未闭伴感染性心内膜炎D、房间隔缺损伴充血性心力衰竭E、室间隔缺损伴感染性心内膜炎

题目

患儿，男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神、面色差，皮肤有少量淤点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g/L，WBC18×109/L，N80%，L20%。诊断考虑为（）

  • A、房间隔缺损伴肠伤寒
  • B、室间隔缺损伴败血症
  • C、动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
  • D、房间隔缺损伴充血性心力衰竭
  • E、室间隔缺损伴感染性心内膜炎
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1.患儿张某，因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗，输液过程中病人出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为：A、发热反应B、右心衰竭C、过敏反应D、急性肺水肿E、空气栓塞

2.患儿，男，7岁。因发热、头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏(曾用药后出现皮疹)。查体：T39．6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗(±)，克氏征(+)。该患者治疗宜首选( )A．氯霉素B．红霉素C．头孢曲松D．环丙沙星E．磺胺嘧啶

3.患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±)，克氏征（-）。该患者治疗宜首选A、氯霉素B、红霉素C、头孢曲松D、环丙沙星E、磺胺嘧啶

4.简要病史：患儿，男，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。初步诊断：高热惊厥单纯型

更多“患儿，男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神、面色差，皮肤”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，6岁。近来因天气突然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到

    A．急诊室

    B．测体温处

    C．挂号室

    D．传染病隔离室

    E．候诊室


    正确答案：C
    预诊是为了及时发现传染病患儿，并将急症患儿送急诊室，帮助患儿分科，该患儿不属于传染病和急症患儿，因此，应引导患儿到挂号室挂号就诊。

  • 第2题：

    患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±)，克氏征（-）。该患者治疗宜首选

    A.氯霉素
    B.红霉素
    C.头孢曲松
    D.环丙沙星
    E.磺胺嘧啶

    答案：A
    解析：
    化脓性脑膜炎临床表现：多数患儿起病较急，发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠道症状，暴发型流行性脑脊髓膜炎则起病急骤，可迅速出现皮肤出血点或瘀斑等，可表现为颈项强直。由于该患儿青霉素过敏，而且病原菌还没有明确的情况下，该患儿选择用氯霉素100mg/（kg?d），故选A。其他四种药物不适用于治疗该患儿的疾病。

  • 第3题：


    患儿，男，1岁，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未见异常。WBC9.0×10/L，N0.35，L0.65。

    若该患儿突然惊厥，最可能的原因是
    A.低血糖
    B.脑水肿
    C.低钙惊厥
    D.高热惊厥
    E.中毒性脑病

    答案：D
    解析：

    息儿发热、流涕、咽充血，无其他异常，可能为急性上呼吸道感染。
    患儿发生上呼吸道感染应先给予物理降温，嘱其多喝水，观察病情变化。若病情无好转或恶化，再考虑给予抗生素治疗。
    该患儿体温39.5℃，属于高热，有发生高热惊厥的危险。
    患儿不应进行户外活动，以免加重病情；也不应到人多的公共场合活动，以免发生交叉感染。

  • 第4题：

    患儿，男，1岁。因发热、流涕1天来诊。查体：体温39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未见异常。WBC 9．0×109／L，N 0.35，L 0.65。 患儿最可能的原因是

    A.支气管肺炎
    B.急性支气管炎
    C.喘息性支气管炎
    D.急性感染性喉炎
    E.急性上呼吸道感染

    答案：E
    解析：
    根据患儿（发热、流涕、咽充血），无其他异常，可能为急性上呼吸道感染。

  • 第5题：

    患儿男，3岁半。因进食蚕豆后次日突发红茶水样小便来院急诊。查体：患儿精神萎靡，贫血貌，巩膜轻度黄染。考虑患儿最可能为

    A.营养性缺铁性贫血
    B.营养性巨幼细胞贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.G-6-PD缺陷症
    E.珠蛋白生成障碍性贫血

    答案：D
    解析：
    G-6-PD缺陷症患儿食用新鲜蚕豆后会突然发生急性血管内溶血。早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重。与患儿表现相符，故选D。

  • 第6题：

    患儿，女，6个月，因惊厥3～4次来院急诊。平时人工喂养，未添加辅食。查体：体温37℃，神志清楚，精神好，有颅骨软化，前囟平坦，其他未见异常。请问：该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?


