1岁患儿,平素易患肺炎,喂养困难,身材较同龄儿矮小,智力发育落后,体检两眼眼距宽,外眦上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,下列哪项诊断可能性最大( )A、21-三体综合征B、先天性甲状腺功能低下C、苯丙酮尿症D、18-三体综合征E、13-三体综合征

题目

1岁患儿,平素易患肺炎,喂养困难,身材较同龄儿矮小,智力发育落后,体检两眼眼距宽,外眦上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,下列哪项诊断可能性最大( )

  • A、21-三体综合征
  • B、先天性甲状腺功能低下
  • C、苯丙酮尿症
  • D、18-三体综合征
  • E、13-三体综合征

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  • 第1题:

    3岁小儿,因生长发育迟缓来院就诊,表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。

    在入院评估中发现该患儿精神、食欲差,嗜睡、少哭少动,根据该患儿所患疾病,护士还可能发现的问题是
    A.体温过高
    B.心动过速
    C.腹胀,便秘
    D.喂养过度
    E.神经兴奋性增加

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    特发性生长激素缺乏患儿临床表现为()

    • A、智能低下
    • B、身材消瘦
    • C、出生时即表现为身材矮小
    • D、骨龄落后
    • E、性发育正常

    正确答案:D

  • 第3题:

    3岁小儿,因生长发育迟缓来院就诊,表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。在入院评估中发现该患儿精神、食欲差,嗜睡、少哭少动,根据该患儿所患疾病,护士还可能发现的问题是()

    • A、体温过高
    • B、心动过速
    • C、腹胀,便秘
    • D、喂养过度
    • E、神经兴奋性增加

    正确答案:C

  • 第4题:

    脑积水:身材、前囟闭合、智能、骨龄、身材匀称()

    • A、矮小;延迟;落后;落后;不匀称
    • B、正常;延迟;正常;正常;匀称
    • C、正常;延迟;落后;正常;匀称
    • D、矮小;正常;正常;正常;匀称
    • E、矮小;正常;正常;落后;匀称

    正确答案:C

  • 第5题:

    1岁患儿,平素易患肺炎,喂养困难,身材较同龄儿矮小,智力发育落后,体检两眼眼距宽,外眦上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,下列哪项诊断可能性最大()

    • A、21-三体综合征
    • B、先天性甲状腺功能低下
    • C、苯丙酮尿症
    • D、18-三体综合征
    • E、13-三体综合征

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    呆小病的临床表现为()
    A

    体格矮小,四肢及指趾粗短,骨龄落后,智力低下

    B

    身材稍矮,长骨骨骺软骨带增宽呈毛刷状,夜啼多汗,智力正常

    C

    体格矮小,体态匀称,骨龄落后,智力正常

    D

    体格矮小,骨干骺端增宽,四肢粗短,智力正常

    E

    体格矮小,指趾粗短,肝脾肿大,智力低下


    正确答案: D
    解析: 这是一组记忆应用题,考核学生对有生长障碍的常见病因的鉴别诊断,除需对疾病特点的知识外,还涉及对生长评估基本原则的掌握,错选率约10%。这一组题每一个选项的前题都是身材矮小。身高的增长主要依靠长骨的增长,任何影响长骨生长的因素都可引致生长障碍,主要包括了遗传、营养和疾病。本题主要是考核疾病对骨生长影响的疾病,这些病一般包括了营养、内分泌疾病以及骨骼本身疾病等。题目给以的条件包括了生长评估的两个基本条件:发育水平(体格大小)以及匀称度,同时附加了骨骼状态的条件。而题目考核的是两个疾病,因此应从掌握这两个疾病的基本性质去分析。首先要知道第29题的呆小病是先天性甲状腺功能低下的旧称,其根本问题是甲状腺素合成不足或作用障碍,智能低下和体格生长落后是其临床特征。甲状腺素不足时致骨的生长和成熟都有障碍,而且以影响长骨为主,使患儿矮小,体态不匀称,上部量大于下部量,因骨的成熟障碍,故骨龄显著落后。在A项中以上特征都能满足,而余下的4项是否都可以排除B、C、D的智力均正常,故可以除外。E项也提及了长骨(指,趾)粗短,也有智能低下,但是肝脾肿大绝不是甲低应具体征,因此也可以排除,如此便可确定了选A的正确性。第30题佝偻病是最常见是因维生素D缺乏所致钙、磷代谢异常影响骨的骨(钙)化过程,一定程度上也可使体格矮小,但一般不严重。活动性佝偻病诊断除生化指标外,骨X线影像表现是重要依据,包括了骨骺端钙化带消失,呈杯口状毛刷样改变,软骨带增宽,骨质疏松等,题目中B所示骨改变符合佝偻病改变,并伴非特异神经系统症状。其他选项,含智能低下的(A、E)可完全除外。D项智力正常也有干骺端增宽,少数学生因此错选了此项,错选者忽略了该项中还有"四肢粗短"的描写,它不应该是佝偻病的特征。本题个别还有错选C可能认为佝偻病影响成骨,而误认为致骨龄落后。事实上,骨龄落后常无诊断特异性,它只是鉴别生长迟缓类型中的筛查内容。对诊断骨骺本身疾病所致的生长迟缓时,更重要的是每个疾病特有的骨X线形态学改变。