    正确答案: 临床诊断为：维生素D缺乏性手足抽搐症。
    主要的护理诊断：①有窒息的危险：与惊厥、喉痉挛有关②有受伤的危险：与惊厥有关；③知识缺乏：与患儿家长缺乏有关低钙惊厥的预防和护理知识有关。
    惊厥时采取的护理措施：①就地抢救，将患儿衣领松开，头偏向一侧，以免误吸分泌物而窒息，保持呼吸道通畅；②按医嘱立即用抗惊厥药，并补充钙剂；③预防外伤；④如患儿抽搐时间较长，应立即给予吸氧，防缺氧致脑损害。

  • 第7题：

    患儿，男，11个月，发热、吐泻3天，无尿8小时。查体：精神萎靡，眼窝深陷，皮肤有花纹，脉细速，四肢厥冷。遵医嘱首选的治疗措施是（）。

    • A、升压
    • B、利尿
    • C、扩容
    • D、止泻
    • E、抗感染

    正确答案:C

  • 第8题：

    男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g／L，WBC18×10／L，N80％，L20％。诊断考虑为（）

    • A、房间隔缺损伴肠伤寒
    • B、室间隔缺损伴败血症
    • C、动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
    • D、房间隔缺损伴充血性心力衰竭
    • E、室间隔缺损伴感染性心内膜炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，3岁半。因进食蚕豆后次日突发红茶水样小便来院急诊。查体：患儿精神萎靡，贫血貌，巩膜轻度黄染．考虑患儿最可能为（）。
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼红细胞贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    G-6-PD缺陷症

    E

    珠蛋白生成障碍性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，1岁，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未见异常。WBC 9.0×109/L，N 0.35，L 0.65。以下哪项护理措施不正确
    A

    多饮水

    B

    物理降温

    C

    保持适宜的温湿度

    D

    密切观察体温变化

    E

    早期即使用抗生素


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    患儿，女，6个月，因惊厥3～4次来院急诊。平时人工喂养，未添加辅食。查体：体温37℃，神志清楚，精神好，有颅骨软化，前囟平坦，其他未见异常。请问：该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?

    正确答案： 临床诊断为：维生素D缺乏性手足抽搐症。
    主要的护理诊断：①有窒息的危险：与惊厥、喉痉挛有关②有受伤的危险：与惊厥有关；③知识缺乏：与患儿家长缺乏有关低钙惊厥的预防和护理知识有关。
    惊厥时采取的护理措施：①就地抢救，将患儿衣领松开，头偏向一侧，以免误吸分泌物而窒息，保持呼吸道通畅；②按医嘱立即用抗惊厥药，并补充钙剂；③预防外伤；④如患儿抽搐时间较长，应立即给予吸氧，防缺氧致脑损害。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，1岁，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未见异常。WBC 9.0×109/L，N  0.35，L  0.65。患儿最可能的原因是
    A

    支气管肺炎

    B

    急性支气管炎

    C

    喘息性支气管炎

    D

    急性感染性喉炎

    E

    急性上呼吸道感染


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体：T39.8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

    A、癫痫发作

    B、高热惊厥

    C、低钙惊厥

    D、中毒性脑病

    E、化脓性脑膜炎


    参考答案：B

  • 第14题：

    患儿，男，11个月，发热、吐泻3天，无尿8小时。查体：精神委靡，眼窝深陷，皮肤有花纹，脉细速，四肢厥冷。遵医嘱首选的治疗措施是

    A.升压
    B.利尿
    C.扩容
    D.止泻
    E.抗感染

    答案：C
    解析：
    该患儿发热、吐泻3天，无尿8小时。查体：精神萎靡，眼窝深陷，皮肤有花纹，脉细速，四肢厥冷，说明重度脱水，而重度脱水治疗应先扩容。

  • 第15题：


    患儿，男，1岁，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未见异常。WBC9.0×10/L，N0.35，L0.65。

    此时护士对家长进行健康指导时，下列哪项不正确
    A.给患儿流质或半流质饮食
    B.居室要经常通风
    C.按医嘱正确用药
    D.患儿应多进行户外活动
    E.注意观察患儿体温变化