  • 第7题:

    单选题
    1岁患儿,平素易患肺炎,喂养困难,身材较同龄儿矮小,智力发育落后,体检两眼眼距宽,外眦上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,下列哪项诊断可能性最大()
    A

    21-三体综合征

    B

    先天性甲状腺功能低下

    C

    苯丙酮尿症

    D

    18-三体综合征

    E

    13-三体综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    身材矮小、四肢短、智力性发育异常应考虑()
    A

    垂体性侏儒症

    B

    克汀病

    C

    软骨发育不良

    D

    家族性身材矮小

    E

    营养不良


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    身材矮小、四肢短、智力性发育异常应考虑()

    • A、垂体性侏儒症
    • B、克汀病
    • C、软骨发育不良
    • D、家族性身材矮小
    • E、营养不良

    正确答案:C

  • 第10题:

    患儿女,3岁。平日活动后气短,易患肺炎,发育落后于同龄儿,胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样杂音,股动脉有枪击音,考虑疾病是()

    • A、动脉导管未闭
    • B、室间隔缺损
    • C、房间隔缺损
    • D、法洛四联症
    • E、主动脉瓣关闭不全

    正确答案:A

  • 第11题:

    甲状腺功能减退表现为()

    • A、身材矮小,前囟闭合延迟,智能落后,骨龄落后,身材不匀称
    • B、身材正常,前囟闭合延迟,智能正常,骨龄正常,身材匀称
    • C、身材正常,前囟闭合延迟,智能落后,骨龄正常,身材匀称
    • D、身材矮小,前囟闭合正常,智能正常,骨龄正常,身材匀称
    • E、身材矮小,前囟闭合正常,智能正常,骨龄落后,身材匀称

    正确答案:A

  • 第12题:

    先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现为()

    • A、特殊面容和体态
    • B、反应低下,喂养困难
    • C、身材矮小
    • D、生理性黄疸延迟
    • E、智力低下

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    5岁患儿因体格和智力发育落后来诊,体检身材矮小,眼距宽,舌常伸出口外,鼻梁低,外耳小,头围小于正常,骨龄落后于年龄,通贯手,听诊心脏有杂音,患儿最需作下列哪项检查?(  )
    A

    染色体核型分析

    B

    铜蓝蛋白测定

    C

    智力测定

    D

    超声心动图检查

    E

    头颅CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    5岁患儿因体格和智力发育落后来诊,体检身材矮小,眼距宽,舌常伸出口外,鼻梁低,外耳小,头围小于正常,骨龄落后于年龄,通贯手,听诊心脏有杂音,患儿最需作下列哪项检查()
    A

    染色体核型分析

    B

    血清T3、T4检测

    C

    智力测定

    D

    超声心动图检查

    E

    头颅CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    配伍题
    皮肤粗糙,智力低下,身材矮小,躯干长,四肢短( )|皮肤白皙,智力正常,身材矮小,比例匀称( )|身材矮小,智力正常,骨龄超前,有提前出现的第二性征发育( )|身材矮小,第二性征不发育,有颈蹼、肘外翻( )|身材矮小常在第三百分位数左右,年身高增长>4cm,智力和性发育正常( )
    A

    Turner综合征

    B

    家族性矮身材

    C

    先天性甲低

    D

    性早熟

    E

    生长激素缺乏症


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    特发性生长激素缺乏患儿临床表现包括(  )。
    A

    骨龄落后

    B

    智能低下

    C

    出生时即表现为身材矮小

    D

    身材消瘦

    E

    性发育正常


    正确答案: D
    解析: 暂无解析