    答案：D
    解析：

    息儿发热、流涕、咽充血，无其他异常，可能为急性上呼吸道感染。
    患儿发生上呼吸道感染应先给予物理降温，嘱其多喝水，观察病情变化。若病情无好转或恶化，再考虑给予抗生素治疗。
    该患儿体温39.5℃，属于高热，有发生高热惊厥的危险。
    患儿不应进行户外活动，以免加重病情；也不应到人多的公共场合活动，以免发生交叉感染。

  • 第16题：


    患儿，男，1岁，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未见异常。WBC9.0×10/L，N0.35，L0.65。

    患儿最可能的原因是
    A.支气管肺炎
    B.急性支气管炎
    C.喘息性支气管炎
    D.急性感染性喉炎
    E.急性上呼吸道感染

    答案：E
    解析：

    息儿发热、流涕、咽充血，无其他异常，可能为急性上呼吸道感染。
    患儿发生上呼吸道感染应先给予物理降温，嘱其多喝水，观察病情变化。若病情无好转或恶化，再考虑给予抗生素治疗。
    该患儿体温39.5℃，属于高热，有发生高热惊厥的危险。
    患儿不应进行户外活动，以免加重病情；也不应到人多的公共场合活动，以免发生交叉感染。

  • 第17题：

    患儿，男，3岁半。因进食蚕豆后次日突发红茶水样小便来院急诊。查体：患儿精神萎靡，贫血貌，巩膜轻度黄染．考虑患儿最可能为（）。

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼红细胞贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、G-6-PD缺陷症
    • E、珠蛋白生成障碍性贫血

    正确答案:D

  • 第18题：

    患儿，男，4岁。因高热不退4天，皮肤出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，频繁咳嗽，眼睑浮肿，结膜充血，分泌物较多，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为（）。

    • A、麻疹
    • B、肺炎
    • C、急性结膜炎
    • D、猩红热
    • E、幼儿急疹

    正确答案:A

  • 第19题：

    患儿，男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神、面色差，皮肤有少量淤点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g/L，WBC18×109/L，N80%，L20%。诊断考虑为（）

    • A、房间隔缺损伴肠伤寒
    • B、室间隔缺损伴败血症
    • C、动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
    • D、房间隔缺损伴充血性心力衰竭
    • E、室间隔缺损伴感染性心内膜炎

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男，1岁，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未见异常。WBC 9.0×109/L，N  0.35，L  0.65。此时护士对家长进行健康指导时，下列哪项不正确
    A

    给患儿流质或半流质饮食

    B

    居室要经常通风

    C

    按医嘱正确用药

    D

    患儿应多进行户外活动

    E

    注意观察患儿体温变化


    正确答案： A
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，11个月，发热、吐泻3天，无尿8小时。查体：精神委靡，眼窝深陷，皮肤有花纹，脉细速，四肢厥冷。遵医嘱首选的治疗措施是
    A

    升压

    B

    利尿

    C

    扩容

    D

    止泻

    E

    抗感染


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男，1岁，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未见异常。WBC9．0×109/L，N0．35，L0．65。若该患儿突然惊厥，最可能的原因是（）。
    A

    低血糖

    B

    脑水肿

    C

    低钙惊厥

    D

    高热惊厥

    E

    中毒性脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，1岁，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未见异常。WBC9．0×109/L，N0．35，L0．65。以下哪项护理措施不正确（）。
    A

    多饮水

    B

    物理降温

    C

    保持适宜的温湿度

    D

    密切观察体温变化

    E

    早期即使用抗生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗（±），克氏征（-）。该患者治疗宜首选（）
    A

    氯霉素

    B

    红霉素

    C

    头孢曲松

    D

    环丙沙星

    E

    磺胺嘧啶


    正确答案： C
    解析： 化脓性脑膜炎临床表现：多数患儿起病较急，发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠道症状，暴发型流行性脑脊髓膜炎则起病急骤，可迅速出现皮肤出血点或瘀斑等，可表现为颈项强直。由于该患儿青霉素过敏，而且病原菌还没有明确的情况下，该患儿选择用氯霉素100mg/（kg？d），故选A。其他四种药物不适用于治疗该患儿的疾病。

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